失眠

讲解医师：内详  （）
就职单位：
失眠可谓是现代人一个非常常见的困扰，晚上睡眠质量差，白天的工作和学习效果也就不好。有的人就会想到用食疗来改善。那么什么食疗可以改善失眠呢？我们一起来看看。

临床上将女性40岁前卵巢功能的衰退称之为卵巢储备功能下降。临床研究表明女性绝经期过早可引起骨质疏松等相关症状。女性年龄满46岁的绝经从生理学讲为正常现象，可补充钙片、晒太阳并适当运动等，无需额外进行干涉。如有明显的围绝经期症状，如潮热、失眠等临床表现，可通过补充相应激素促成人工周期进行治疗。补充激素可使患者重新出现月经现象，但使用前应排除患者激素禁忌症，如血栓病史等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

更年期综合征的症状有200多种，首先是月经紊乱，如表现为忽然出现闭经，3-4个月后出现点滴出血，部分患者表现为月经逐渐减少；另外则是潮热、出汗，如突然之间产生燥热、出汗，擦干后怕风、怕凉；另外一种是情绪不稳定，如心烦、急躁、失眠、健忘，心情低落、爱发脾气，甚至产生焦虑、抑郁情绪，总感觉委屈、情绪低落等表现。此外，更年期综合征还有钙流失的表现，如夜间睡眠抽筋；

皮克病性痴呆由于目前病因不明，所以以对症治疗为主。若患者出现失眠的症状，可给予抗镇静及睡眠药物；若患者出现精神行为异常，可给予NMDA受体的拮抗剂；若患者出现抑郁或焦虑的情况，可给予抗焦虑及抑郁的药物，其主体原则为对症治疗。所以当患者症状得以缓解时，可遵医嘱逐渐减量，若症状再次出现，则需进行相应的药物调整，原则上需进行长期持续的少量维持治疗。

发作性睡病的征兆： 1、异常困倦，总觉得晚上睡了8个小时，白天仍然很困。 2、严重者白天会突然进入睡眠状态，有的人几十秒钟，有的人几分钟，甚至几十分钟。 3、睡觉之前出现一些幻觉，好像看电影一样，能看到神、鬼，或者看到一些很清晰的好像故事一样的画面。 4、有的人已经醒了，但是四肢不能活动，也不能说话，甚至有的人感觉呼吸都不能自主进行，患者感觉很恐惧，这个症状在医学上称为睡瘫，老百姓称为鬼压床。 5、患者会出现睡眠结构紊乱，做噩梦或者夜惊，夜间大声喊叫或做梦被惊醒。 6、失眠。 医生根据患者多方面的症状，综合起来判断是否是发作性睡病。

右佐匹克隆片是目前临床治疗指南中，推荐治疗失眠的首选药物，治疗失眠效果较好。右佐匹克隆片能够有效发挥诱导睡眠，减少睡眠觉醒次数，改善睡眠质量的作用，对失眠症具有良好的治疗效果，是目前指南推荐治疗失眠的一线药物，具有起效快、半衰期短、宿睡症状轻、药物依赖和停药反跳少等一系列优点，适用于入睡困难、睡眠维持困难和早醒的患者。右佐匹克隆片一般口服剂量为睡前2-3mg，常见副作用包括口苦、头晕、头痛、胃部不适等，多数程度较轻，停药后症状即可消失，口服后1小时达到峰值，半衰期约6小时，起效时间短，催眠作用强，不良反应少，患者能够较快达到睡眠稳态。另外，服用右佐匹克隆片期间，需要注意避免饮酒、驾车以及操作精密仪器等危险活动。服用药物应在医生指导下，进行个体化用药，不得长期用药，避免产生成瘾性。患者平日应该保持良好的生活习惯，多注意休息，避免情绪激动，注意饮食结构，进行合理的饮食。

讲解医师：曹云松  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
心肾不交的失眠中医里边有两个中成药可以选择，一个是交泰丸，一个是天王补心丹，这两个药可以配合使用。心肾不交的失眠一般是指心火比较旺盛，可以见有舌尖偏红、小便偏黄，还伴有肾阴虚，会伴有腰酸，活动以后明显，就是两个病变的，一般是指心肾不交的失眠。除此之外，我们平时可以注意多休息，压力不要太大，来缓解心火，这样的方式来治疗。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
朱砂具备镇心安神、清热解毒的功效，可以用来治疗失眠，但需要在医生指导下进行辨证组方治疗。该药物也不宜过量使用，也不可以持续服用，以免导致汞中毒，肝肾功能不正常者也应该慎用本品。所以，建议所有患者在发生失眠之后，都不能盲目用药，应该先在医生指导下查找病因并进行干预治疗。\n有失眠的患者除了需要遵医嘱采用药物进行干预治疗之外，饮食方面也需要格外注意，应该清淡饮食，并戒烟、戒酒、戒茶，不要吃辛辣、刺激、油腻之物，可以适当多吃可以改善失眠的食物，比如香蕉、苹果、大枣、小米等。另外，患者应该消除顾虑，日间加强锻炼。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝火引起的失眠，主要是由于平时急躁易怒、容易发脾气导致的，要做到调整自己情绪，在调整好自己情绪的状况下，如果失眠的症状仍然得不到改善，则需要借助药物的治疗作用。常用的治疗方法分为两种，一种是西医药物的治疗，常用镇静安神的药物，也就是俗称的安眠药，这种药物的优势在于见效非常快，比如当天晚上服用，当天晚上的睡眠就会有很好改善，而药物的劣势则在于长期服用会产生依赖性。另一种是中医药物的治疗，大多数肝火引起的失眠都会选用龙胆泻肝汤，这个方子有很好的清肝火以及安神的作用。中医药治疗的优势在于药物不良反应小，而且不会有什么依赖性，一旦恢复了睡眠的质量则可以摆脱药物，中药的劣势则在于见效比较慢，需要长期服药。

睡前玩手机是会导致失眠。因为研究发现，手机的波长和日光的波长是一样，睡前玩手机相当于接受了日光光线的照射，如果沉迷于玩手机或者玩的时间有点长，容易使大脑处于兴奋状态从而导致失眠。褪黑素是大脑的松果体分泌的激素之一，分泌具有明显的昼夜节律，白...