多囊肾

讲解医师：洪欣  （副主任医师）
就职单位：北京大学国际医院泌尿外科
多囊肾具有家族遗传背景，多囊肾一般表现在CT上或者是在B超上，它是多个外生性的囊肿，而单纯的肾囊肿是一个囊肿，多囊肾家族遗传性质都伴有多囊肝。另外，在肾脏保护方面要提醒多囊肾的患者，一定要保护好自己的肾脏，得尿毒症的概率要比普通病人要更高。很多老年男性都受排尿症状的困扰，尿频、尿急、排尿进行性尿费劲，进行性的尿线细、尿滴沥，最后尿不尽，甚至最重要的一点是晚上起夜次数增多，最多的时候甚至可以达到7-8次，主要是什么原因，必须得考虑到前列腺增生，前列腺增生最常见的一系列的症状。

多囊肾是一种单基因遗传性疾病，所以目前无法治愈。多囊肾有大小不等的囊泡，囊泡逐步扩张，压迫肾实质，导致肾脏功能改变。治疗主要目的是防止并发症和延缓肾功能损伤，防止并发症包括常规治疗，如注意休息、避免饮酒、咖啡等刺激性食物；个体化治疗，即出现并发症后对症处理，比如单个囊泡特别大，压迫肾实质，出现肾功能改变，可以采取去顶减压手术，延缓肾功能损伤。目前对多囊肾研究特别多，比如中药、基因诊断治疗，还有免疫抑制剂，但是这些方法主要用于基础研究，还没用于临床，所以治疗方法主要是对症处理，延缓肾脏损伤、保护肾功能，但最终结果需要肾透析或者肾移植。

多囊肾治疗方法包括保守治疗和手术治疗： 1、保守治疗：一般多囊肾患者处于早期，若出现相关临床症状，可做对症处理，如减少囊液分泌、降低患者血压或者采用一些中西医相结合的药物，来缓解患者的症状； 2、手术治疗：多采用囊肿去顶减压术治疗，即把肾脏囊肿单独打开，降低对周围正常肾组织的压迫，保护正常肾组织的功能。

慢性肾炎是一种常见疾病，不属于传染性疾病，不会发生相互传染。部分肾炎是由传染病引起，例如乙型肝炎、丙型肝炎引起肾炎，乙肝、丙肝可能存在传染性，因此由传染病引起的肾炎患者同时需要到相关科室就诊，确认有无传染性，是否需要适当隔离并给予合理治疗。部分患者会将遗传病和传染病概念混淆，例如多囊肾是遗传性疾病，而不是传染性疾病，多囊肾是由于父母遗传。 慢性肾炎如果同一家庭多人发病可能与遗传因素相关，需进行相关基因检查排除遗传背景相关原因。高血压、糖尿病存在遗传倾向，是引起肾脏损害的主要原因，父母如果存在高血压、糖尿病，子女需从年轻时注意防范，特别是防止肥胖，肥胖是导致糖尿病的最主要原因之一。