夏泽锋

肠道息肉切除以后饮食时间应根据息肉数目判断，常见如下：1、息肉数目少：单发1-2个息肉，并且比较小，肠镜下切除创面较小、手术较顺利、恢复较快，饮食会过渡得较快。后当天可以喝少量水，如果没有出现相应并发症，可能2-3天后可以过渡到牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等流质饮食。如果情况尚可，可以进食半流质饮食，如稀饭、烂面条，恢复较快则基本可以出院；2、息肉数目多：部分患者息肉可能较多，如10-20个或者更多，而且比较大、层次比较深，通常小的息肉可能局限在黏膜或者黏膜下层，有可能更深，肠镜下面切除的层次比较深、创面比较大、恢复较慢、观察时间长，可能术后2-3天没有发生相应的并发症，才能喝少量水，再过度到清流质、半流质，然后进食普食，可能需要1周左右。

管状腺瘤型息肉相对属于良性病变，不太严重且不用过于担心，但是也要引起注意。临床上患者做肠镜后发现肠道中有息肉，有时就属于管状腺瘤性息肉，这种类型的息肉还是建议尽早地在肠镜下将息肉切除，因为管状腺瘤性息肉虽然目前可能是良性，但是仍有一定的概率发生恶变。息肉切除后需要送病理检查，如果病理报告为腺癌，此时需要根据具体的情况来决定是否需要追加手术。当切缘干净且没有癌细胞时可以选择定期复查，如果切缘周围有癌细胞浸润，则说明肠镜下切除不干净，需要追加手术，例如用腹腔镜将这段肠管都切除。

肠道息肉＞0.5cm，建议尽早在结肠镜下切除，具体分析如下：1、如果肠道息肉比较小，大概2-3mm，＜0.5cm，可以暂时观察，不用切除；2、如果肠道息肉到了0.5cm，甚至更大，可以在内镜下直接切除，因为有可能进一步再长大，有可能恶变；3、如果是炎性息肉，可以暂时观察，因为炎性息肉不会恶变；4、如果是腺瘤性息肉，不管大小，建议尽早清除，因为有恶变倾向；5、如果息肉基底部比较宽，宽基息肉建议尽早在内镜下直接切除。所以到底肠道息肉能不能在内镜下面切除，需不需要切除，或者只是需要暂时观察，还是要去咨询专科大夫。

肠道息肉需不需要做手术，或者不做手术的后果，需要咨询专业的医生，根据具体的情况来判断。分析如下：1、如果是小息肉，＜0.5cm，比如2-3mm，可以暂时观察，1年甚至2年后进行复查；2、如果肠道息肉比较大，超过了0.5cm，建议在内镜下切除，因为有可能恶变；3、如果在结肠镜下检查，发现炎性息肉，可以暂时观察；4、如果是腺瘤性息肉，不管大小，建议尽早在内镜下切除，如果不做手术可能有少部分会恶变，而且恶变的时间较长。

肠道息肉癌变的几率不一而同，没有确定的概率，通常如下：1、如果肠道息肉较小，大概2-3mm，多不会恶变。这时可以暂时观察，然后再进行肠镜下复查；2、如果息肉较大，或者超过0.5cm，建议尽早在内镜下进行切除，因为有一定癌变的可能性，虽然癌变的可能性非常小，大概在5%以下，如果息肉在1cm，可能癌变的几率会更大；3、如果是炎性息肉，基本上不会癌变，概率为0；4、如果是腺瘤型息肉，有可能癌变，虽然癌变的概率较小，但是如果不尽早切除掉，若干年后有癌变的可能。所以具体肠道息肉有无恶变的倾向，需不需要及时切除，还是要咨询专业的医生。

肠道息肉癌变没有确切的时间，因人而异，而且与当时发现息肉的状况，恶变的时间可能或短或长，具体分析如下：1、如果比较小，2-3mm，可能不会癌变；2、如果比较大的息肉，0.5cm以上，甚至于1cm，癌变的几率会比较大。有的人可能1-2年，有的人可能5年，每个人癌变的时间不同。如果息肉＞0.5cm，建议尽早在内镜下切除，避免发生癌变的可能。如果是腺瘤性息肉，也有一定的癌变几率，这时需要尽早的在内镜下切除。如果是基底部比较宽的息肉，也有癌变的可能，需要在内镜下切除。所以息肉到底需不需要处理，还是建议咨询专业医生。

肠道息肉手术通常以0.5cm为界限，但是也并非绝对。通常是2-3mm，即0.5cm以下的肠道息肉可以暂时观察，如果生长至0.5cm以上，则建议尽早在内镜下进行切除。肠道息肉比较多见的是结肠，俗称大肠。大肠全肠道有可能生长息肉，生长至0.5cm则需要尽早切除。另外建议患者定期做肠镜检查，肠镜是从肛门部位伸入一根软镜进行检查，可以看到肠道有无息肉，或者其他的新生物等。根据息肉大小、性状，判断是否需要进行手术治疗，比如腺瘤性息肉或者宽基息肉等，需要手术治疗。

患者进行胃肠息肉手术后的饮食，与息肉情况有关，具体如下： 1、息肉较少且小：患者通过胃镜或肠镜切除，手术创伤较小，通常术后1-2天可饮水，若术后恢复较好未发现出血，可摄入轻流质食物，如米汤、牛奶、豆浆，3-5天后过渡到半流质如稀饭、面条； 2、息肉较多且大：患者需进行手术切除，操作较大、范围较广，饮食过渡时间较长，术后2-3天可饮水，未发现出血或术后穿孔，3-5天后可过渡到半流质。

肠道息肉的良恶性，通过息肉的大小、形态可以判断，具体如下：1、息肉的大小：良性息肉通常比较小，恶性息肉通常比较大，大小超过1cm，可能是恶性息肉；2、息肉的形态：良性息肉的表面较为光滑，比如腺瘤型息肉属于良性，它的表面很圆润，与结肠黏膜表面并无较大区别。恶性息肉的表面比较粗糙，生长不规律，有的甚至表现为菜花样。总之，整个检查是应用结肠镜观察，然后取相应病检，判断病变性质。

肠道息肉0.3cm是否切除取决于患者的具体情况、息肉形态，通常0.3cm的息肉可以暂时观察，息肉＞0.5cm建议尽早切除，＜0.5cm可以暂时观察。有一部分息肉属于腺瘤性息肉，腺瘤性息肉无论大小，即使只有0.3cm，均建议尽早在肠镜下切除，因为腺瘤性息肉存在恶变的可能性。除此之外，一部分炎性息肉可以暂时观察。如果息肉的基底部较宽，建议在肠镜下尽早切除，因为这种息肉同样存在恶变倾向。因此，肠道息肉是否切除，需要咨询专科医生。