外阴炎

外阴炎形成的原因较多，因此在治疗时也有所区别，具体如下： 1、一般治疗：保持外阴局部清洁、干燥，避免搔抓局部，不用肥皂水或其它刺激性的液体冲洗外阴。可用1:5000的高锰酸钾液坐浴，每天2次，每次15分钟。急性期注意休息，少活动，穿棉质的内裤，禁止性生活； 2、病因治疗：1、非特异性外阴炎，可局部应用抗生素软膏或可的松软膏，同时应治疗原发病，如阴道炎、宫颈炎、糖尿病等；2、霉菌性外阴炎，用2%苏打液清洗外阴，局部涂达克宁霜或克霉唑软膏，男方有生殖器霉菌感染者，应同时接受治疗；3、前庭大腺炎，口服抗生素控制感染，局部热敷或理疗，形成脓肿时切开引流，必要时行前庭大腺造口术；4、婴幼儿外阴炎，局部应用抗生素软膏，必要时口服雌激素。注意有无阴道异物，排除霉菌、滴虫性阴道炎可能。小阴唇粘连者行粘连分离，局部涂消毒凡士林； 3、中药治疗：可选用具有抑菌、消炎、促进局部血液循环及生肌敛疮疗效的药物，采用中药熏洗及坐浴的方法治疗外阴炎，具体应结合疾病的发展加减用药。

外阴炎先要查找原因，根据不同的病因，用药方法也不完全相同。 首先，如果对卫生巾过敏而引起的外阴炎，可以局部用妇炎洁洗液清洗，涂抹维A酸软膏或者激素软膏，口服氯雷他定片、谷维素片； 其次，如果是滴虫、细菌性外阴炎，可以口服甲硝唑片；如果是霉菌性外阴炎，可以口服氟康唑片，外阴涂抹克霉唑软膏。平时要保持外阴干燥清洁，内裤要勤换洗，并在阳光下暴晒消毒。 最后，患者在饮食上也应加以注意，避免食用油腻、辛辣刺激性食物，避免饮酒，以免影响到治疗的效果。

外阴炎的形成原因较多，一般与病原体的侵犯或各种不良刺激相关，主要原因有如下几点： 1、阴道分泌物刺激：由于阴道分泌物增多或经血、月经垫的刺激，特别是宫颈炎及各种阴道炎时，分泌物增多，流至外阴，均可产生不同程度的外阴炎； 2、局部皮肤不洁：外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，从而引起外阴炎； 3、真菌性阴道炎：外阴、阴道瘙痒、外阴潮红，伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎、湿疹性改变； 4、混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等； 5、其它：部分女性体内存在念珠菌寄生，平时无任何不适，但当全身或者阴道局部免疫能力下降，念珠菌即会大量繁殖而引起症状。

外阴炎是由于病原体侵犯或物理、化学因素刺激所致的外阴皮肤或黏膜炎症，可分为急性阴道炎和慢性阴道炎。前者主要表现为外阴不适，继而出现痒痛、灼热感，伴随大小阴唇、阴蒂等外阴部位皮肤及黏膜不同程度的肿胀、充血，严重时可形成糜烂、溃疡或大片湿疹，并伴有排尿痛、性交痛；后者则表现为外阴瘙痒，皮肤增厚、粗糙、皲裂，亦伴有排尿痛或性交痛。临床上需要进行白带常规、妇科以及细菌培养等相关检查，以明确具体病情。外阴炎的治疗包括一般治疗、对因治疗和中药治疗，均需根据患者病情在医生指导下进行。另外，平时应注意定期复查，不可擅自停药。同时要改善生活及卫生习惯，避免穿着紧身衣裤，避免进食辛辣刺激、油腻、生冷食物。

外阴疼痛的原因如下： 1、外阴炎症导致外阴疼痛，如毛囊炎出现小疙瘩，可能会导致外阴疼痛；外阴的前庭大腺炎症或前庭大腺的肿胀，都可能会导致外阴疼痛； 2、阴道炎症导致外阴疼痛，如老年性阴道炎，由于雌激素下降，内膜变薄，其分泌物不正常，可能导致外阴的炎症，导致外阴疼痛；阴道的其它炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，导致阴道分泌物量比较多，可能会出现外阴瘙痒或疼痛。 所以如果出现外阴疼痛的症状，建议患者到医院进行检查，明确病因。

外阴瘙痒的原因较多，具体可有以下几点： 1、非特异性外阴炎，通常与季节变化、皮肤干燥以及长期穿着透气性较差的衣物有关； 2、由于青春期女性缺乏阴道冲刷的作用，其抵抗力薄弱，容易发生外阴炎症、宫颈炎症以及子宫内膜炎，导致外阴瘙痒。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。

外阴存在白色泥状物，考虑为阴道分泌物增多，其原因较多，具体可有以下几点： 1、炎症，如外阴炎、阴道炎以及子宫内膜炎等，可引起阴道分泌物增多，应明确炎症病原体的来源； 2、子宫内膜息肉，亦可引起阴道分泌物增多； 3、子宫内膜癌与宫颈癌，均可引起阴道分泌物增多。 建议患者出现不适后应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

阴唇痒是外阴炎或阴道炎的表现之一，也有可能有其它的外阴局部病变导致的阴唇痒，治疗方案由专业的妇科医生决定。如果只是单纯的外阴局部炎症，导致阴唇痒就需要应用外用洗剂，或者局部应用外用药物，进行局部瘙痒部位的涂抹，可以有效的治疗该症状。如果是阴道炎导致的白带异常，刺激阴唇部位引起的瘙痒，需要进行阴道炎的治疗，阴道炎的治疗需要确定阴道炎类型，选择相应的治疗药物。 如果是细菌性阴道炎，常用选用甲硝唑阴道的栓剂进行治疗，霉菌性阴道炎就选择卡尼丁栓，或者其它的局部应用的抗真菌药物进行治疗。如果是滴虫性阴道炎，需要应用局部的甲硝唑栓剂，再配合口服的甲硝唑片剂进行治疗。如果是非炎症导致的阴唇发痒，是其它病变，还要确定病变后再考虑治疗方式。

外阴瘙痒是妇科中女性常见的不适症状之一，治疗外阴瘙痒首先要考虑是由什么原因导致的，才能选择相应的治疗方式。最常见的导致外阴瘙痒的原因是外阴炎症，外阴炎症也分很多种，需针对原因进行区别，然后选择针对性治疗。如果只是局部的外阴炎症，局部应用外用洗剂和涂抹药膏即可缓解； 若阴道存在炎症，白带排出的时候刺激外阴导致外阴瘙痒，需进行白带常规检测，确定是何种性质的阴道炎，并选择应用针对性的药物，对于不同性质的阴道炎选用的药物是完全不同的； 此外，外阴瘙痒还要考虑是否存在特殊的病变，比如外阴白斑导致外阴瘙痒，治疗起来相对较为棘手。目前临床上可以考虑应用止痒和外用药物缓解外阴白斑的症状，还可进行物理治疗，包括光刺激或者是电刺激。

讲解医师：章杏珍  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/妇产科
外阴炎反复发作可能是由多种原因导致的，其中可能的疾病包括真菌感染、细菌感染和过敏性外阴炎，具体情况如下：1.真菌感染外阴炎反复发作可能是由真菌感染引起的。常见的