多囊卵巢综合征

卵巢功能低下、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等卵巢相关疾病均可能导致排卵异常，引起不孕症。此外，输卵管不通等盆腔炎性疾病也可导致不孕。中医药治疗不孕症时首先应明确病因，主要方法如下： 1、如果是卵巢疾病所致的不孕，中医治疗一般以调理肾为基础，再通过辨证论治结合其它脏腑进行调整； 2、对于输卵管因素所致的不孕，中医常采取活血、通络、促进输卵管蠕动等方法进行治疗； 3、对于原因不明的不孕症主要通过辨证论治，结合患者的月经情况以及临床表现进行治疗； 4、另外，中医的特殊疗法，如针灸、艾灸对于不孕症的调理也有一定作用。

双侧无优势卵泡的原因包括以下几点： 1、雌激素和黄体生成素比例失常时可能引起多囊卵巢综合征，此时无优势卵泡排出； 2、内分泌紊乱，泌乳素高时可以引起高泌乳素血症，导致长时间月经不调、抑制排卵；体内雌激素偏低时影响卵泡发育，造成卵泡发育迟缓，导致无优势卵泡； 3、检查抗苗勒氏管激素较低，提示卵巢功能低下，可以引起无优势卵泡发育的情况。

女性不排卵的常见原因如下： 1、卵巢功能异常：如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、卵巢肿瘤等，均会影响女性正常排卵； 2、内分泌紊乱：即下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，此轴分泌的激素调控月经周期； 3、情绪异常：女性患者经常受紧张、焦虑、愤怒、压力大等不良情绪影响，可以导致脑部功能失调，引起不排卵或排卵异常。

不孕症与月经来潮没有直接联系，大部分不孕症女性都会来月经，造成不孕的原因主要有以下几方面：1、炎症：如输卵管炎症会导致输卵管梗阻而引起不孕，但患者月经仍正常来潮；2、机械性损伤：如既往人流次数过多或其他宫腔操作，子宫内膜生长修复较差或造成宫腔粘连，患者可能会出现月经不来潮或经量减少的情况；3、内分泌疾病：如多囊卵巢综合征等，月经可能呈稀发表现，即几个月来一次月经。

糖耐量检查是测量有无糖尿病或妊娠期糖尿病的方法，有时多囊卵巢综合征患者也会出现糖代谢异常，需进行糖耐量试验。 糖耐量试验主要是给患者一次性服用75g葡萄糖，服用葡萄糖前、半个小时后、1个小时后、2个小时后分别测量血糖值、胰岛素水平。如果体内的血糖升得较高，说明机体里针对高葡萄糖的反应下降，存在着潜在的胰岛功能不正常的情况。因此糖耐量异常，往往表示会存在发生糖尿病或者妊娠期糖尿病的风险。

多数女性月经期能吃辣，但是少数较敏感的女性，月经期吃辣可能发生痤疮，甚至引起阴道出血量增多。月经期除有子宫出血外，其他方面与平时差别较小。对于月经规律、皮肤没有痤疮、没有高雄症状的女性，平时也不易上火，吃辣没有问题。对于存在痤疮、雄激素表现、月经紊乱即多囊卵巢综合征表现的女性，无论是在月经期吃，还是非月经期吃，皆促进痤疮生长。如果女性月经量较多，辣椒具有促进血液循环作用，可能会轻微引起月经量增多。月经期能否吃辣需根据个人情况而定，如果吃辣并未对生活造成任何影响，也不影响痤疮和月经量，可以正常吃。如果曾经在月经期吃辣，有过异常情况，建议避免在月经期吃辣。

女性月经量少主要有以下几方面的原因： 1、内分泌失调，如多囊卵巢综合征不排卵或者稀发排卵，高泌乳素血症，都可导致月经量少； 2、心理因素以及环境因素，如女性睡眠比较差或工作压力大、情绪不稳定，都可导致月经量少； 3、子宫内膜病变，如子宫内膜结核、炎症以及宫腔粘连，都可导致月经量少。 女性月经量少可以去生殖中心或妇科就诊，医生会根据患者情况安排相关检查，如B超、抽血等，来判断是什么原因以及是哪种类型的月经量少。随后可以对因治疗，解决月经量少的问题。

月经量少是否会导致不孕，主要由引起月经量少的原因决定，具体如下： 1、因为精神压力比较大，或者是生活不规律、节食、营养不良、贫血等因素导致的月经量少，去除诱因后即可好转，通常不会引起不孕； 2、因为多囊卵巢综合征、卵巢手术，影响卵巢的排卵，出现月经量减少，就会造成不孕； 3、人流或者是诊刮等宫腔手术，术后感染或者是子宫内膜损伤，造成子宫内膜变薄或者是宫腔粘连，可能会影响受精卵着床，出现不孕，或者是怀孕以后出现流产。

取环之后，月经量暂时减少一般属于正常现象。因为戴环通常会使经量增多，取环之后，经量会较以前减少，属于正常现象。但如果长时间、持续经量过少，需要查找原因，给予处理，有时与宫颈管粘连等手术并发症相关，有时与多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病相关，需要做出鉴别。同时也需要除外妊娠可能，需要检查血尿HCG，除外妊娠可能。妊娠不仅表现为停经，有时也表现为经量减少等各种月经异常，必要时还要除外宫外孕的危险情况。除外妊娠之后，对于取环之后经量少，需要除外宫颈管粘连。宫颈管粘连一般表现为经量少，同时伴有痛经，在来月经时，行宫颈管扩张可以观察到到大量经血排出，通过宫颈管扩张，既是诊断也是治疗，一般扩张之后，疾病即会治愈。如果除外上述特殊情况，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等特异内分泌疾病。

月经量少、粉红色，需要查找原因再给予处理，多与妊娠、情绪以及多囊卵巢综合征等特异性内分泌疾病相关，需要做出鉴别和处理，具体分析如下：1、妊娠：月经量少时，通常经血的颜色较淡，有时会表现为粉红色，需要查找原因，检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，妊娠不仅表现为停经，也表现为经量减少等各种月经异常；2、情绪：比如考试紧张、工作压力大、情绪不好等，会引起相关改变，一般不需要特殊处理，会逐渐自行好转；3、内分泌疾病：如果女性经常有经量变少，需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病，此类内分泌疾病通常有特异的激素表达特点，需要做出鉴别和处理。