多囊卵巢综合征

子宫内膜增厚与性生活基本不相关，子宫内膜增厚主要病因是内分泌紊乱或者性激素代谢紊乱导致，具体如下： 1、部分患者合并有多囊卵巢综合征，这类患者因为分泌雌激素较多，比如有的患者在育龄期长期口服避孕药，有一类避孕药以雌激素为主，这类病人会因为雌激素长期刺激子宫内膜导致子宫内膜过度增生； 2、少数肥胖患者或者有糖尿病的患者，出现子宫内膜增厚的几率较大； 3、绝经期较晚、初潮年龄较早或者没有生育的患者，雌激素分泌较高，且激素长期刺激子宫内膜可以导致子宫内膜增生。

子宫内膜增厚需要动态观察，了解测量时间和测量方法。随着月经周期雌孕激素的变化会有不同的时期，通常在来完月经以后子宫内膜刚刚脱落这时最薄。随着卵泡增长，子宫内膜开始增生变化，排卵期子宫内膜为8-12mm属于正常，如果超过18mm，也有人认为15mm就属于子宫内膜增厚。子宫内膜增厚属于异常增生，容易出现在没有排卵、持续性雌激素刺激的病人中。 子宫内膜增厚的原因： 1、常见疾病，比如多囊卵巢综合征是持续性的无排卵，2-3个月来一次月经，如未剥脱容易发生增生； 2、个体差异，如果子宫内膜过厚容易发生增殖上的异常。如果两个月还没有来月经或子宫内膜过厚，可以给予黄体酮使月经提前来潮，但这样的病人必须保证没有贫血、血色素正常，并观察下次月经量，月经量过多时要及时给予刮宫，以免流血过多。

湿气重可能会引起月经不调，由于湿气重的患者可能造成气血瘀滞不通，即湿气阻遏了气血的正常运行。用现代医学的角度，湿气重容易造成内分泌紊乱，通过这些途径，可能会造成痛经、月经量少、月经推迟，甚至闭经等症状。临床上，有些常见的妇科疾病，比如多囊卵巢综合征，与湿气重也有明显关联。多囊卵巢综合征的患者通常有多毛、痤疮等湿气重的表现，同时还容易出现闭经，甚至是难以怀孕。因此湿气重的患者，平时建议多采取食疗或中医的养生办法来改善，比如喝红豆薏仁汤、用艾草泡脚、平时适当做艾灸，如果湿气特别重的患者，还可以考虑找医生开一些处方药进行调理。

月经不调、不规律需要查找原因再给予处理，具体如下：1、器质性病变：比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。对于月经不调、不规律，患者要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要行宫腔镜检查加刮宫，宫腔刮出物需送病理学检测，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。如果患者有器质性病变要给予特异性治疗，比如患子宫肌瘤时如果伴有经量过多，甚至贫血，是子宫肌瘤的手术指征；2、内分泌疾病：比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，需要作出鉴别和处理。患者需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病。内分泌疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要作出鉴别和处理，比如高泌乳素血症一般表现为血泌乳素升高，要给予溴隐亭等特异药物治疗。

正常月经周期是(28±7)，即21-35天为女性正常月经周期。如果月经周期超过35天说明月经周期变长，生育年龄妇女月经周期延长多数是由于下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，所造成多囊卵巢综合征所致，但个别和下丘脑有关，如工作、学习压力大，以及环境改变、过度紧张等会引起月经紊乱。 患者如果患有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症，以及严重的盆腔炎等妇科器质性疾病会导致月经周期延长，部分女性生育过后由于体内雌激素变化和身体体质变化，会导致月经周期变长，如果月经周期变长出现月经延迟时，特别是育龄期女性需要查血或尿HCG排除怀孕可能。根据具体病因采取合理治疗方案，因此建议广大女性如果出现月经周期变长，需要及早就医进行相应检查，在医生指导下进行治疗。

引产后引起月经不调的原因常见有以下几个方面：1、生理现象：如果引产后3个月内，出现月经不规律问题，属于正常现象。由于怀孕期间体内的激素水平，维持在孕期比较高的状态，引产后不哺乳，会导致激素水平急剧下降，女性的生殖器官没有完全适应到非孕状态，3个月之内有可能会出现月经不调，如推迟、提前或好多天不走；2、多囊卵巢综合征：引产是应激事件，可能会诱发患者出现卵巢功能异常，如多囊卵巢综合征，有的人引产后开始出现明显症状。如果在引产后已经来2-3次月经，还是出现以上情况，建议到医院进行治疗；3、其他原因：如果存在子宫损伤、子宫恢复不好、子宫内膜宫腔粘连，也有可能引起月经不调。应及早治疗，则症状可逆，如果不进行干预，可能会造成永久性损伤。

避孕药是临床上常用于治疗月经不调的药物，避孕药是控制周期的药物，患者自身不会发生排卵，药物可以完全控制月经周期。避孕药可以将月经周期完全控制在28-30天，如果月经不调，可以通过此方式实现较为规律的月经周期，常见分析如下：1、如果子宫内膜偏厚，导致每次来月经时间较久，甚至达到10-12天，此时通过口服避孕药2-3个周期，可以使月经时间缩短，使子宫内膜厚度变为正常，此类患者使用避孕药治疗月经不调效果较好，但通常需短期应用，不能超过3个月；2、多囊卵巢综合征患者应间断使用口服避孕药，不是连续12个月服用，而是每年间断使用。上述为可以用避孕药调节月经的情况，但避孕药只能调节月经周期，不能使患者怀孕。如果患者有月经不调，同时有生育需求，则不能用避孕药治疗。

月经不调有时可以服用黄体酮胶囊，但有时服用黄体酮胶囊无效，主要取决于引起月经不调的原因，常见情况如下：1、如果是多囊卵巢综合征患者，可能内膜持续增厚，2-3个月月经持续不来，此时服用黄体酮胶囊较为有效，主要的效果是促使月经来潮，只能起到催经作用，不能调理或治疗月经不调。黄体酮胶囊可以让已经增厚的内膜脱落，促使出现1次正常的月经来潮，对子宫起到重要的保护作用；2、如果月经不调是由于其他原因导致，如下丘脑、垂体、甲状腺问题，或女性更年期卵巢功能开始衰退、紊乱等，此时服用黄体酮胶囊无效，应经过正规治疗才能解决问题。如果患者是多囊卵巢综合征引起的月经不调，可以服用黄体酮胶囊，如果是其他疾病导致，患者不能随便服用黄体酮胶囊。

田七痛经胶囊不会造成女性不孕，田七痛经胶囊含有活血、通经、止痛药物，主要是帮助女性改善经期疼痛、不适等现象。田七痛经胶囊对于女性的生育功能没有明显的副作用。女性不孕的原因比较复杂，常见原因如下：1、自身原因：比如本身存在宫寒、排卵障碍，可以通过中药、艾灸等中医方法得到改善；2、器质性病变：比如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，要及时到正规医院就诊，根据不孕原因进行治疗；3、多次人工流产：导致内膜变薄、输卵管严重阻塞，要及时到医院进行系统治疗。

双卵巢多囊性改变是指在卵巢排卵前出现小囊性改变，当有优势卵泡形成后，会逐渐发育成熟，而后排卵，没有发育成熟的卵泡会随之出现衰退性改变。随着下一周期来临，会有一批卵泡逐渐走向成熟，最终形成优势卵泡，又出现周而复始排卵。 双卵巢多囊性改变和多囊卵巢综合征是两种完全不同疾病，很多年轻或育龄女性，做阴式超声时可能提示卵巢上有很多小囊，这种小囊是没有完全成熟的卵泡。卵泡没有完全成熟破裂之前，在B超影像学检查之下，显示卵巢皮质周围一圈项链样小卵泡。这种小卵泡如果伴随正常排卵，伴随正常月经，这种情况下只能叫做双侧卵巢多囊改变，通常无需治疗。还有一部分人，除卵巢多囊改变之外，还会伴月经稀发、月经不调或雄激素过高表现，如多毛、肥胖。