天疱疮

天疱疮的症状主要表现为皮肤上无故的出现红斑和水疱，且水疱易破，不易愈合。寻常型天疱疮在发病初期部分患者表现为口腔糜烂、疼痛，易被误诊，但大部分水疱出现于皮肤，其特点为牵拉水疱时，水疱会随牵拉方向移动，呈尼氏征阳性。天疱疮的确诊需要临床医生进行组织病理检查和免疫荧光检查，根据检查结果对病情进行评估。

与细菌感染引起的脓疱疮不同，对天疱疮新发患者的糜烂面做细菌培养无法检测到致病细菌，因此天疱疮是无菌性脓疱，不会发生传染，长期患此病的患者可能会出现继发感染，没有传染性。大部分皮肤病都与免疫因素相关，因此无需担心传染性，但有些皮肤病可能会有遗传性，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，且多为单基因位点遗传。

类天疱疮是一种自身免疫性疾病，特点是靶抗原处于表皮和真皮连接处的基底膜带。类天疱疮主要是由自身免疫因素引起，也有一些非常少见的情况，如部分药物引起，以及神经系统相关的因素，如与阿尔茨海默征、帕金森综合征等合并发生。遗传方面，类天疱疮可由单基因突变引起。此外，天疱疮和类天疱疮都有肿瘤相关性，因此在发生疱病之后应先对其进行粗筛，检查是否有淋巴瘤或其他恶性肿瘤合并出现。

家族性良性天疱疮是遗传性皮肤病，无法治愈，其治疗原则主要是对症治疗。主要包括： 1、对于瘙痒，用激素类的软膏，可以缓解； 2、尽量保持局部皮损的清洁干燥，避免继发感染。若出现细菌感染，用抗生素类软膏，若出现真菌感染，用抗真菌软膏； 3、由于无法根治，长期系统用药（如激素)可产生副作用，应尽量避免； 4、对于症状特别重的患者,采用口服维甲酸制剂控制症状，待症状得到控制后，逐渐减量，再常规对症治疗。 需在医生的指导下用药，避免自行用药。

寻常型天疱疮比较严重，其严重程度取决于患者的发病年龄、部位和皮疹分布的范围等因素。中度到重度需要用激素治疗，可口服或静脉输液，但是长期使用激素会引起血压、血糖增高，身体的免疫力下降，电解质的紊乱等副反应，如果不进行治疗，由于身体不断地出现水疱，疱液内含有从身体里面溢出的蛋白质，那么最终会造成低蛋白血症，导致身体的衰竭，对生活影响较大。

手掌长了好多小水疱是临床中比较常见的一类疾病，称为汗疱疹。但也可以由其它的疾病导致，比如掌跖部位大疱性类天疱疮，早期也可以出现水疱，但存在一定区别。汗疱疹与湿疹，在手部指的是痛一类疾病。 手足部位的汗疱疹常与刺激或变态反应有关，表现为手足密集的小水疱，病人可伴有剧烈瘙痒，随着时间的推移水疱很快就会干燥，而干燥以后开始脱屑。等到了脱屑期的时候，病人一般没有任何自觉症状。如果症状较为严重，则可以看到手足存在大量的细小脱屑，而脱屑以后掌跖皮肤相对较为敏感，皮肤呈干燥状态，严重的时候可以出现皲裂，将给病人的生活带来一定的困扰。患者每天要用脚走路、用手工作，因此该病对生活的影响较大，需及时到医院进行正规的治疗。

天疱疮患者可以喝茶，茶对人属于有益的中医饮品，茶有多种好处，对天疱疮患者有一定益处。天疱疮属于一种免疫功能失调疾病，在饮食方面应加强营养，避免吃辛辣刺激性食物。 此外，患者应调节情志、注意休息、合理饮食。另外，运动对每个人都有好处，天疱疮类慢性病患者也要做适当运动，可以漫步、慢跑、散步，但不要做过于剧烈运动，适当锻炼对身体有益。

红斑型天疱疮可以治愈，红斑型天疱疮是免疫失调性疾病，治疗取决于病变范围和严重程度。若病情较轻，可以外用激素软膏，口服调节免疫的药。中医是益气养血、健脾活血、补肾治疗；在严重的情况下内服或者静脉使用激素治疗。 红斑型天疱疮病疗程较长，但是可以治愈，患者应有足够的信心，坚持配合大夫的治疗方案，最终可以治愈。

大疱性类天疱疮相对寻常型天疱疮较轻微，故病程相对较短，通过规范治疗及逐步减量治疗方案，一般可在2-3年左右，甚至更短时间内达到临床治愈。大疱性类天疱疮主要侵犯老年人群，由于老年患者具有较多基础性疾病，且长期使用药物，使用大疱性类天疱疮治疗药物后，可能出现多种不良反应，甚至危及生命。因此治疗时需改善患者预后，根据患者基础情况及初始使用药物情况，决定更为安全的治疗方案。在治疗期间，应监测BP180自身抗体水平，或通过血常规检测，帮助判断病情控制程度，规范、缓慢减药。

落叶型天疱疮的血清为桥粒芯蛋白1抗体，无论寻常型天疱疮还是落叶型天疱疮，规范诊治下病情均能有效控制。落叶型天疱疮抗体蛋白位于表皮位置，出现的糜烂较细小，触之轻微潮湿，严重程度较寻常型天疱疮轻。另外，落叶型天疱疮往往全身泛发，鳞屑下可能存在大量细菌定植，累及范围广，属重型天疱疮，当部分患者出现细菌合并感染时，落叶型天疱疮的治疗相对困难。