外痔

痔疮的辨别很重要，因为每年都有很多患者将大肠癌都误诊为痔疮，所以是否是痔疮一定要分辨清楚。当患者出现肛门疼痛、便血、瘙痒等症状，一定要到医院去，让医生给予诊断。因为医生只要通过望诊，观察一下就能判断是不是外痔。医生通过简单的肛门指诊和肛门镜检查，就能判断是不是内痔。此类操作非常简单，1分钟之内就能做出诊断。患者自己在家里从大体上分辨是否为痔疮，在洗澡时，若自己用手摸到肛门周围局部有凸起的肿物，一般为外痔。在没有症状时，外痔通常较柔软。如果有症状，比如肿胀、疼痛明显、有血栓时，稍微有一定硬度和张力。如果有便血的情况，则需到医院让医生给予诊断，因为自己无法判断是否存在内痔。

肛门检查是常用的检查方法，也是重要的检查方法，检查项目根据检查方式不同而不同，常见检查如下：1、视诊：观察肛门周围有无痔团、湿疹、瘘口等。肛瘘患者通常在5cm以内的肛门周围区域，可以看到瘘口，外痔患者可以看到外痔痔团，肛门瘙痒患者可以观察到是否有湿疹，有无皮肤增厚等；2、触诊：包括指诊，检查肛门括约肌张力是否正常，部分患者可能伴有肛门狭窄，这时会出现排便困难。部分患者可能有肛门失禁，肛门失禁患者可能伴有肛门松弛、肛门括约肌不完整，需要检查肛门直肠情况。大概50%的直肠癌会发生在直肠下段，在做指诊时可摸到直肠下段肿瘤。如果在直肠内摸到肿块，可以怀疑是否有异常，这时要确定肿块大小、位置、活动度、质地等，做进一步肠镜检查，取活检确定性质。通常还可以摸到男性前列腺，女性子宫颈，属于人体正常生理结构；3、肛门镜检查：在直肠指诊后有时会给患者做肛门镜检查，进一步明确是否有肿物。

直肠B超能够检查如下疾病： 1、经直肠超声检查：是将腔内探头放入直肠腔内对相邻组织器官进行超声检查，如可以对前列腺、子宫、输卵管、卵巢等器官进行检查。这种方法可以用来检查前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌，进行前列腺穿刺活检，也可检查子宫肌瘤、早孕、宫外孕、子宫内膜息肉、内膜癌、子宫内膜异位症等； 2、对肛门直肠进行超声检查：用专门的超声探头对肛门直肠进行检查，可以对痔疮、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肛周脓肿、直肠癌、肛管癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、直肠息肉等肛管直肠疾病进行检查。

讲解医师：曹军  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院肛肠外科
中药对于外痔的肉球起不到完全的消除作用，但是可以改善外痔导致的肛门潮湿、瘙痒、异物感以及疼痛等症状，发生了痔疮需要及时的检查以及治疗。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，外痔的主要症状以肛门的潮湿、瘙痒、异物感为主，发生了外痔后首选的治疗方法是中药坐浴和熏洗，可以有效缓解痔疮产生的症状。但是想要完全消除外痔的肉球，主要的方法是通过手术切除。

讲解医师：雷麸尔  （副主任医师）
就职单位：邵阳市中心医院三级甲等肛肠科
外痔流血可以采取以下方式护理：1.外痔出现破溃会引起流血，大多排便之后能停止。可以先采取药物治疗，可以应用清热解毒的中药熏洗坐浴，也可以应用高锰酸钾兑温水坐浴，能促进肛周血液循环。结合外涂复方角菜酸酯栓，能起到抗炎、止血的功效，也可以应用痔疮栓塞肛门。

讲解医师：高彦江  （副主任医师）
就职单位：咸宁市中心医院三级甲等肛肠科
外痔很痒可以通过温水坐浴、外用痔疮膏、改善大便的性状等方法缓解。外痔有瘙痒的症状时可以用温水坐浴，或者每次排完大便多用温水清洗一下，保持肛门的清洁干燥，减少消化液的刺激，缓解瘙痒的症状。外涂痔疮膏也能缓解外痔的瘙痒症状，可以每天清洗肛门以后外涂痔疮膏，每天1~2次。还要注意改善大便的性状，保持大便通畅，避免便秘。

讲解医师：高彦江  （副主任医师）
就职单位：咸宁市中心医院三级甲等肛肠科
外痔红肿、疼痛，需要考虑外痔血栓形成、外痔破损后炎症感染等。局部受到压迫，容易血液淤积形成血栓。这种情况下会有明显的红肿、疼痛，需要通过口服、外用药物治疗或者手术。如果平时大便干燥，排便时划破外痔的黏膜，外痔破损以后很容易受到消化液的刺激，出现疼痛或者被大便中细菌感染，引起炎性的痔疮疼痛。

讲解医师：高彦江  （副主任医师）
就职单位：咸宁市中心医院三级甲等肛肠科
外痔脓肿发炎，不建议用肥皂清洗，需要到医院让医生根据发炎的程度，选择合适治疗方法。肥皂是碱性的洗剂，用肥皂清洗脓肿发炎的位置，可能会刺激伤口，不利于伤口的愈合，也没有消毒、杀菌的作用。外痔脓肿发炎后，需要到医院就诊，根据脓肿的情况采用药物治疗或者手术切开引流。如果脓肿比较小，可以先口服抗菌药物，外用碘伏清洁消毒。如果脓肿比较大，需要手术切开引流，清理脓腔，然后填塞引流纱条，让脓肿慢慢愈合。