夏立志

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
高血压的患者可以做背部推拿按摩，背部的推拿按摩对于背部的肌肉劳损以及腰部的肌肉劳损都有好处。背部的推拿按摩能够缓解背部的僵硬，以及背部疼痛等症状，但是按摩时手法不能过于暴力，以防止对脊柱造成一定的损害，造成不良的后果。\n高血压的患者可以做背部推拿按摩，但是背部推拿按摩不会对高血压患者起到降压的作用。高血压的患者降压还需应用降压药来实现。可以选择的降压药物可以选择利尿剂，如吲达帕胺等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦等；血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利等；钙离子拮抗剂，如氨氯地平等。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
原发性高血压目前尚无根治的方法，即使应用中药也无法根治。中药对于治疗轻到中度的高血压有一定疗效，但是也无法达到根治的作用。一些中药制剂可以达到调理高血压病人的作用，可以维持和控制一定的血压，但是对于中重度的高血压，还是应该选取常用的五大类降压药，如利尿剂可以选取吲达帕胺、氢氯噻嗪等，β受体阻滞剂可以选取美托洛尔、比索洛尔等，钙离子拮抗剂可以选取氨氯地平、硝苯地平等，血管紧张素转换酶抑制剂可以选取贝那普利、依那普利等，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以选取厄贝沙坦、缬沙坦等。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
艾灸有活血化瘀、增强血液循环、通络止痛的功效，广泛应用于保健及增强免疫力等方面。艾灸的活血化瘀的作用以及增强血液循环的作用，对于高血压的患者来讲有一定的益处，但是单纯应用艾灸来降低血压，这种方式并不能起到决定性的作用。\n降压还需应用降压药物来实现，降压药物的选择可以很多种，经常会选择利尿剂，如吲达帕胺、氢氯噻嗪等，血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利等，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦、缬沙坦等，β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片、氨氯地平等。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
冠心病的患者饮食应该以低盐低脂饮食为主要的饮食方式，控制膳食的总热量，并且维持正常的体重，而且如果有超重或者是肥胖的患者，应该减少每日进食总热量。食用低脂、低胆固醇的膳食，脂肪的摄入不超过总热量的30%，其中动物性的脂肪不超过10%，胆固醇的进食不要超过每日的200mg左右。并且要限制饮酒以及含糖的食物的摄入，提倡应该以清淡的饮食为主，多吃些富含维生素C或者植物蛋白的食物，例如新鲜的蔬菜、瓜果以及豆制品等。对于食用油来讲，应该以花生油、豆油或者菜籽油为主，避免过多的食用动物性的脂肪和含胆固醇高的食物，例如像猪油、动物的内脏、蟹黄、奶油等。多吃一些精肉蛋白、豆制品、鱼肉、禽肉等低胆固醇类的食物，严禁暴饮暴食。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
轻度的心肌缺血，平卧位睡觉和侧卧位睡觉均可以。如果是急性的重症的心肌缺血，尤其是影响了心功能，导致心功能恶化损害，出现心力衰竭这样的患者平卧位是受限的。\n当平卧的时候病人会感觉到胸闷气、短加重，出现呼吸困难。这样的情况建议患者可以半卧位睡觉，这样的睡眠姿势，可以缓解胸闷气短、呼吸困难的症状。经过积极的抗心肌缺血治疗之后，病人症状逐渐会好转，也可逐渐的平卧位睡觉或者侧卧位睡觉。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
窦性心律不齐有的是生理性，多见于儿童和青少年，这种窦性心律不齐无需特殊的处置，也无需用药。再有部分窦性心律不齐的患者伴有心动过缓，如果窦性心律不齐伴有明显显著的心动过缓时，而且还有自觉症状，如头晕，甚至出现晕厥等血流动力学不稳定的情况下。\n可以应用阿托品治疗，再有较为严重的还可以应用心脏人工起搏器进行治疗。还有因与洋地黄类的药物有关而造成的窦性心律不齐，将洋地黄类的药物停用之后，这种情况会逐渐的消失。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
青少年出现频发的室性早搏，提示病情比较严重。虽然正常人都可以出现心脏早搏，但是正常人的早搏发生几率随着年龄增长而增加。在青少年出现早搏的情况，一般多见于出现心肌疾病，比如心肌炎、心肌病导致心功能不全，这个时候就会出现频发的室性早搏。\n再有一部分人因为缺血、缺氧、麻醉、手术，也可以出现刺激所造成的室性早搏。有一部分人因为长期服用三环类抗抑郁药物而发生的中毒，有些药物的中毒，例如洋地黄类药物，而导致频发室性期前收缩的情形。有一部分年轻人因为节食出现低钾、低镁等情形，而出现的心律失常，以室性早搏为多见。有一部分年轻人因工作压力大而且精神不安，或者过量的饮酒、吸烟、喝咖啡、喝浓茶等，也可以诱发室性早搏的出现。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
只有一部分继发高血压患者可以做手术治疗来治愈高血压，原发性高血压患者无法通过手术治疗来治愈高血压。 在继发高血压的因素当中，如肾血管性的高血压的原因是肾动脉狭窄造成的血压增高，可以通过肾血管介入手术治疗来改善肾血管狭窄，就有可能治愈肾血管性狭窄所造成的高血压。 有一种疾病叫做原发性醛固酮增多症，如果本症是由于肾上腺皮质腺瘤或者癌肿所致，手术切除是最好的治疗方法。 再有一种疾病叫做嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤大多为良性，但是约有10%的嗜铬细胞瘤为恶性疾病，这种疾病手术切除效果最好。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
中药治疗高血压有一定疗效，但是应用中药也很难将高血压根治。因为原发性高血压有多因素病因，尤其是与遗传和环境因素交互作用的结果，原发性的高血压目前尚无根治的方法，所以中药很难将高血压根治。\n有一种高血压叫做继发性高血压，这种高血压如果查明病因，可以有一定的方式、方法将继发性高血压根治。原发性醛固酮增多症，如果这种疾病是由肾上腺皮质腺瘤或者癌肿所致，手术切除是最好的治疗方法，再如嗜铬细胞瘤，这种疾病也可以考虑手术的方式、方法，并且嗜铬细胞瘤大多为良性肿瘤，手术切除效果好。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
站起来时感觉头晕、要倒下来的原因，初步考虑是否为体位性低血压。体位性低血压是指站立的三分钟之内，收缩压至少要下降20mmHg或者舒张压至少下降10mmHg，并且有大脑低灌注的症状，包括头晕、头重脚轻、视物模糊、疲劳、乏力、认知障碍、颈后疼痛，最后可以导致短暂意识丧失和晕厥。出现体位性低血压时患者在平卧时不会有症状，但是直立后会立即发生，坐下、躺下后又会立即缓解。体位性低血压一般在老年人当中比较常见，体位性低血压常常是因治疗引起的，这一点要格外的注意，常见药物可以包括三环类抗抑郁药物、利尿剂、硝酸酯类药物和某些治疗前列腺增生的α受体阻滞剂等。