外阴白斑

外阴硬化性苔藓过去称之为外阴白斑，是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄，色素减退呈白色病变为主要特征的疾病，大多发生于绝经后的妇女，好发于阴蒂、小阴唇和大阴唇的内侧沟间，有时发生于前庭、尿道口等处，常呈对称性。其病因尚不明确，可与自身免疫性疾病、性激素缺乏，如睾酮不足，基因遗传性的疾病，局部组织自由基的作用等相关。需结合临床的表现以及病理活检才能够确诊。一般采用手术治疗、物理治疗、全身用药等方法进行对症处理。日常生活中应该穿宽松、透气好的内衣裤，以纯棉制品为主，避免穿化纤制品的内裤，保持患处的干爽、通气、清凉。保证睡眠，调整情绪，增强自身的免疫力，做好预防。

外阴白斑需要病理检查来最终确诊，通常是在怀疑是外阴白斑的地方取相应组织，制成玻璃片后在显微镜下观察，即可诊断是否是外阴白斑。其原因目前并不清楚，有试验表明将已经有白色病变的部位切除掉后，再将其他部位的皮肤移植到这里，皮肤还会逐渐变成白斑，因为机理不清楚，因此想要彻底治疗通常比较困难。在临床上如果看到外阴的色素有减退，比较类似外阴白斑的情况，建议通过做活体组织检查，来进一步进行确诊。确诊后治疗可采用美兰(亚甲蓝注射液)局部注射，或用聚焦超声的办法进行物理治疗，均可起到较好的止痒效果，但想彻底治好比较困难，通常只能对症治疗。

外阴红首先要了解是否为外阴本身的皮肤病。很多皮肤病都会导致外阴出现红肿的表现，需了解红肿部位有无抓痕、出血、起疹等，然后根据上述特点判断是否为外阴皮肤病。 皮肤病最常见的是外阴白斑、外阴神经性皮炎、外阴脂溢性皮炎等，部分过敏反应也可以导致皮炎。 此外，需了解是否为宫颈病变继发外阴发红，明确患者有无宫颈病变的症状，如白带异常、阴道内瘙痒等。需明确引起发红的具体病因，并针对病因进行治疗。

外阴白斑是外阴皮肤病，病因目前尚不明确，多认为与激素分泌紊乱有一定关系，因为外阴白斑多在病人绝经后出现。 外阴白斑的突出表现是外阴瘙痒，同时会有皮肤色素减退即皮肤变白。皮肤变白不是成片变白，而是像斑块一样不均匀地分布在外阴，所以称为外阴白斑。 除有色素减退外，还有外阴皮肤增厚、皮肤萎缩，很多患者的小阴唇、阴蒂都会发生萎缩，甚至导致宫颈口缩窄。由于过度瘙痒，还会造成外阴皲裂和外阴抓痕、破裂等症状。 外阴白斑主要通过药物治疗以控制症状，此外部分患者的白斑还可以发展成为外阴癌，所以需要定期监测，防止癌变的发生。

如果外阴白斑癌变，诊断明确时伴有双侧腹股沟，即大腿根部淋巴结肿大，说明肿瘤并不局限于外阴局部，已经转到淋巴结。此时患者要进行系统治疗，即全身治疗，需要进行全身化疗、手术治疗。另外，此病非常容易转移到盆腔淋巴结，如果并发盆腔淋巴结转移，要进行局部放疗才能够控制疾病。 女性生殖系统肿瘤特别是外阴白斑本身，医学上称作慢性外阴营养不良。外阴颜色发生变化，表示组织发生变化，组织发生变化的原因是外阴部黏膜没有得到充分营养供应，即当没有营养供应充足时，防御能力下降。此时人更容易出现恶性肿瘤性，因为此时人体不具有很好的恶性细胞清除能力。

外阴白斑的原因较多，具体可有以下几点： 1、由于外阴血管营养外阴黏膜功能较差，导致外阴营养不良，发生外阴白斑样改变，患者可出现外阴瘙痒、分泌物增多以及外阴疼痛等症状。建议患者出现不适时应及时至医院就诊，明确诊断后行相应治疗措施； 2、外阴其它病变，如癌前病变或外阴癌等，也可导致外阴白斑，患者应积极检查，排除危险病变。

皮肤有白块，白块应该是一个临床症状，症状表现就是皮肤上有浅色或白色斑，常见的就是白癜风。白癜风指皮肤上出现瓷白色的斑片，有的面积较大，有的较小，也有泛发全身的现象，白癜风是最常见的皮肤有白块的疾病；还有色素减退性斑，色素减退性斑一般多见于有过炎症性的皮疹，愈合后会留下色素减退斑，就是浅白色斑，不像白癜风那种特别白；还有其它的疾病，包括外阴白斑，比如外阴部位出现浅色斑或白色斑，这种情况下要注意排除是不是外阴白斑，外阴白斑需要通过手术病理来确诊；另外，还有其它疾病如单纯糠疹，也可以出现皮肤有白块。单纯糠疹多见于面部，主要与皮肤干燥有一定的关系，大部分经过滋润皮肤或随着年龄的增长，慢慢就能够痊愈。

慢性外阴营养不良的症状如下： 1、患者会感觉外阴皮肤瘙痒，尤其在夜深人静时，且此类瘙痒会伴随比较严重的搔抓，可能会伴随皮肤破溃，对病人困扰较大，严重可能会影响睡眠； 2、进行检查时，可能会发现外阴局部的皮肤变薄、变厚。变薄可能为苔藓状的改变，局部皮肤变得菲薄如纸，且局部色素脱失，也是外阴营养不良的表现之一，俗称外阴白斑。还可表现为外阴鳞状上皮增厚，大阴唇和小阴唇唇沟部位皮肤较厚，出现皱褶样改变。 总体而言，从外观表现及患者自觉瘙痒症状，绝大多数患者可以明确诊断。

正常情况下外阴不会出现疼痛的感觉，出现疼痛常见以下几个原因： 1、内衣过紧：可能会导致外阴组织压迫性水肿，从而导致外阴疼痛不适，可改穿比较宽松的内衣； 2、外阴病变：最常见的外阴疼痛原因是外阴炎症。外阴炎症很简单、很容易即可判别，由专业的医生进行妇科检查即可轻松发现是否存在外阴炎症，并导致疼痛； 3、外阴其它肿瘤性病变或外阴白斑等病变导致。

外阴营养不良称为外阴白斑，慢性外阴营养不良初期以外阴部位瘙痒为症状，严重时瘙痒非常厉害，尤其是晚上，可严重影响睡眠。因为瘙痒难耐，患者会不自主搔抓，搔抓后更加引起局部皮肤表面红肿甚至破溃。 时间久后反复的上皮角化增生，局部会出现皮肤变硬、色素减退甚至小丘疹样改变。特别严重时角化层会反复脱落，甚至出现皮肤皲裂，部分患者也会出现外阴溃烂，特别严重的患者会伴有疼痛，严重影响工作和生活。虽然不是恶性病，但也需要警惕发生恶变的可能，所以要及早就医治疗。