外阴癌

乳房长扁平疣一般不会癌变，扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种病毒性皮肤病，多发于面部、手背部等处，乳房上也有可能长扁平疣。扁平疣主要是病毒感染之后刺激局部表皮细胞出现良性增殖，形成乳房上质地较硬的黄褐色丘疹，通常没有较多自觉症状，而且不会无限制生长，和恶性肿瘤有本质的区别。人乳头瘤病毒有较多种亚型，HPV-16、HPV-18等是高危型的人乳头瘤病毒，可导致宫颈癌、外阴癌等，但和乳腺癌没有较多关系。乳房恶性肿瘤主要是乳腺癌，主要表现是乳房内部的无痛性肿块，有时表面的皮肤也可以发生变化，比如橘皮状外观或者局部皮肤出现类似于湿疹的红斑、糜烂、渗液等，和扁平疣的皮损比较容易区分。所以扁平疣只是病毒感染，和恶性肿瘤关系不大，一般也不会转变成恶性肿瘤。

阴道是比较特殊的器官，也有一定长度，阴道癌发生部位不一样，治疗也不一样。如果是发生在阴道上段的癌，一般参考宫颈癌治疗，宫颈癌治疗早期可以做宫颈癌根治性手术，即子宫广泛切除，加上部分阴道病灶切除，以及盆腔淋巴结清扫。如果发生在比较下段的颈外阴口阴道癌，可以参照外阴癌治疗，一般做外阴广泛切除，加腹股沟淋巴结清扫。 如果是疾病比较晚期，或者是癌症在阴道中段时，会选择放、化疗。从临床经验，如果病灶是在Ⅰ期，Ⅱ期，手术治疗疗效会比较好，如果是相对晚期患者，选择放、化疗效果可能会更加合适。 如果已经确诊为阴道癌，应转诊到比较专业肿瘤医院接受专业治疗，这样可能会带来最好生存。

阴道转移性肿瘤多为宫颈癌转移，外阴癌也可转移至阴道，但发生率较低。阴道转移性肿瘤选择治疗方式首先需给予评估，评价在手术治疗前提下，是否能够将转移性肿瘤一并切除。如果手术治疗效果不佳，需考虑进行放疗、化疗。放化疗疗程、时间以及对药物敏感程度，需根据肿瘤自身性质进行决定。肿瘤病理检查分型、分期亦有助于治疗方式选择。

放疗后放疗部位一直肿胀是否正常，需根据肿胀的持续时间来判断。一般放疗结束后，放疗部位的肿胀可在1个月左右基本消失。如果肿胀时间超过1个月，甚至更长时间，需判断局部病灶是否得到完全控制。如外阴癌患者，在放疗过程中和放疗后，其外阴以及周围皮肤会出现明显肿胀，甚至破溃。如果放疗疗效相对较好，则1个月左右基本能恢复正常。如果在放疗1个月后还出现肿胀，且质地较硬，可以先给患者使用抗炎和消肿药物。经过治疗后如果肿胀消失，说明主要由局部水肿引起。如果肿胀完全没有消失，且有加重趋势，则需再次取活检，判断是否存在病灶残留，或者出现局部肿瘤复发。