夏泽锋

通常肠息肉采用结肠镜切除，对人体创伤较小。术后2-3天未出现相应并发症，比如出血、穿孔，发生并发症的可能性较小，可以适当运动，比如走路、散步等轻体力运动。如果进行中度或者重度运动，比如打篮球、踢球，需要根据体力恢复情况，术后具体的饮食和运动时间，需要专门咨询手术医生。肠息肉手术后，体力恢复可以进行运动，同时需要根据息肉切除手术大小判断。如果手术创面较小，比如息肉较小，为单个或者1-2个，恢复较快。如果多个或者存在大的息肉，观察时间需要更长。

肠道息肉的电切手术是在结肠镜下，使用较细小的电刀进行息肉切除。在肠镜下如果发现息肉，可以判断是否需要进行电切手术，通常2-3mm的息肉较小，可以观察，暂时不去切除。通常到0.5cm或者发现宽基，以及腺瘤型息肉，有恶变的可能性，这时可以在结肠镜下用电切的方法将息肉切除。在内镜下的电切手术有较多器械和操作的方式，比如用精细电刀切除息肉后，创面需要在内镜下放置精细金属止血夹。有时还需要采用套扎技术等，以处理结肠的息肉样病变。

肠息肉如果为0.6cm，不是特别严重，但建议患者在内镜下进行息肉切除。通常肠息肉比较大，比如接近1cm，甚至1cm以上，或息肉基底部比较宽，则属于严重情况。如果患者出现腺瘤性息肉，则有可能出现恶变，建议患者尽早进行手术切除。如果患者为肠道息肉病，即肠管内有大量息肉，甚至成百上千的息肉，此时病情比较严重，应尽早进行处理。如果息肉比较小，如0.5cm左右，则不是特别严重，单发或2-3个比较小的息肉，也不是特别严重。如果患者不放心，可以在肠镜下面进行切除，切除后定期观察即可。

肠息肉通常不是癌症的早期表现，息肉可分为炎性息肉或腺瘤性息肉，腺瘤性息肉有恶变的倾向，但通常需要几年，甚至十年的时间，每个患者的身体情况不一样，所需要的时间也不一样。癌症早期的表现通常需要做病理检查进行判断，如早期肠癌，通常临床上并没有不适感觉，但在做常规体检时有可能会发现可疑病变部位，比如有黏膜性改变，或腺瘤性息肉等，息肉样改变等，通常在内镜下进行病理检查后，可通过病理报告进行判断。无论是还没有形成的癌，还是已经形成癌的早期改变，均建议患者进行定期复查，从而早发现、早治疗，以免延误病情。

通常2cm肠息肉可以在肠镜下切除。但肠道息肉是否能切，或者是否需要切，仍需视情况而定。一般息肉超过0.5cm，建议在肠镜下尽早切除。息肉类型如炎性息肉、增生性息肉，此类非肿瘤性息肉可以暂时观察。肿瘤性息肉，包括腺瘤性息肉，建议尽早在肠镜下切除，宽基息肉也建议尽早在肠镜下切除。一般考虑为良性息肉，可以在肠镜下切除。若怀疑恶性，此时需要谨慎，可能会取病检明确是良性息肉，还是息肉样病变，变成恶性。若为恶性息肉，不建议肠镜下切除，无论大小如何，建议手术将该部分肠管切除。具体如何处理，应该将结肠镜报告，包括照片告知专业医生，由医生帮助判断。

肠道息肉患者的大便性状通常没有较大改变，因为常见的肠道息肉是单发息肉或稍微多发的息肉病变，通常息肉不会超过1cm。此时大便基本上没有改变，因为小息肉不会影响到大便形状，但可能会改变排便的习惯。如果患有肠息肉病或息肉较多时，如数十个或上百个，虽然较为少见，但也会发生。此时，肠道功能会出现改变，由于息肉较多，患者可能会形成便秘、腹泻或便秘与腹泻交替进行的临床表现。出现大便习惯改变或大便性状改变时，建议患者做结肠镜检查，可以直接看到肠腔中是否有息肉、病变。

小肠息肉是否严重，需要根据情况进行判断，具体如下：1、息肉的大小：如小肠息肉如果较小，仅有2-3mm，则为不严重，患者无需担心。但是如果息肉较大，比如1cm，患者就需要提高警惕，并且需要尽早进行手术切除；2、息肉的性状、类型：部分息肉属于炎性息肉，表面比较光滑且较小，患者也无需特别担心，也属于不严重的息肉。但是如果是腺瘤型息肉，患者此时需要高警惕，考虑有一定的恶变可能性，所以也建议患者尽早济南市手术切除；3、息肉的基底部：如果小肠息肉基底部较宽，相对带蒂息肉更为严重。但是到底是否需要手术，或者可以暂时观察，患者可以将检查结果拿给专业医生进行评判；4、息肉相关的合并症：比如息肉是否导致患者出现出血、梗阻等症状，具体的情况需要具体判断息肉是否严重。

肠息肉的危险程度，与出现的位置关系并不大，但与息肉大小，以及息肉类型有关，常见分析如下：1、息肉大小：即息肉越大危险度越高，或恶性可能性越大，通常对于＞0.5cm的息肉，建议尽早在结肠镜下将其切除；2、息肉类型：息肉可以分非肿瘤性息肉，以及肿瘤性息肉，对于增生性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉，其危险度较低，基本不会出现恶变。但如果是肿瘤性息肉，例如腺瘤性息肉，其恶变几率会相应增加，患者应提高警惕，并建议尽早将其切除。

肠道息肉切除后，14-30天后能够正常吃饭，患者间存在差异，部分患者病情轻恢复快，部分患者病情重恢复慢。如果患者肠道息肉数量少，体积较小，此时肠道息肉切除手术较简单、顺利，恢复较快，可能术后1-2天可饮水，3-5天可进食清流质，如米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等。术后1周基本上可选择半流质，如稀饭、面条等。术后2周左右可过渡到软食，以及接近正常的饮食。部分患者病情较复杂，肠道息肉较多，或息肉较大，手术创面也会较大，恢复起来较慢。甚至部分患者出现穿孔、出血等并发症，此时恢复会更慢，过渡时间更长。只有解决好并发症，才能慢慢恢复到正常饮食，能正常吃饭的时间不同，需遵循手术医生医嘱。

肠道息肉不是每个人都有，但是发生率较高，约有半数左右的人群，一生中可能出现息肉。包括胃息肉、肠息肉，消化道的息肉需要提高警惕，从以下几个方面，可以去参考。具体如下：1、息肉大小：通常息肉越大，恶变的可能性越大，一般在临床上面超过0.5cm，建议尽早在结肠镜下面切除，此外息肉的基底部如果是宽基，建议尽早切除掉，也是有一定的癌变几率，建议由专业的大夫，判断息肉到底是否需要处理；2、息肉性状：包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤型息肉，通常腺瘤型息肉有一定的癌变几率，如果发生癌变，就变成腺癌。