夏泽锋

一般息肉病理，5天左右可以出结果。临床上胃部不或者上腹部不适，有上消化道表现的部分患者，做胃镜可能看到胃腔有黏膜隆起，或者息肉样改变。一般而言，超过0.5cm大小的息肉，建议尽早在胃镜下切除掉，切除息肉的标本，应该常规送病理检查。病理检查需要通过化学反应，把息肉一层一层切开以后，通过化学反应进行染色，经过固定，才能在显微镜下进行观察，所以需要一定的时间。在显微镜下观察，可以看到切除标本组织细胞是否有异常，以及恶变的情况。明确诊断后，可以进一步治疗。

胃息肉切除以后需要注意以下几个方面：1、出血：息肉切除以后创面有没有出血，如果有出血临床表现为血便、黑便，如果是大出血，有可能呕吐鲜血。如果出血量较大，还有可能出现心慌、血压下降等，一定要及时告诉医生进行处理；2、穿孔：如果是较大的息肉，手术创面比较大，有可能引起胃壁穿孔出现急性腹痛，需要告知医生进行处理；3、遵医嘱饮食：根据医生的医嘱进行饮食。

如果是胃癌晚期，应根据患者是否完全不能进食分析生存时间。如果胃癌晚期完全不能进食，只能通过营养针维持生命，通常以月为单位计算生存时间，大约能维持1个月。胃癌根据不同表现，分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期。对于晚期胃癌，可能存在远处转移的情况，如肝、肺、脑等处转移，可能还会存在局部的周围淋巴结转移、侵犯等情况。对于晚期胃癌，多数患者进食情况较差，且由于肿瘤长得较大，可以引起胃部消化道梗阻，导致患者不能进食甚至不能喝水，此时基本只能通过营养针维持生命。如果患者不能行手术治疗或无法治疗，只能通过营养针维持生命，由于肿瘤消耗快，患者生命可能会维持2-3周甚至1个月。由于患者存在的情况不同，因此当患者存在上述情况时，应积极治疗，尽量延长患者生命。

胃里的结节不一定是早期胃癌，需根据结节的性质判断。通常胃癌分为一期、二期、三期、四期，一期即所谓的早期胃癌，是癌细胞局限在黏膜及黏膜下层，即胃壁比较表浅的一层。通常早期胃癌不会影响到胃功能，只是在胃镜下观察似乎有异常，有时不一定表现为结节。但有时可以表现为病变处的胃黏膜，与周围的颜色略有区别。有经验的胃镜医生，在发现后会取病检进行检查，病检报告提示可能是早期胃癌，才可以确诊。较多情况下胃镜内观察到胃内存在结节样的异物，比如息肉，即胃黏膜隆起样的改变，但不一定是胃癌。如果医生已经观察到，并怀疑胃癌的可能，则会予以病检处理。如果医生认为明显属于良性息肉，则通常不会进行病检处理。所以在胃镜下看到息肉，还是要根据胃镜医生具体观察到的情况进行判断。

直肠癌Ⅲ期患者复发以后通常无法存活超过1年，需要明确直肠癌Ⅲ期属于中晚期，需要通过手术治疗或者以手术为主的综合治疗。经过此种治疗方案，规范治疗以后，仍有复发的可能。如果患者复发，其分期可能较晚，此时则需要规范治疗。如果规范治疗，有可能1年生存期可以达到50%以上，如果复发甚至转移时，1年生存率基本＜10%。如果碰到此类患者，或者身边或者是亲朋好友有此类情况，要积极、规范的进行治疗。规范治疗以后，有可能存活超过1年时间，具体能够存活多久，由多种因素决定，不能一概而论。

直肠癌术后，患者饮食需根据手术方式、手术后恢复的不同阶段决定，具体如下：1、改道手术：对于低位或超低位的直肠癌患者，肿瘤切除后需要改道。改道是指将近端结肠从腹壁上接出，后续经口进食后，食物从食道到胃、小肠再到结肠，最后从腹壁上造瘘口排出。术后第2天或第3天可以少量饮水，观察造口袋有无排气，排气说明肠道功能在逐渐恢复，此时可从饮水过渡到流质饮食，如米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等，再过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等，患者恢复较快；2、非改道手术：如进行吻合手术后会出现吻合口，需要时间生长，此时饮食恢复较慢。在术后2-3天可以饮水，如果肛门有排气，才能进行流质饮食，如米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等，约1周后才能过渡到半流质饮食。患者术后具体的饮食情况需咨询手术医生，因其更了解手术方法和患者的恢复状况。

直肠癌转移到淋巴以后，需要根据转移情况判断生存时间，具体分析如下：1、局部淋巴结转移：通常是直肠癌Ⅲ期，5年生存率可以达到50%以上。有转移的直肠癌，经过规范治疗后，50%以上的患者生存时间可以超过5年，通常生存时间超过5年，代表肿瘤治愈；2、远处淋巴结转移：通常为直肠癌Ⅳ期，生存时间超过5年的概率＜10%，即100个Ⅳ期病灶的患者，只有＜10个患者可以活过5年，所以区别较大。如果患者大便性状有变化、不成型，要引起高度警惕直肠癌，需要进行相关检查，如结肠镜检查，如果发现有直肠癌，要进行进一步判断，明确具体分期，提倡早发现、早治疗。

直肠癌中期生存率是50%-70%，晚期生存率＜10%。判断直肠癌分期的检查是结肠镜，在结肠镜下可以判断是否为肿瘤以及肿瘤程度，患者还可以进行盆腔磁共振、全身CT扫描等，判断直肠病灶周围是否存在淋巴结转移或肺部、肝部、脑部、骨等转移以及侵犯层次等，可以预估患者的生存率。患者的身体状况、肿瘤恶性程度，也可以帮助判断患者的生存率，虽然癌症是恶性肿瘤，但是恶性程度分为轻、中、重。如果患者病变恶性程度较高，预期寿命相对较短，鼓励患者早发现、早治疗，早期生存率与治疗效果较好。

直肠癌术后预期寿命，要根据以下几个方面的因素来判断，预判肿瘤包括直肠癌预期寿命有5年生存率指标，对不同分期的直肠癌，其5年生存率不一样。直肠癌分为1、2、3、4期，1期属于早期，4期属于晚期，2期、3期属于中期，而早期直肠癌患者，其5年生存率可达到90%以上，这个比率很高，也就是100个中经过有效治疗后有90个能活过5年，若没有复发、转移表现，基本上可视为痊愈。若是晚期患者即4期直肠癌患者，其5年生存率往往小于10%，也就是100个中能活过5年的比例不到10个。所以，直肠癌患者一定要早发现、早治疗，其以后效果才会好。

直肠癌不会传染，通常癌症均不属于传染性疾病，不会使周围人发生传染。直肠癌为直肠腺上皮，即黏膜上皮发生恶变后形成的癌症，因癌症细胞生长不受控制，可能严重影响身体健康。若有时发现家中存在直肠癌患者，则周围亲属，尤其父母、兄弟、姐妹等直系亲属患癌概率偏高。通常可能与生活习惯及遗传因素有关，比如直肠癌患者可能与兄弟 、姐妹、父母一起生活几十年，具有相同的不良生活习惯，比如均喜欢吃腌制食品，可能使癌症发生概率较高。此外由于遗传DNA类似，可能癌症发生概率相对偏高，但需要明确直肠癌不为传染病，不会发生传染。