夏立志

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
心脏异位早搏是指心脏除窦房结以外，其他部位出现的异常搏动而诱发早搏。正常的传导系统是由窦房结控制的，每一次心室、心房的跳动都是由窦房结发放传导而来的。当其他异位搏动时则会出现早搏，早搏一般分为房性早搏、室性早搏以及房室交接部早搏。正常人也会出现这种异位性早搏，当然它的发病是以偶发为主，如果出现频发或者连发等情况也就所说的房性心动过速、室性心动过速时，要注意能否预示着病人预后很差，或者应该找出病人这种情形的病因来针对治疗。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
治疗心脏早搏的药物种类很多，例如有奎尼丁、丙吡胺、利多卡因、美西律、莫雷西嗪、普罗帕酮、倍他乐克，或者比索洛尔、胺碘酮等。早搏的种类分三种，分为房性早搏、室性早搏，以及交界部的早搏。\n其中以上的这些药物也是针对不同早搏有不同的疗效，例如利多卡因、美西律等药物，对室性的早搏有疗效，而对房性早搏并没有什么作用。普罗帕酮、美托洛尔、比索洛尔，或胺碘酮对房性早搏，以及室性早搏均有疗效。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
早搏的出现在饮食方面需要注意，不要吃过硬的食品，而且尽量吃一些富含钾离子的食品，因为钾离子能够起到稳定细胞膜的作用，对于早搏的发生有控制和治疗的作用。富含钾离子的食品有红苋菜以及甘蓝、口蘑等，富含钾离子的水果有西柚、鲜枣以及桔子、橙子等。出现早搏的时候，我们要考虑诱发早搏的原因，如果是因为冠心病、心肌缺血所造成的早搏，我们还应该需要低盐低脂的饮食，防止或者尽量少吃一些咸的东西以及高脂肪的东西。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
动脉粥样硬化的治疗，首先应该积极预防动脉硬化的发生，如已发生应积极的治疗，防止病变发展，并争取逆转，已发生并发症者及时治疗防止其恶化，延长病人的寿命。\n针对于动脉粥样硬化的治疗方案首先应给予合理的膳食，应避免经常使用过多含饱和脂肪酸为主的动物性脂肪，提倡饮食清淡，需要适当的体力劳动和体育活动锻炼，体育活动要循序渐进，不易勉强做剧烈运动。对老年人提倡散步、打太极拳等方式，并且需要提倡不吸烟，积极治疗与本病有关的一些疾病，例如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病等疾病，药物治疗可以给予扩张血管的药物，以及调整血脂的药物例如他汀类降脂，还可以给予病人抗血小板聚集的药物等。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
心包及右侧胸腔有少量积液，初步考虑病人是否存在心功能不全、心力衰竭这种疾病，这时应做心脏彩超、胸部的X线，明确病人的心腔是否有扩大，EF值是否有下降等情况，然后还要结合病人的病史，是否有冠心病心肌缺血这种病史，是否以前有高血压，血压特别难以控制，甚至控制得不好这种情况。\n病人是否曾经患有心肌炎、心肌病等心脏疾病，如果有易患因素且有以上的基础疾病，要考虑病人已经存在心力衰竭这种疾病。如果病人心力衰竭这种疾病诊断明确，可以考虑给予病人强心、利尿，减轻心脏负荷治疗，可以应用利尿剂将心包及少量的胸腔积液排除，减轻病人的负荷。如果心包、胸腔积液为大量积液，也可以考虑穿刺排液的方法减轻病人的痛苦。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
风湿性心脏病的食疗主要是在病程中进食易消化和富有营养的饮食，如果出现了心功能不全、心力衰竭的时候，风心病的患者必须低盐饮食，以防止盐负荷过重，加重心力衰竭的症状。\n风湿热合并心脏炎而无瓣膜病的患者必须在末次风湿热发作后持续预防用药10年或者更久的时间，直至成年，如无心脏受累的风湿热患者从风湿热末次发作起，至少维持预防用药五年或者直至年满21岁。风心病的患者应该多吃有营养的食物，这样能够增加机体的免疫力，以防止经常感冒、感染的可能性。