夏泽锋

造成阑尾炎的较常见原因是粪石堵住阑尾开口处，而阑尾分泌的液体无法流回到结肠里，在身体抵抗力较差时则可能引起炎症表现。阑尾开口于结肠起始部位，正常情况下开口处于通畅状态，虽然阑尾较小，且有时属于废用性器官，但也会分泌液体。当液体能够顺利流入结肠内的情况下，通常不会引起炎症。在人体中，结肠或大肠会逐渐产生粪便，若粪石堵住开口部位，则阑尾分泌的液体无法回流到结肠内，易引起阑尾发炎而出现感染的表现。因此，若患者出现右下腹疼痛或转移性右下腹痛的表现，应尽早到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

患者在阑尾炎手术前，通常需禁食、禁水至少6小时。阑尾位于结肠的起始部位，若结肠开口部位形成粪石而堵住开口，则易形成阑尾炎。阑尾炎患者需要根据具体情况选择治疗方式，通常需手术切除阑尾。若使用腹腔镜进行微创阑尾切除术，则患者需要进行全麻。全麻前患者的胃需排空，所以应禁食至少6小时，禁水至少2小时，时间越长效果越好。若患者胃腔内存在食物或水，在注射麻药后可能会出现反流而导致肺部感染，而食物或消化液进入气管属于较危险的情况，所以患者在阑尾炎手术前应避免进食、进水。

奥硝唑氯化钠是一种抗生素，是溶解在生理盐水里面的溶液，可以治疗阑尾炎。阑尾炎是属于细菌感染导致的感染性疾病，需要用到抗感染治疗措施，包括消炎药即抗菌素，奥硝唑、头孢类药物均可以使用，但在使用之前需要询问患者是否有药物过敏史。患阑尾炎后除用抗感染措施以外，还需要判断是否需要手术治疗。阑尾炎治疗通常是手术治疗和非手术治疗两个方案，非手术治疗包括抗感染治疗，需要禁食、禁水，进行营养支持观察阑尾炎经过抗感染治疗以后是否可好转。大部分患者可能需要进行阑尾切除手术，最常用的是腹腔镜微创方法进行阑尾切除，但做手术前后也需要进行抗感染治疗，具体治疗方法需要临床医生根据具体情况判断。

阑尾炎急性发作期，出现疼痛剧烈时不建议喝水、进食，因为阑尾开口于盲肠，即结肠起始部位，开口若被粪石堵住，易导致阑尾发炎。如果此时喝水或进食，可能加重肠道蠕动，导致疼痛加剧、炎症加重，建议尽早到医院进行相关治疗。阑尾炎患者如果准备手术，同样不建议喝水，因为阑尾炎通常进行腹腔镜微创手术，需进行全麻。全麻手术一般最少需禁食6小时、禁水2小时，所以为手术做准备，不建议患者喝水。阑尾炎手术后需等患者麻醉效力过后，清醒时可以少量饮水，然后根据具体情况进行过渡。所以是否能喝水或饮食注意事项，需由临床医生或手术医生进行相关判断。

阑尾炎手术后多久可以开始运动，主要取决于阑尾炎的严重程度，常见于以下几种情况：1、单纯性阑尾炎：如果是单纯性阑尾炎，手术很顺利，患者恢复也较快，术后2-3天可以出院，此时患者可以独自行走，但需要注意时间不能过长，并且需要根据自身的体力决定活动时间；2、重型阑尾炎：如果阑尾炎较重，如阑尾炎出现穿孔，引起腹膜炎，此时患者恢复较慢，需要恢复到能够行走、进食后患者才能出院，所以患者可能需要延长住院时间，如1周，甚至更长。总而言之，阑尾炎手术后开始运动的时间因人而异，建议患者在住院期间遵从临床医生的医嘱，根据医嘱选择合适的下床活动时间，而出院后需根据自身的体力，合理安排日常的活动，逐步恢复健康。

进行阑尾炎手术后是否存在积液以及积液多久可以排空，根据患者自身情况的不同会存在一定的差异性。阑尾开口于盲肠、结肠的起始部，位于右下腹，如果阑尾发炎后，可能出现肿胀，周围有渗出。如果进行抗感染治疗，此时炎性物质需要较长的时间吸收，并且吸收的过程有一定差异性，部分患者可能在2-3天内疼痛会明显缓解，在进行B超或CT检查时，发现周围的积液吸收较快。而部分患者经过治疗后，周围的积液吸收较慢，甚至阑尾炎无法控制时，有可能需要手术治疗，如使用腹腔镜或通过传统的方法对局部的积液进行清理，可能炎症能够消失。另外，在阑尾炎手术后如果放置引流管，此时吸收也需一个过程，而该过程对于每个患者也都存在差异性。因此，建议患者资询临床医生，医生通过观察后，则会告知患者病情好转或病情不是很乐观。

喝酒有可能诱发阑尾炎，阑尾位于结肠的起始部位，依次是结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，一直到肛门开口部位，若有粪石或炎症，阑尾部位可能有阑尾炎的表现。若平时不注意，尤其是喝酒过多时，包括消化道、结肠，肠管的挛缩等，都会影响到肠道的功能。此时开口有可能不会紧张，本来没有卡住的粪石，有可能会卡住，诱发阑尾炎。阑尾炎发作表现为转移性右下腹痛，导致的诱因有喝酒，体检时会出现右下腹的按压痛。若有上述腹痛特征，提示有可能发作阑尾炎，应尽早就医，医生会帮助判断、诊断，尽早诊断清楚、尽早治疗，可以达到不错的治疗效果。

右下腹痛最常见阑尾炎，需进行体检、影像学检查以及血液检查明确。典型阑尾炎表现为转移性右下腹痛，初始并非右下腹痛，如脐周疼痛转移到右下腹痛。就医后存在右下腹压痛，进一步支持阑尾炎诊断。B超或CT等影像学检查发现阑尾增粗、周围有脓，也进一步支持诊断。查血时血象升高，基本属于典型阑尾炎临床表现。 右下腹痛不一定为阑尾炎，如女性可能为妇科炎症或者卵巢囊肿、蒂扭转等疾病所致。此外，小儿有可能存在肠系膜淋巴结炎等疾病。所以出现右下腹痛，建议就医进行检查，明确病因。

患者阑尾切除后不会再患有阑尾炎，但可能会患有阑尾残株炎。第一次患有阑尾炎的患者做阑尾切除手术后，由于炎症较重或各种因素导致留下的阑尾切除后的残端过长，会造成下一次发炎。如果患者出现右下腹痛等表现，怀疑可能为阑尾残株炎发作，也可能为粘连等表现。此时，应进行检查判断，如腹部B超、CT等，通过此类影像学检查，扫描后可以查看阑尾切除的部位是否留有残株，是否出现发炎，周围是否有渗出等，进行准确判断。

多数慢性阑尾炎的患者每天都隐隐痛，但部分患者可能存在间断性疼痛，所以表现不特定。阑尾开口于结肠的起始部位，即盲肠，位于右下腹部，所以慢性阑尾炎患者出现疼痛表现时，往往为右下腹隐痛。若患者较忙可能不会存在感觉，但歇息后可能自觉此部位存在隐痛。慢性阑尾炎患者通常既往罹患急性阑尾炎，当患者阑尾炎急性发作后经过消炎治疗疼痛可逐渐缓解，但若消炎未彻底或患者抵抗力较低，可能会再次发作而表现为隐痛。若患者出现阑尾炎持续性发作或反复发作，建议在腹腔镜下将阑尾切除，具体治疗方法应找专门医生进行咨询。