外阴白斑

阴道烧灼感好发于老年女性、绝经后女性。绝经后女性由于雌激素降低，阴道上皮细胞较薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道酸碱性环境改变，pH值增高，致使外阴或阴道存在烧灼感，甚至充血、黏膜破损、溃疡、疼痛，均由雌激素缺乏引起。此类女性建议到医院就诊检查，明确是否存在阴道炎症，阴道炎症可以进行补充雌激素治疗。此外，外阴白斑会出现外阴瘙痒、烧灼、疼痛，需要根据医院就诊检查决定治疗方案。 老年性阴道炎引起烧灼痛，可以给予阴道外用雌激素软膏药物或口服雌激素药物。但药物不能长期使用，患者症状改善、缓解后可以停止使用。外阴白斑患者治疗较为复杂，对症治疗为主，如外用软膏或物理治疗。

外阴白斑的治疗是非常大的话题，主要表现为外阴瘙痒，而且是夜间奇痒、难以入睡，许多人由于外阴白斑瘙痒，夜里不能睡，长期造成失眠、焦虑，甚至得到心理疾病。外阴白斑一定要找医生进行治疗，有两种治疗方法，一种用物理治疗方法，也就是用一种生物电加强局部血液循环进行治疗。另外一种是药物治疗，也就是对症止痒、消炎。物理治疗更好，因为外阴瘙痒、外阴白斑这种情况由于局部血液循环非常差才造成，所以通过物理方法增加局部血液循环，能使其得到改善。外阴白斑可以治疗。

外阴癌是肿瘤疾病，严重危害女性身体健康，导致女性外阴癌发生的病因有很多，很多女性不知道病因及其初期症状而耽误治疗。女性外阴癌生长缓慢，而且都有癌前病变，掌握癌前病变特点有助于早期发现、诊断和治疗，外阴癌初期症状主要有： 1、有没有外阴白斑：外阴与肛门之间有无白斑。皮肤皱缩变厚开始是红色后为灰白色的白斑是癌前病变，应与外阴癌相区别。外阴癌是粉红色白斑，皮肤光泽，无其它异常； 2、有无小结节增生：大阴唇、阴蒂等部位如果发现有无痛性小结节，应警惕有外阴癌可能； 3、有没有外阴瘙痒：外阴瘙痒是病理现象，原因很多，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、阴虱等。如果经普通治疗无效，又查不出原因的严重顽固性外阴奇痒，就应考虑是否有癌变可能性。 外阴癌初期症状如上述总结，切记做好外阴癌及时性治疗，避免外阴癌疾病影响美观，导致后期外阴癌不能治愈，影响心情和身体。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
任何疾病都是有饮食禁忌的，外阴白斑也不例外，饮食合理与否对疾病的康复进度也是有影响的。那么外阴白斑有什么饮食禁忌呢？下面我们一起来看看。

通常阴部痒要去寻找原因，不可自行用盐水洗，甚至花椒水洗来进行治疗。临床提倡要寻找外阴、阴道瘙痒原因，如剧烈瘙痒是因外阴白斑等外阴皮肤病变造成，这种情况下用盐水治疗有效果。还有特异性阴道炎如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、加德纳尔菌导致的细菌性阴道病，除导致阴道瘙痒外，还会出现阴道分泌物变化，需要用特异性药物来进行治疗。 出现瘙痒症状，需到专科诊治，明确瘙痒原因，再根据原因进行针对性治疗，并不建议自行在家里用盐水清洗外阴，甚至有人清洗阴道，有可能会导致阴道炎症越来越重。

并非所有的外阴瘙痒都能用派瑞松。如果外阴瘙痒是由于阴道炎导致，比如霉菌性阴道炎，最常见的症状就是剧烈瘙痒，有可能是阴道痒，也有可能会导致外阴痒。因为当含有霉菌的分泌物流到外阴，也有可能会导致外阴皮肤瘙痒，这种情况下用派瑞松就没有作用，需要用霉菌性阴道炎的药物来进行对症治疗和抗真菌治疗。如果排除阴道炎，而是由于外阴皮肤问题导致瘙痒，比如外阴白斑、外阴皮肤湿疹、过敏等导致瘙痒，可以用派瑞松止痒。派瑞松本身含有糖皮质激素，有一定的止痒作用，所以对于皮肤引起的瘙痒有作用。有的人外阴瘙痒是因为外阴有阴虱，需要用祛阴虱的药进行治疗。总之要对症处理，明确原因，再考虑使用哪种药物治疗。

外阴白斑病，又称为硬化性苔癣，其症状包括： 1、部分患者无明显症状，只表现为外阴皮肤色素减退或轻度萎缩； 2、瘙痒：是外阴白斑病最主要的症状，患处皮肤可出现糜烂、渗出，严重者可出现溃疡，疼痛感较重； 3、病程较长者，外阴皮肤可出现皲裂，脆性增加，性交时可使外阴皮肤裂开。

外阴白斑又称为外阴营养不良，是一种常见的外阴的皮肤病变，主要是以外阴或者外阴皮肤或者黏膜的变白、萎缩或者是粗糙为表现的一类皮肤改变。外阴白斑可以有增生性的营养不良和硬化性苔藓营养不良两种类型。 增生性营养不良主要是由外阴的奇痒为主要症状，病人表现为外阴的瘙痒非常明显，甚至抓破以后出现外阴疼痛，影响睡眠。外阴增生性营养不良，局部外阴皮肤改变是出现外阴皮肤的脱色变白，皮肤粗糙呈皮革样改变，外阴增生性营养不良在临床上有2%-5%的恶变率。硬化性苔藓会出现外阴病变，皮肤出现瘙痒，但是瘙痒强度要远远的低于增生性的营养不良。硬化性苔藓是以外阴的萎缩为主要的改变，有的病人会出现外阴皮肤变薄、萎缩，甚至小阴唇完全萎缩。如果临床发现外阴白斑，还是需要到医院及时就诊，进行正规的治疗。

外阴白斑是一个形态学描述，外阴颜色变浅就叫外阴白斑。既往认为外阴白斑是个癌前病变，现在没有这个名称。白斑就是因为色素消失或减退了，多半是外阴的硬萎，就是外阴硬化萎缩性苔藓，早期就是色素减退，晚期会变硬变萎缩，严重的时候大小阴唇都会萎缩，变得僵硬，非常痛苦，影响患者的生活质量。但是硬萎一般不会癌变，以前外阴白斑癌变是因为局部的痒，刺激，反复搔抓，是一个机械刺激造成癌变，所以本身外阴的硬萎不太容易癌变，但是如果出现外阴的颜色变淡了，变浅了，尤其出现硬的这种改变，最好看医生。因为外阴硬萎到晚期很难治疗，而且非常影响生活的质量。

讲解医师：吕讷男  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科肿瘤科
有的人由于搔抓外阴，导致了外阴白斑，可能认为外阴白斑会导致外阴癌，所以有的人就会认为外阴白斑是不是就是外阴癌。外阴白斑不是反应癌，但外阴白斑是确定性的外阴癌的癌前病变。外阴白斑如果不去管它，继续挠抓外阴，外阴白斑会进一步扩大面积，并进一步增厚，就有可能会发生增厚性的病变，发生溃疡性的病变，也就是导致了外阴癌变，导致了外阴癌。\n外阴白斑是外阴癌的癌前病变，要积极进行处理。目前认为外阴白斑可以做外阴白斑的活检，看看有没有癌变，甚至可以做外阴白斑的切除。治疗外阴白斑，让它不再继续发展，不再产生外阴癌。所以总结一下，外阴白斑不属于外阴癌，但外阴白斑是外阴癌确定性癌前病变的表现，如果不去管它，有可能发展为外阴癌。