失语

失语能否恢复需根据脑挫裂伤引起严重程度，如果脑挫裂伤不是很严重，通过高压氧、语言训练能够恢复；如果脑挫裂伤比较严重，恢复比较困难。部分可恢复至讲话不流畅，语速比较慢，但能说也能听得懂。非常严重者只能发声，再严重时不能发声。 失语主要是因为脑组织的语言功能区，包括语言听、说、读、写受损所致。语言中枢听觉功能损伤，听不到、听不懂，可以导致语言障碍；运动区导致无法说出；语言中枢损伤不能读文字，看报纸。

小儿癫痫发作可能会失语。小儿癫痫发作是指大脑皮层进行异常放电，此时放电可能会面向整个大脑皮层地区。在大脑皮层中有各种各样的功能区，其中最重要的包括运动区和语言区以及其它听觉区，一旦当小儿癫痫进行异常放电时触及到儿童语言区，可能就会导致儿童出现语言障碍。 在语言障碍中失语症是其中一种很重要的临床表现，大概占到语言障碍的20%。是指当大脑损伤之后，出现儿童语言功能丧失或者损伤，主要包含口语表达、阅读、书面写作以及语言沟通、理解等。当小儿出现癫痫之后一旦影响到该语言区，可能会出现失语综合征。

获得性癫痫性失语，临床特点主要表现为是一种获得性的对语言功能的一种衰退。失语以听觉失认为特征，听觉失认就是听不懂但是对肢体语言能读懂，多伴有行为和心理障碍，大约有80%的病人同时伴有癫痫发作，形式可以是部分性的，也可以是全面性的发作。获得性癫痫失语的癫痫发作，失语和脑电图的异常有自然缓解的倾向，呈明显的年龄依赖性，发病之前患者神经精神发育一般是正常的。 发病年龄一般为18个月到13岁，高峰年龄为4-7岁，该病的失语表现是一种听觉失语，70%的病人失语发生在6岁以前，常常表现为对单词，也就是单词听不懂了，逐渐发展为对父母或别人对他的召唤失去了反应，家人常常因为不听话或耳聋到医院去就诊，但是听力检查是没有问题的。发作间期脑电图表现为一侧或双侧颞区，或颞枕区高波幅棘波或尖波、棘慢波，睡眠期放电会明显增多，容易出现持续棘慢波发放。

失语症的常见症状有以下几个方面： 1、运动性失语：运动性失语也称为表达性失语、口语性失语、皮层运动性失语等。如Broca's区，及第三脑回中部的言语中枢受损引起的症状特点为孩子能够理解他人语言，构音器官并没有障碍，有的虽然能够发音，但不能够构成语音； 2、感觉性失语：又称为感觉性失语、Wernicke氏失语等。病灶位于Wernicke氏区和听觉联络区，它与语言中枢联络中断后，阻碍听觉性图像的激活而致，特点为孩子的听觉正常，但不能够听懂他人评议的意义，虽有说话能力，但词汇语法错误紊乱，答非所问，讲话内容无法使人真正理解，但能够正常模仿他人的语言； 3、失读症：病变主要位于角回，特点为孩子无视力障碍，看到原来的文字符号却读不出字音，亦不知其意，多伴有失写失算、体像障碍、空间失认等单纯性失语症，其它语言功能正常，可自主发音、复述口语、理解口语，但不能够理解文字，所以朗读、默认能力丧失，亦不能抄写，单纯性失语智力算正常，其它类型还包括传导性失语、命名性失语、失写症等。

颈动脉斑块手术没有百分之百安全，且手术或多或少会产生并发症，患者可选择有经验的医生或医疗团体、治疗中心，以降低并发症的发生率。颈动脉斑块手术包括开放式手术及介入微创手术，术后共同的并发症主要是缺血性脑卒中及脑出血，病情较重，可引起明显的后遗症，如半身不遂、失语等，而其它的小的并发症，其发生率较前者相对较高，但易处理，不易引起明显的后遗症。

急性CO中毒患者在意识恢复后，经过2-60天的假愈期后可出现迟发性中毒性脑病或神经精神后发症，出现这样的症状前的意识恢复状态称为假愈期。CO中毒后开始没有什么症状，过1-2个月左右出现一些包括痴呆、偏瘫、小便失禁、失明、失语、听力减退、震颤麻痹等神经损伤导致的症状。遇到CO中毒的患者一般要特别注意出院后的随诊和随访，这样可以及时发现一些迟发性的症状，以便及早的给予相应处理。

语言障碍的康复训练： 1、针对患者听和理解障碍训练，可以在桌上放一些图片，让患者根据情况通过指令做出反应； 2、发音器官训练，适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者； 3、构音部分训练，可以治疗时指出正确构音部位，然后患者对镜子模仿正确构音部位发音； 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激，患者听清楚之后然后再模仿单音发音； 5、部分患者不能够复述，可以进行复述训练； 6、若患者不能说完整句子，就先把含有名字的图片放在患者面前，加上适当词组； 7、若患者朗读或阅读困难，可把字卡放在患者面前让其阅读； 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习，主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力； 9、患者如果有书写障碍，可以从抄写练习开始； 10、如果患者抄写没有问题，可以进行描写训练。

隆胸手术有风险，包括栓塞、变型等，具体如下：1、注射隆胸：玻尿酸和脂肪均可以引起血管栓塞，轻则引起皮肤软组织血液循环障碍、坏死，严重可以栓塞肺部或者颅内血管，引起肺栓塞、偏瘫、失语、昏迷，甚至危及生命。注射隆胸容易出现皮下结节，如存在大小不等的疙瘩，还可出现两侧不对称现象。玻尿酸吸收率较高，需要多次注射隆胸；2、假体隆胸：常见的风险是包膜挛缩，即假体放入以后，可以用手摸到假体轮廓，或者隔着皮肤看到假体。严重可以出现假体变形，感觉局部摸起来较硬，甚至会伴有持续疼痛。另外，还会出现假体高度不一致，靠内、靠外，上、下两边不对称、位置不合理等。部分可能还会出现双乳症，即出现上面一团、下面一团，像两个乳房。并发症包括感染、出血性休克，临床上均有发生。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
低血糖出现失语，是因为脑供血供氧不足。因为脑细胞对脑力代谢要求比较高，而葡萄糖主要提供能量的物质。出现低血糖，脑细胞的功能会出现障碍。这时候我们需要快速升高血糖恢复脑细胞的供养、供给能量，这时候失语症就会得到缓解。如果是在家，我们可以喝些糖水或者吃面包、糖块这些食物提高血糖。如果是在医院，静脉应用葡萄糖是可以直接升高血糖的。同时，平时要注意避免低血糖的出现，最主要的还是吃饭定时、定量、定餐，不要因为一顿饭不好吃就少吃或者不吃。平时可以手边备些糖块、面包和饼干这些小食品，在出现心慌、头晕、出汗这些低血糖早期反映时，我们就吃一些小食物，可以有效的升高血糖，避免严重低血糖并发症的出现。

急性脑梗死的症状与发病部位有关，若梗死部位在运动区，可能出现运动的症状；若梗死部位在感觉区，可能出现感觉的症状。脑梗死发病的时间较准确，可在几分钟范围内发病。有定位体征，如失语、偏瘫、感觉障碍、半身麻木等，较严重时患者可出现昏迷。判定脑梗死症状时需综合分析，若患者曾患有脑血管疾病的危险因素，突然急性发病，同时伴有定位体征，可诊断为脑中风，也是脑血管疾病的症状。