天疱疮

由于寻常型天疱疮本身属于自身免疫性疾病，在患者体内产生了天疱疮抗体，抗体会破坏表皮细胞之内的连接，从而出现水疱。至于诱发天疱疮抗体产生的原因，目前尚无研究结论，所以也没有很好的预防方法。在生活中，对于服用卡托普利或青霉胺等含有巯基药物以及肿瘤的患者，需注意是否出现水疱、红斑等皮损，做到早发现、早治疗。

大疱性类天疱疮的表现如下： 1、皮损可发作于全身，无位置差异，皮损主要表现在正常皮肤上，或在红斑上出现张力性的水疱，疱壁比较厚； 2、疱液澄清，或者出血后可变为血性的水疱； 3、尼氏征阴性； 4、疱消退后可留下痕迹或瘢痕，包括在瘢痕周围可出现粟丘疹的改变； 5、部分患者合并口腔损害，但症状严重程度，一般较天疱疮轻。

大疱性类天疱疮，一般需要做三个检查： 1、皮肤病理检查：属于基本检查。取较新鲜的水疱，做切片检查，查看患者的皮肤病理上有何改变； 2、直接免疫荧光：是检查的金标准。条件允许时，在水疱的周围取红斑或水疱周围的正常皮肤，做直接免疫荧光的检查； 3、抽血：属于补充检查。可以给患者抽血，查天疱疮抗体、类天疱疮抗体。

大疱性类天疱疮的危害如下： 1、低蛋白血症：是最常见的并发症，可导致患者的营养功能下降。因水疱里会有从身体中溢出的蛋白质，所以对于皮疹范围比较广的大疱性类天疱疮，丢失蛋白较多，故而并发低蛋白血症。 2、继发性感染：是最严重的危害，因患者身上有破损，易导致细菌或真菌的感染，继发感染反过来也会影响创面的愈合。

大疱性类天疱疮，理论上无法根治，绝大部分患者可以把病情控制的较好，不排除出现病情反复的情况，但是可以尽量把复发控制在可控的范围内，大疱性类天疱疮的预后较好。部分患者可以不需要药物的治疗，达到自然的缓解，平均的时间是6年左右。绝大部分的患者，经过有效的治疗可以得到较好的控制，大概也需要2-3年的时间。

一般来说，口腔溃疡在综合性医院应就诊于口腔科，在口腔专科医院应就诊于口腔黏膜科。口腔黏膜科除了可以诊治口腔溃疡外，还可以诊治扁平苔藓、白斑、红斑、黏膜下纤维化、盘状红斑狼疮等疾病。临床上很多内科疾病（白血病、贫血，血小板减少性紫癜）、感染性疾病（结核、梅毒、艾滋病）、皮肤病（天疱疮、类天疱疮、多形红斑、扁平苔藓）也是在就诊于口腔黏膜科偶然发现而得到治疗的。

嘴巴上火起泡，上火这个词其实是中医的说法，起泡是西医的说法，在西医经常是由于感染了病毒，得了疱疹性口炎就会有起泡，这种情况下泡如果不经治疗，1-2个星期也会消退下去。 如果要想快点消除就要到医院去看医生，医生要断定你确实是疱疹病毒感染引起的泡，给抗病毒药会加快这个泡的消退，本来要1星期好的病，可能3天就好了。 如果不是疱疹病毒感染引起的，这样起的泡经常会持续比较长的时间才可能好，可能会有天疱疮、类天疱疮、多形红斑等比较严重的疾病，这些病如果不找医生是不可能自行快速消退的。

口腔血疱主要由以下几类疾病引起： 1、创伤性黏膜血疱：是指患者进食硬物时咬伤黏膜，形成大血疱，无需特殊治疗，医生使用注射器将黏膜血疱中血液吸出，血疱可逐渐愈合，或使用漱口水；血疱较小，无需治疗，7-10天血疱即可自行吸收愈合； 2、类天疱疮：主要表现为口腔黏膜反复发作血性大疱，常见于牙龈，属于自身免疫性疾病，建议前往口腔医院黏膜科或皮肤科就诊，在医生指导下用药。

红斑型天疱疮属于天疱疮相对较轻亚型之一，发病机制与落叶型天疱疮基本类似，在循环中产生桥粒芯蛋白1抗体。主要位于表皮相对表浅位置，通常出现易破损薄壁水疱，患者一般仅可以观察到破损皮肤，表现为红斑，表面具有轻微潮湿感且伴有痂屑存在。红斑型天疱疮皮疹累及范围常在脂溢性部位，主要包括鼻部、面部或头皮部位，个别患者在前胸或后背位置出现红斑和痂屑。建议患者注意防晒，定期到皮肤科进行自身抗体血液学监测。

天疱疮患者应该避免搔抓皮肤，由于患者皮肤脆性增加，角质形成细胞之间粘附功能相对减弱。稍有外力作用，则容易引起松弛性水疱和糜烂。增殖型天疱疮，由于皮疹相对肥厚，因此难免会被抓破，主要通过外用莫匹罗星软膏、夫西地酸等抗感染药膏涂抹破损部位，防止出现继发性感染。另外无需过多调整口服药物剂量，由于皮损局部出现增殖，对于药物治疗反应会有抵抗，在控制病情方面，增殖型皮损治疗时间相比一般寻常型天疱疮较长。故治疗反应起效时间相对较晚，但其治疗预后相比普通寻常型天疱疮较好。