夏泽锋

一般胃息肉术后第2天仅可以饮些许水，具体情况需要根据患者手术大小、恢复情况而定，但基本上只能是流质饮食。若息肉较小、相对较表浅，且手术顺利，此时可以考虑术后第1天或第2天饮少量水。如果此时没有出现穿孔、出血等并发症，可逐渐过渡到清流质饮食，包括米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、药汤、菜汤，大概术后5-7天或1周左右，可过渡到半流质，包括稀饭、软烂的面条、鸡蛋羹等。若息肉较大或层次较深，在胃壁黏膜下层或肌层，此时内镜下手术创面也会较大且较深，恢复较慢。此时要提高警惕，饮食改变需要稍慢，可能术后第2天不能进食、饮水。所以需要咨询手术医生，谨遵医嘱。

做胃癌手术1年后，并非不能喝酒，但不建议喝酒。主要是因为胃癌术后，胃功能比正常胃弱，有时还需肠道或小肠代偿胃的功能。所以此时消化道功能或机能较弱，要尽量避免进食辛辣刺激食物，还有烟酒，建议不要抽烟，也不要喝酒。此外喝酒对于身体没有好处，也不利于身心健康。如果喝酒甚至酗酒，酒精会反复刺激胃肠道，有可能出现损伤，长此以往，胃黏膜也会产生病变。所以患者行胃癌手术后，通常不建议喝酒。

直肠癌Ⅲ期患者复发以后通常无法存活超过1年，需要明确直肠癌Ⅲ期属于中晚期，需要通过手术治疗或者以手术为主的综合治疗。经过此种治疗方案，规范治疗以后，仍有复发的可能。如果患者复发，其分期可能较晚，此时则需要规范治疗。如果规范治疗，有可能1年生存期可以达到50%以上，如果复发甚至转移时，1年生存率基本＜10%。如果碰到此类患者，或者身边或者是亲朋好友有此类情况，要积极、规范的进行治疗。规范治疗以后，有可能存活超过1年时间，具体能够存活多久，由多种因素决定，不能一概而论。

直肠癌转移到淋巴以后，需要根据转移情况判断生存时间，具体分析如下：1、局部淋巴结转移：通常是直肠癌Ⅲ期，5年生存率可以达到50%以上。有转移的直肠癌，经过规范治疗后，50%以上的患者生存时间可以超过5年，通常生存时间超过5年，代表肿瘤治愈；2、远处淋巴结转移：通常为直肠癌Ⅳ期，生存时间超过5年的概率＜10%，即100个Ⅳ期病灶的患者，只有＜10个患者可以活过5年，所以区别较大。如果患者大便性状有变化、不成型，要引起高度警惕直肠癌，需要进行相关检查，如结肠镜检查，如果发现有直肠癌，要进行进一步判断，明确具体分期，提倡早发现、早治疗。

直肠癌中期生存率是50%-70%，晚期生存率＜10%。判断直肠癌分期的检查是结肠镜，在结肠镜下可以判断是否为肿瘤以及肿瘤程度，患者还可以进行盆腔磁共振、全身CT扫描等，判断直肠病灶周围是否存在淋巴结转移或肺部、肝部、脑部、骨等转移以及侵犯层次等，可以预估患者的生存率。患者的身体状况、肿瘤恶性程度，也可以帮助判断患者的生存率，虽然癌症是恶性肿瘤，但是恶性程度分为轻、中、重。如果患者病变恶性程度较高，预期寿命相对较短，鼓励患者早发现、早治疗，早期生存率与治疗效果较好。

若直肠癌手术后希望通过饮食加快恢复速度，根据手术阶段有所区别，不同阶段饮食注意不同。直肠癌根据手术类别分为以下几种：1、造瘘手术：尤其对于低位或超低位直肠癌患者而言，做完手术后进行改道，即在腹壁上进行造瘘。此时因没有吻合口，恢复可能较快，术后2-3天便可排气。通常术后当天或第1天可以饮用少量水，术后2-3天可以进行清流质饮食，比如米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等富有营养的饮食，机体才可能恢复较快，但也需根据具体情况而定；2、吻合口手术：比如中高位直肠癌，肿瘤根治术后肠道吻合口需要时间生长。此时进食速度需放缓，避免对肠道产生压力，导致吻合口生长不良，发生肠瘘风险。需注意2-3天后才能喝水，逐渐过渡至清流质、半流质饮食，包括有营养的饮食，比如营养粉及高蛋白饮食。仅需注意营养、易消化和吸收即可，无需进食特别食物，便能达到较快恢复的效果。

通常阑尾炎手术不会影响输卵管，尤其是右侧输卵管，比较靠近阑尾部位，但更多接近于盆腔，位置更低。当出现阑尾炎时阑尾部位较低，可能进一步发展到盆腔，或炎症严重的情况下，阑尾对于周围组织、器官可能会产生影响。通常在做阑尾切除手术时，应特别注意避免损伤周围的组织、器官。如果阑尾炎比较严重，甚至与周围粘连较重，可能手术时碰到输卵管，但阑尾本身炎症绝大部分情况下不会影响到女性输卵管。如果阑尾炎手术后出现输卵管异常，建议患者尽早到医院进行检查，从而针对病因进行对症处理。

多数慢性阑尾炎的患者每天都隐隐痛，但部分患者可能存在间断性疼痛，所以表现不特定。阑尾开口于结肠的起始部位，即盲肠，位于右下腹部，所以慢性阑尾炎患者出现疼痛表现时，往往为右下腹隐痛。若患者较忙可能不会存在感觉，但歇息后可能自觉此部位存在隐痛。慢性阑尾炎患者通常既往罹患急性阑尾炎，当患者阑尾炎急性发作后经过消炎治疗疼痛可逐渐缓解，但若消炎未彻底或患者抵抗力较低，可能会再次发作而表现为隐痛。若患者出现阑尾炎持续性发作或反复发作，建议在腹腔镜下将阑尾切除，具体治疗方法应找专门医生进行咨询。

肠梗阻手术后可以进食、出院，通常认为已经基本恢复，具体恢复时间与患者自身因素、手术方式、病情严重程度等均有一定关系，内容如下：1、手术方式：采取造瘘术的患者，由于此术式并无吻合口，恢复相对比较快，通常在5天左右。术后3-5天或5-7天便可进行半流质饮食，即肠道功能恢复比较好。如果采取肠道吻合，则恢复时间相对更长，通常在1周以上，可能是10天左右，甚至2周。饮食需逐渐过渡由饮水、半流质饮食，至过渡软食等；2、患者自身因素：对恢复时间也有一定影响，比如老年患者可能恢复相对更慢，而青年患者年纪较轻，身体健康状况较好，从而恢复较快。因此，肠梗阻术后的恢复或出院时间，需由专业医生根据具体的情况告知患者。

肠梗阻适合吃的水果，需根据不同情况选择。急性肠梗阻时需禁食，不能吃水果，也不能喝水，否则会加重肠道梗阻。肠梗阻缓解后可以尝试吃易消化的水果，如西瓜或者果汁、果泥，尽量少摄入纤维。另外，还需尽快明确肠梗阻病因，明确是机械性原因如肿瘤、肠粘连等，还是由于肠道本身功能异常，如长期便秘等。明确病因后解除梗阻、恢复正常，才能考虑进食易消化的水果和食物。