夏泽锋

肠道息肉癌变没有确切的时间，因人而异，而且与当时发现息肉的状况，恶变的时间可能或短或长，具体分析如下：1、如果比较小，2-3mm，可能不会癌变；2、如果比较大的息肉，0.5cm以上，甚至于1cm，癌变的几率会比较大。有的人可能1-2年，有的人可能5年，每个人癌变的时间不同。如果息肉＞0.5cm，建议尽早在内镜下切除，避免发生癌变的可能。如果是腺瘤性息肉，也有一定的癌变几率，这时需要尽早的在内镜下切除。如果是基底部比较宽的息肉，也有癌变的可能，需要在内镜下切除。所以息肉到底需不需要处理，还是建议咨询专业医生。

肠道息肉手术通常以0.5cm为界限，但是也并非绝对。通常是2-3mm，即0.5cm以下的肠道息肉可以暂时观察，如果生长至0.5cm以上，则建议尽早在内镜下进行切除。肠道息肉比较多见的是结肠，俗称大肠。大肠全肠道有可能生长息肉，生长至0.5cm则需要尽早切除。另外建议患者定期做肠镜检查，肠镜是从肛门部位伸入一根软镜进行检查，可以看到肠道有无息肉，或者其他的新生物等。根据息肉大小、性状，判断是否需要进行手术治疗，比如腺瘤性息肉或者宽基息肉等，需要手术治疗。

肠道息肉的良恶性，通过息肉的大小、形态可以判断，具体如下：1、息肉的大小：良性息肉通常比较小，恶性息肉通常比较大，大小超过1cm，可能是恶性息肉；2、息肉的形态：良性息肉的表面较为光滑，比如腺瘤型息肉属于良性，它的表面很圆润，与结肠黏膜表面并无较大区别。恶性息肉的表面比较粗糙，生长不规律，有的甚至表现为菜花样。总之，整个检查是应用结肠镜观察，然后取相应病检，判断病变性质。

肠道息肉0.3cm是否切除取决于患者的具体情况、息肉形态，通常0.3cm的息肉可以暂时观察，息肉＞0.5cm建议尽早切除，＜0.5cm可以暂时观察。有一部分息肉属于腺瘤性息肉，腺瘤性息肉无论大小，即使只有0.3cm，均建议尽早在肠镜下切除，因为腺瘤性息肉存在恶变的可能性。除此之外，一部分炎性息肉可以暂时观察。如果息肉的基底部较宽，建议在肠镜下尽早切除，因为这种息肉同样存在恶变倾向。因此，肠道息肉是否切除，需要咨询专科医生。

大肠息肉早期症状，通常没有很明确或很典型的表现，有时消化不良，有可能出现腹胀或腹泻的表现。如果此时做结肠镜，有可能发现肠腔内有1-2个息肉，但是此种表现可能并不是由息肉引起，如果有肠道炎症，也有可能出现相应消化道症状，比如腹泻、腹胀、腹痛等。做简单结肠镜观察，也有可能发现息肉，但是并不是因为息肉导致消化道表现，所以大肠息肉早期通常没有特殊表现。如果进一步长大或数量比较多，影响到肠道功能，此时有可能出现表现比如引起便秘或引起大便性状改变，做检查有可能会发现有息肉，但是并不具有特异性，因为别的疾病也有可能出现此种表现。如果平时出现消化道表现，应该尽早到医院做检查，查清楚是因为炎症，还是息肉甚至恶性肿瘤引起，早发现、早处理，效果会比较好。

肠道息肉手术以后，如果出院恢复较好，在家中需要注意饮食习惯和生活习惯的改善，具体如下：1、饮食习惯：建议吃好消化的食物，例如稀、软，富含纤维素的食物，新鲜蔬菜、水果等好消化、煮烂的食物。肠道息肉进行手术以后，还可能复发，这时需要避免辛辣、刺激的食物，例如火锅等；2、生活习惯：患者要避免烟、酒的摄入。某些食物与不良生活习惯，容易导致大便硬结，如果长期出现大便硬结，容易形成便秘，也会刺激结肠黏膜导致息肉、肿瘤，因此术后尽量改善饮食习惯、生活习惯。

多发性肠息肉一般不会影响生存寿命，患者能活多少年，一般与多发性肠道息肉没关系。如果出现较为严重的疾病，被称为多发肠息肉病，肠道息肉可能较多，可能会影响生活质量。这时如果不经过规范或尽早治疗，可能出现恶变，从而影响患者的生存寿命。肠息肉一般超过2个被称为多发，通常为良性病变，一般良性病变被称为息肉。如果出现恶变，达到肿瘤层面，可能会影响患者的生存寿命。如果在肠镜下发现仅为息肉，可以尽早进行处理，避免进一步发展。如果已经出现恶变，需要尽早处理、尽早手术，治疗效果比较好。如果不进行处理，疾病进一步发展，变得较为严重，可能会影响生存寿命，因此早发现、早治疗较为重要。

多发性肠息肉不一定需要手术，需要根据具体的情况进行判断。通常肠息肉超过2个，一般被称为多发，如果只是2-3个，甚至＜10个，这时是否需要手术，需要根据具体的情况进行判断，例如大小、性状等方面进行判断，具体如下：1、息肉体积较大：如果息肉＞0.5cm，建议尽早在内镜下进行手术切除，在结肠镜上面使用微创器械完成手术；2、息肉基底较宽：如果出现宽基息肉，建议尽早在肠镜下进行手术；3、息肉性质：如果出现腺瘤性息肉，建议在肠镜下面尽早切除；4、肠道息肉病：部分患者如果多发性息肉，整个肠道长满息肉，也可能出现类似的情况。如果属于上述情况，可能出现相应的临床表现，例如腹泻、腹痛或者便秘等，已经严重影响到生活质量，这种情况可能存在恶变，可以考虑手术进行整个肠道的切除。因此多发性肠息肉是否需要手术，属于何种情况，要到专科大夫处进行诊治。

多发性肠息肉一般属于良性表现，由于息肉属于良性的疾病名称，但可能出现恶变或者进一步发展到癌。患者需要根据息肉的大小和息肉的性质进行判断，引起注意，具体如下：1、息肉较小：如果息肉较小，可以无需进行处理，例如1-2mm，如果长到0.5cm，仍然可能为良性病变，但是建议能够尽早切除，如果进一步发展可能出现恶变；2、息肉性状：如果属于腺瘤性息肉，腺瘤性息肉可能存在恶变，建议进一步尽早切除。如果为宽基息肉，也有可能出现恶变，虽然恶变可能性较低，建议尽早在内镜下切除。

肠道息肉做微创手术是用结肠镜，在结肠镜下完成息肉切除术。结肠镜其实是一根大约食指粗细的软镜，从肛门插到结肠部位进行观察。在此之前一定要做好充分肠道准备，包括喝泻药或灌肠，让结肠清洁，结肠镜进去以后才能仔细的观察清楚结肠壁的情况，比如息肉部位、大小，还有大概的息肉深度等。如果需要去切除，一般会在结肠镜下面用特殊器械，比如很细微、很精细的电刀、针。用针在息肉下面一层打入水把层次分开，然后再用电刀进行切除然后止血，即可将息肉切除掉，可以用网篮把息肉取出来。创面也需要处理，如果是很小的创面，用精细的小电凝刀即可止血，还可以用很精巧的小的止血金属夹夹闭创面。