夏泽锋

直肠息肉是否需要切除，应根据具体情况决定，包括息肉大小、性状以及基底部表现，具体如下：1、大小：如较小息肉仅2-3mm，通常可暂时观察不进行处理。若息肉持续增大至5mm，建议尽早在结肠镜下切除，以避免恶变可能；2、性状：部分炎性息肉可暂时不处理。若为腺瘤性息肉，无论多小均建议尽早切除，因具有一定恶变倾向，虽然目前仍属于良性，但长时间可能出现恶变；3、基底部表现：如果息肉基底部较宽，建议尽早切除，因为宽基息肉可能恶变。

直肠息肉并非管状腺瘤，直肠息肉属于统称。直肠息肉包括炎性息肉、腺瘤性息肉，后者又称管状腺瘤。直肠息肉为直肠黏膜隆起，因炎症导致，表现为炎性息肉。如果隆起表现为实质性小团块，此时需注意管状腺瘤可能。腺瘤通常属于良性，部分直肠息肉建议尽早切除，但部分息肉可暂时观察。具体如下：1、如果病灶小于0.5cm，可暂时观察。如果超过0.5cm，建议尽早切除；2、结肠镜下观察，息肉类似腺瘤，如管状腺瘤样息肉，建议尽早切除，以避免恶变可能；3、此外若息肉基底部较宽，需要尽早切除避免恶变。如果存在上述现象或结肠镜发现类似问题，建议及早就医诊治。

直肠息肉的直径0.5cm，建议尽早在结肠镜下切除。息肉其实是肠道黏膜的隆起，常见为小的单发息肉，比如芽状息肉，或者息肉的直径为2-3mm，则可暂时进行观察，等到0.5-1年后再复查。如果息肉的直径达到0.5cm甚至更大，则可在结肠镜下切除。如果在结肠镜下发现息肉的直径超过0.5cm，甚至达到1cm，或息肉的基底部比较宽，通常属于存在恶变倾向的息肉，建议尽早切除。息肉有时分为炎性息肉与腺瘤性息肉，如果存在腺瘤性息肉，也建议患者尽早在结肠镜下进行切除，然后送病理检查进行观察，明确是否为腺瘤。而腺瘤则属于良性病变，患者无需过度担心。因此，哪种情况下需要尽早进行手术切除，哪种情况下可以先进行观察，建议患者咨询专科医生。

结肠息肉达到0.5cm或更大，这时建议尽早进行结肠镜下面切除。结肠息肉是否建议切除或观察，通常根据息肉大小和息肉性质判断，具体如下：1、结肠息肉大小：通常超过0.5cm，建议尽早切除，由于息肉进一步生长，可能出现癌变，虽然可能性较低，但还是存在一定可能；2、结肠息肉性状：例如息肉属于炎性息肉，比较小的炎性息肉可以不进行处理，暂时观察。如果属于腺瘤性息肉，无论大小，均建议尽早在结肠镜下进行切除。如果息肉基底部较宽，被称为宽基息肉，也建议尽早在结肠镜下切除。因此结肠息肉在何种情况下进行手术，建议观察以上几方面进行参考。

结肠息肉如果到0.5cm，甚至更大，建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质，具体分析如下：1、＞0.5cm的息肉：结肠息肉一般0.5cm或者更大，建议尽早切除，如果进一步生长有恶变的可能性；2、炎性息肉：如果是炎性息肉，可以暂时观察，不会恶变；3、腺瘤型息肉：如果是腺瘤型息肉建议尽早切除，因为有恶变的可能；4、宽基底息肉：有可能恶变，建议在结肠镜下尽早切除；5、小息肉：如果是小的带蒂息肉，可以暂时观察。

结肠息肉手术后，当天可能根据具体的情况，只能喝点水，然后慢慢过渡到清流质，比如牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤，再过渡到半流质。但是具体进食，需要在医生的指导下，根据做具体情况来判断，具体如下：1、如果是单发、简单的息肉，在内镜下进行切除，可能进食恢复相对较快；2、如果是比较复杂，甚至多发的息肉，比如腺瘤性息肉或者宽基息肉、比较大息肉，通过内镜下切除，创面比较大，创面会用金属夹、止血夹或者特殊的方法进行止血，可能需要观察。如果进食过快可能导致食物摩擦创面，引起出血。

阑尾癌能否治愈需要根据具体分期判断，如果发现比较早，阑尾癌可以治愈。治愈状态可以根据5年生存率评判。如果处于早期，经过规范治疗后5年生存率可以达到90%以上。如果生存5年后进行复查没有复发和转移的迹象，基本可以称作治愈。如果是早期阑尾癌，治愈可能性比较大。如果分期比较晚，甚至腹腔中已经有转移，上述情况治愈可能性较低。如果有右下腹不适感，或者阑尾炎切除后诊断为阑尾癌，需要及时、规范治疗，早期进行治疗规范，治愈可能性比较大。

胃腺瘤是一种良性肿瘤，腺瘤与腺癌有区别，良性的叫腺瘤，如果是恶性，叫腺癌，也就是胃癌。良性腺瘤生长比较慢，可以受到控制。如果是恶性肿瘤，生长不受控制的，所以需要进行鉴别。首先用胃镜来观察，在胃镜下可以看到胃腔、胃壁有没有异常生长的组织。一般腺瘤是黏膜隆起，隆起表面比较光滑，大小有时0.5cm，有时1cm，甚至于更大。其次，如果发现了异常生长的组织，建议在胃镜下尽早切除掉，然后做病检，可以明确诊断病变的性质。这时应该尽早咨询专业的医生，帮助判断治疗的方案。

做胃镜以后有时会有喉咙、咽喉部的疼痛，这种情况绝大多数都可以慢慢自愈，不要担心。胃镜其实是一根很细的软镜，直径1cm左右，通过口腔、咽喉部，然后下到食道，一直到胃腔里面，通过打气就可以让胃腔鼓起，观察胃黏膜、胃壁是否有病理性的改变，这是胃镜的基本的操作。胃镜可以通过喉咙、咽喉部这个部位，而由于咽喉部比较曲折，所以通过该部位的时候，有可能对咽喉部有一定的损伤，做完胃镜以后，黏膜损伤就有不适。这种黏膜损伤会慢慢地愈合，因为人体有愈合的机能，慢慢愈合好以后，喉咙或者咽喉部就不会有这种不舒服的感觉。

中心性肥胖或者腹型肥胖患者减肥，需要看肥胖程度。肥胖程度根据体重指数，即BMI指数计算，是常用指标。如果是肥胖，BMI＞27.5，但是仅针对于亚洲人群而言，患者需要管住嘴、迈开腿。正常人群是18-24，24-27.5属于超重，不属于肥胖，BMI27.5-32.5属于轻度肥胖，32.5-37.5是中度肥胖，＞37.5是重度肥胖。需要根据不同肥胖程度采取措施，具体分析如下：1、超重：如果超重，比如BMI在24-27.5，可以通过运动和饮食，坚持好的饮食和生活习惯，可以使体重下降；2、轻度肥胖：如果BMI27.5-32.5，可能还需要加用减重药物，比如奥利司他等，对于肥胖，包括中心性肥胖都有一定的效果；3、重度肥胖：如果BMI＞32.5，达到中重度肥胖，或者伴有相关的代谢性疾病，比如高血压、糖尿病、鼾症、女性多囊卵巢综合征等代谢性疾病的情况，需要通过手术方式减重。