多囊卵巢综合征

月经停了，在临床上称为闭经，产生的原因比较复杂，是否可以做试管婴儿，需根据病因而定，常见分析如下：1、疾病导致的闭经：如果是因为垂体的异常、多囊卵巢综合征等导致的闭经，此类女性可以做试管婴儿；2、高龄或卵巢早衰：如果是卵巢功能的完全性不可逆的丧失所致的闭经，对于此类患者，如果想做试管婴儿或想受孕，只能通过供、受卵方式，即通过接受别人捐赠的卵子，与自己丈夫的精子结合，形成的胚胎再植入到自己的子宫中，通过该方式，可以进行试管婴儿治疗，但获得的宝宝与自己一般无血缘关系。

多囊卵巢综合征在女性无排卵性不孕中占到了75%，在整体人群中发病率约占7%-10%。其导致不孕通常可从以下几个方面进行干预和治疗： 1、心理干预治疗：多囊卵巢综合征患者由于体型改变、肥胖、多毛、痤疮，患者往往有自卑、焦虑，甚至抑郁状态，此时需进行心理干预，改善其心理状态，让其正确认识疾病； 2、调整生活方式：针对多囊卵巢综合征导致的肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等进行生活方式调整，包括科学规律的运动、饮食多样化，建议患者采取高蛋白、高纤维素、低油、低糖、低脂肪饮食；科学规律的运动，每天进行至少30分钟的有氧运动，以中等步速计算，每天基本10000步左右； 3、调整月经周期：对于月经稀发或有异常子宫出血的患者，可采用后半周期孕激素撤退治疗或复方短效口服避孕药调整月经周期；对于合并有雄激素水平过高的患者，可采用降低雄激素药物，如醋酸环丙孕酮、糖皮质激素、地塞米松、螺内酯等，均可帮助患者有效降低体内的雄激素；对于存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症患者，可以使用胰岛素增敏剂，即二甲双胍，可以促进肝脏对组织利用葡萄糖的能力，从而降低血糖，改善胰岛素抵抗，最终达到改善高雄激素的目的； 4、若有生育需求的女性患者进行上述治疗后，依然不能怀孕，此时可借助药物进行诱导排卵，如氯米芬、来曲唑、促性腺激素等，均为临床常见的一线药物治疗；进行一线药物治疗失败可进行二线治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术；由于腹腔镜下卵巢打孔术具有一定风险，可能出现卵巢功能损伤、后续盆腔粘连，目前临床应用较少，基本不作常规推荐。 5、若进行上述所有治疗后依然不能获得满意的妊娠结局，可以选择辅助生殖技术，即体外受精-胚胎移植技术。

无排卵性不孕，顾名思义指没有排卵而导致的不孕。首先需明确无排卵的原因，找到原因，针对病因进行相应的治疗。如多囊卵巢综合征的患者，建议规律生活，适当运动，适当减重，必要时可服用药物促排卵。高泌乳素血症患者可口服溴隐亭，将高泌乳素降下，使月经来潮、排卵，可监测排卵、指导同房。还有甲状腺功能异常患者，需将甲状腺功能纠正，达到治疗目的。 临床上药物促排首选口服药，目前常用克罗米芬及来曲唑，临床来曲唑使用较多，因其对内膜影响更小。需指导患者用药，经B超监测卵泡大小，当卵泡达到18mm以上可以用HCG，即绒毛膜促性腺激素肌注促排，指导排卵前同房，从而提高妊娠概率。

双侧无优势卵泡的原因包括以下几点： 1、雌激素和黄体生成素比例失常时可能引起多囊卵巢综合征，此时无优势卵泡排出； 2、内分泌紊乱，泌乳素高时可以引起高泌乳素血症，导致长时间月经不调、抑制排卵；体内雌激素偏低时影响卵泡发育，造成卵泡发育迟缓，导致无优势卵泡； 3、检查抗苗勒氏管激素较低，提示卵巢功能低下，可以引起无优势卵泡发育的情况。

糖耐量检查是测量有无糖尿病或妊娠期糖尿病的方法，有时多囊卵巢综合征患者也会出现糖代谢异常，需进行糖耐量试验。 糖耐量试验主要是给患者一次性服用75g葡萄糖，服用葡萄糖前、半个小时后、1个小时后、2个小时后分别测量血糖值、胰岛素水平。如果体内的血糖升得较高，说明机体里针对高葡萄糖的反应下降，存在着潜在的胰岛功能不正常的情况。因此糖耐量异常，往往表示会存在发生糖尿病或者妊娠期糖尿病的风险。

女性月经量少主要有以下几方面的原因： 1、内分泌失调，如多囊卵巢综合征不排卵或者稀发排卵，高泌乳素血症，都可导致月经量少； 2、心理因素以及环境因素，如女性睡眠比较差或工作压力大、情绪不稳定，都可导致月经量少； 3、子宫内膜病变，如子宫内膜结核、炎症以及宫腔粘连，都可导致月经量少。 女性月经量少可以去生殖中心或妇科就诊，医生会根据患者情况安排相关检查，如B超、抽血等，来判断是什么原因以及是哪种类型的月经量少。随后可以对因治疗，解决月经量少的问题。

取环之后，月经量暂时减少一般属于正常现象。因为戴环通常会使经量增多，取环之后，经量会较以前减少，属于正常现象。但如果长时间、持续经量过少，需要查找原因，给予处理，有时与宫颈管粘连等手术并发症相关，有时与多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病相关，需要做出鉴别。同时也需要除外妊娠可能，需要检查血尿HCG，除外妊娠可能。妊娠不仅表现为停经，有时也表现为经量减少等各种月经异常，必要时还要除外宫外孕的危险情况。除外妊娠之后，对于取环之后经量少，需要除外宫颈管粘连。宫颈管粘连一般表现为经量少，同时伴有痛经，在来月经时，行宫颈管扩张可以观察到到大量经血排出，通过宫颈管扩张，既是诊断也是治疗，一般扩张之后，疾病即会治愈。如果除外上述特殊情况，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等特异内分泌疾病。

月经量少、粉红色，需要查找原因再给予处理，多与妊娠、情绪以及多囊卵巢综合征等特异性内分泌疾病相关，需要做出鉴别和处理，具体分析如下：1、妊娠：月经量少时，通常经血的颜色较淡，有时会表现为粉红色，需要查找原因，检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，妊娠不仅表现为停经，也表现为经量减少等各种月经异常；2、情绪：比如考试紧张、工作压力大、情绪不好等，会引起相关改变，一般不需要特殊处理，会逐渐自行好转；3、内分泌疾病：如果女性经常有经量变少，需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病，此类内分泌疾病通常有特异的激素表达特点，需要做出鉴别和处理。

突然月经推迟首先考虑的原因有可能是怀孕，简单的方法是通过妊娠试纸进行初筛，如果妊娠试验阳性说明怀孕，就一定会导致月经推迟，而且一直到分娩之后才能恢复月经。常见月经推迟的原因有可能是精神压力刺激或者过度减肥、躯体疾病，比如受到重大精神刺激的时候，内分泌轴会受到影响导致月经推迟。 还有过度减肥，如果短期之内体重下降超过基础体重的15%左右，就会导致月经推迟甚至停经。一些躯体疾病，比如甲状腺疾病、垂体肿瘤、多囊卵巢综合征，都有可能会导致月经推迟。如果偶然一次的月经推迟，而且推迟时间没有超过10天，可以先观察，等待下一个月经周期。如果继续推迟了，需要进行专科诊治来评估导致月经推迟的原因。

脖子黑这个问题大家要注意，现在的人营养较好、长得较胖，所以有些青少年出现脖子黑。这种脖子黑一般都是在脖子的两侧或者后背的地方，这种黑洗澡也洗不掉，摸上去有点像绒毛一样，比较柔软。有些人脖子黑还会扩展到腋窝底下，腋下也可以黑，一般把这种情况称为黑棘皮病。多数属于肥胖导致的黑棘皮病。如果女性出现脖子黑，也可能是多囊卵巢综合征导致，碰到这种情况要去医院检查，找到原因。