夏泽锋

一般息肉病理，5天左右可以出结果。临床上胃部不或者上腹部不适，有上消化道表现的部分患者，做胃镜可能看到胃腔有黏膜隆起，或者息肉样改变。一般而言，超过0.5cm大小的息肉，建议尽早在胃镜下切除掉，切除息肉的标本，应该常规送病理检查。病理检查需要通过化学反应，把息肉一层一层切开以后，通过化学反应进行染色，经过固定，才能在显微镜下进行观察，所以需要一定的时间。在显微镜下观察，可以看到切除标本组织细胞是否有异常，以及恶变的情况。明确诊断后，可以进一步治疗。

胃息肉切除后有可能复发，临床上通过胃镜会经常发现胃黏膜隆起，如果达到0.5cm或者呈宽基息肉样改变，以及腺瘤型息肉，则建议在胃镜下将其切除。切除后需要定期复查，因为无法保证息肉不再生长，一般过0.5-1年后复查。复查时可能看到原来切除部位又长出息肉，也可能在其他部位出现黏膜隆起、息肉样改变，此时可以通过胃镜将其切除。如果发现患者胃部息肉样改变，未及时切除，则息肉可能进一步长大，甚至发生恶变。所以如果患者在胃镜下将息肉切除后，不能置之不顾，需要定期进行复查，再次发现息肉时需要及时进行处理，属于较好的治疗手段。

胃息肉术后多久复查为宜，需要根据患者的具体情况进行决定，建议患者手术做完0.5-1年后进行复查，通常需要做胃镜观察创面有无复发其他的病变等。如果术后1年做胃镜检查结果比较好，则可以再间隔1-1.5年再进行复查，以至于到后期，可以每2年复查1次，间隔的时间多长，通常需要前一次做胃镜所发现的情况而定。如果发现有小息肉存在，如1-2mm的息肉，可以进行观察，但间隔时间相对需要缩短，1年左右比较好。

胃息肉切除以后需要注意以下几个方面：1、出血：息肉切除以后创面有没有出血，如果有出血临床表现为血便、黑便，如果是大出血，有可能呕吐鲜血。如果出血量较大，还有可能出现心慌、血压下降等，一定要及时告诉医生进行处理；2、穿孔：如果是较大的息肉，手术创面比较大，有可能引起胃壁穿孔出现急性腹痛，需要告知医生进行处理；3、遵医嘱饮食：根据医生的医嘱进行饮食。

胃多发性息肉，一般超过2个就叫多发，如果是1个就叫单发。有的人胃息肉不只是2-3个，有时候可能十几个、二十几个，甚至更多，有可能是胃息肉病，这是通过数目评判单发还是多发。息肉是否需要在胃镜下面切除，需要观察息肉大小，一般息肉超过0.5cm，建议尽早在胃镜下面进行切除，比如发现十几个息肉或者更多息肉，但是有些很小，比如2-3mm，这些息肉可以暂时不管它，可以进行观察，但是大的息肉建议切除。同时需要明确息肉性状，比如腺瘤性息肉有恶变倾向，建议尽早在胃镜下面切除，还有基底部比较宽的息肉，也有恶变的可能，也建议尽早切除。

胃息肉切除术后15天，一般饮食基本可恢复正常，以软食、易消化食物为主。但也应具体情况应具体分析，如胃息肉较少，1-2个且体积较小，胃镜下切除手术较为顺利，此时术后2周左右饮食基本可恢复正常。若胃息肉较大或存在多发息肉，恢复较慢，尤其是较大息肉通过胃镜切除时创面较大。胃息肉切除后，均应采取胃镜下止血，如止血夹夹闭、创面应用圈套器将创面封闭等。创面增大后恢复速度减慢，因此较大内镜手术15天左右应根据具体恢复情况判断能否进食及可进食的食物种类。

胃息肉术后2年复查胃镜时，如果发现胃部息肉复发，需要根据患者具体的情况选择处理方法。如暂时观察，或者需要在胃镜下进行切除，可以参考以下几方面的因素：1、息肉大小：如果息肉较小，如2-4mm，通常可以暂时观察。但是如果是进一步增大，比如超过0.5cm，还是建议在胃镜下进行切除；2、息肉类型：或者息肉性状，如部分息肉为炎性息肉，或者增生性息肉，属于良性息肉，一般可以观察。但是如果为腺瘤性息肉，考虑到有一定的恶变的几率，虽然目前是良性，但是以后如果进一步生长，有恶变的可能性，还是建议在胃镜下进行切除；3、息肉基底部情况：如宽基息肉，也有一定的恶变可能，此时也患者尽早切除。所以复查胃息肉患者术后复查胃镜，待胃镜结果出来以后，应该将结果给专科医生进行观察，同时医生会根据具体情况，帮助患者进行决断。

一般胃息肉术后第2天仅可以饮些许水，具体情况需要根据患者手术大小、恢复情况而定，但基本上只能是流质饮食。若息肉较小、相对较表浅，且手术顺利，此时可以考虑术后第1天或第2天饮少量水。如果此时没有出现穿孔、出血等并发症，可逐渐过渡到清流质饮食，包括米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、药汤、菜汤，大概术后5-7天或1周左右，可过渡到半流质，包括稀饭、软烂的面条、鸡蛋羹等。若息肉较大或层次较深，在胃壁黏膜下层或肌层，此时内镜下手术创面也会较大且较深，恢复较慢。此时要提高警惕，饮食改变需要稍慢，可能术后第2天不能进食、饮水。所以需要咨询手术医生，谨遵医嘱。

做胃癌手术1年后，并非不能喝酒，但不建议喝酒。主要是因为胃癌术后，胃功能比正常胃弱，有时还需肠道或小肠代偿胃的功能。所以此时消化道功能或机能较弱，要尽量避免进食辛辣刺激食物，还有烟酒，建议不要抽烟，也不要喝酒。此外喝酒对于身体没有好处，也不利于身心健康。如果喝酒甚至酗酒，酒精会反复刺激胃肠道，有可能出现损伤，长此以往，胃黏膜也会产生病变。所以患者行胃癌手术后，通常不建议喝酒。

胃肿瘤破裂出血能活多久因人而异、因病情而异，并没有固定范围。胃肿瘤包含胃癌、胃间质瘤， 具体分析如下：1、胃癌：如果能够及时止住或及时进行手术，并且分期不是特别晚，则患者预期寿命相对比较乐观，可能活到5年以上。胃癌分期比较早，其5年生存率会更高，通常能够达到90%，如果胃癌肿块比较大，且分期比较晚，恶性程度比较高，则可能患者5年生存率不到10%；2、胃间质瘤：比如肿瘤比较大时，肿瘤本身血供比较丰富，进食不注意也可能引起出血。胃间质瘤用危险度进行划分，分为极低危、低危、中危、高危型肿瘤，比较大的胃间质瘤可能为高危型肿瘤，即使经过手术等规范治疗后，患者预期寿命也比中低危型肿瘤要低。