夏泽锋

肠梗阻适合吃的水果，需根据不同情况选择。急性肠梗阻时需禁食，不能吃水果，也不能喝水，否则会加重肠道梗阻。肠梗阻缓解后可以尝试吃易消化的水果，如西瓜或者果汁、果泥，尽量少摄入纤维。另外，还需尽快明确肠梗阻病因，明确是机械性原因如肿瘤、肠粘连等，还是由于肠道本身功能异常，如长期便秘等。明确病因后解除梗阻、恢复正常，才能考虑进食易消化的水果和食物。

肠道梗阻手术以后，若可以进食，建议进食易消化吸收的食物，以及稀、软的食物，如小米粥、鸡蛋羹、果汁等。但是具体的饮食，需要根据不同的阶段，遵循医生安排。比如肠梗阻手术，部分可能需要做吻合，另外部分肠梗阻手术只需将肠粘连松解，肠道无需切除，也没有吻合口，还有部分肠梗阻手术需要改道。肠梗阻手术方法不同，术后的饮食则不同。若是肠粘连松解、肠道没有切除，术后排了气，能较快地恢复饮食，先喝水，然后清流质，再到半流质、普食。若是改道的手术方式，术后的饮食恢复也较快。若行吻合术，肠道功能恢复相对较慢，而且吻合口的生长也需要时间，饮食则需要逐渐恢复。所以肠梗阻手术后什么时候可以吃，吃什么食物，要遵循医生的医嘱。

若患者进行肠梗阻手术后出现腹腔感染的情况，需尽量控制感染，若患者采取及时、有效的措施进行治疗，多数患者可以获得治愈。对于身体状况较弱或伴有其他疾病的患者，如存在心血管疾病或严重的糖尿病、高血压等，则治疗风险较大。若患者肠梗阻手术后出现腹腔感染，可能需进行清洗，但由于腹腔较大可能无法清洗到较隐匿的部位而再次形成感染，此时患者应使用抗生素进行药物治疗。此外，若患者放置引流管，需查看引流管的引流情况，若引流不通畅可能需再次进行手术，从而清理腹腔并控制感染。

术后肠梗阻并没有最佳的治疗方法，通常需要根据具体情况判断肠梗阻发生的原因，从而根据原因进行对症治疗，常见原因以及治疗措施如下：1、肠麻痹：临床上比较常见的术后肠麻痹引起肠梗阻，肠道功能恢复较差，需要让肠道功能逐渐恢复；2、电解质紊乱：尤其是做手术以后由于机体内环境变化，导致水电解质平衡紊乱，并伴有肠道功能恢复较差，从而表现为肠梗阻。多数患者可能会引起低钾，此时需要进行补钾，将水电解质平衡紊乱恢复，从而使肠梗阻的表现逐渐好转；3、其他：手术后腹腔内形成内疝，以及肠管出现在疝道内，导致肠道形成梗阻，可能需要再次进行手术治疗。

肠梗阻不仅由不排便来决定，而且跟几天不排便也无关。几天不排便也有可能是便秘，便秘不是肠梗阻。肠梗阻的临床表现，主要为腹痛、恶心呕吐、腹胀，以及肛门停止排便、排气，不排便只是其中的一条而已，如果没有其他的几条，很有可能只是便秘。除了临床表现以外，还有症状体征，做体检时可以看到腹部比较膨隆，可能伴有压痛，如果只是便秘，腹部不一定膨隆。比较严重的肠梗阻，在腹部可以看到蠕动的肠型，便秘就没有。需要进行相应的检查，包括腹部立位X线片，站着拍腹部X线片，如果提示有扩张的肠管或者有气液平，才能明确是肠梗阻。

肠道梗阻后多走路是否有作用，需要根据具体的情况来判断。如果肠道梗阻并不严重，比如不完全性的肠梗阻，可以活动时，走路也许会有帮助。如果是完全性的肠梗阻，可能连下病床都较为困难，此时要避免活动过量，要少走路。有多种原因可以导致肠道梗阻，需要找到病因。比如肠道肿瘤可以堵塞肠腔，引起肠道梗阻，还有肠道粘连。之前做过腹腔手术，创面引起肠道粘连，导致肠梗阻。还有进食不好消化的食物，比如生柿子，如果摄入量较大，不好消化，引起肠道结石，导致肠梗阻。通常需根据肠梗阻的原因，对因治疗。通常只有找到原因，才能明确治疗方法。如果明确患有肠梗阻，要咨询临床医生，根据具体情况，告知是活动还是卧床休息，需要遵循临床医生的意见。

肠癌肠梗阻的症状及治疗方法具体如下：1、症状：腹胀、腹痛，有时候还伴有肛门的停止排便、排气；2、治疗方法：根据不同的情况来采取，包括手术、放支架等，需要根据具体的情况来判断。肠癌引起肠梗阻，从结肠的起始部、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，一直到肛门，任何一个部位引起的肿瘤，比如结肠癌，长在这个部位，肠道以上的肠内容物在这里会堵住，形成了梗阻，近端的肠管会扩张，远端的肠管就会塌陷，这就是肠癌引起来的肠梗阻，会引起腹胀、不适感。所以出现肠梗阻的表现，还是应该尽早去找专门的外科大夫，来帮助早诊断，早期采取有效的治疗方法，这样恢复才会比较快。

低位性肠梗阻即低位肠梗阻，典型临床表现为腹胀、腹痛、肛门停止排便与排气等。通常结肠即远端肠管，如消化道远端，属于低位，所以如果患者出现结肠癌引起的肠梗阻，可称为低位肠梗阻。若患者小肠，尤其是近端小肠堵塞，属于高位肠梗阻。另外，低位肠梗阻和高位肠梗阻的临床表现有相应区别，通常高位肠梗阻患者恶心、呕吐表现较明显，包括腹胀、腹痛、肛门停止排便与排气，而低位肠梗阻的患者呕吐并不明显，甚至没有呕吐表现。而判断高位肠梗阻、低位肠梗阻时可以进行CT检查，帮助诊断堵塞部位。并且可以应用腹部立位X片，即站立位拍X线判断扩张严重部位。因此，患者出现上述现象需要尽早到医院，由医生指导进行相关检查，并且明确诊断。

患者肠道梗阻可通过CT明确检查，且可观察肠管扩张程度与原因，如肠道肿瘤会梗塞肠管引起近端扩张。即使初期肠梗阻不明显且有不全性，通过CT也可观察明确，但若为轻度且肠道粘连，此时不一定可观察到，但多数患者出现临床表现时均表示已存在梗阻。通常肠道梗阻患者临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及肛门无法排便、排气等，还可能存在机械性因素，如肿瘤、结石堵塞肠腔、粘连或麻痹性肠梗阻等，均可通过CT帮助明确诊断。同时患者需要结合CT、腹部立位片、查血指标、临床表现等综合诊断肠梗阻，建议患者出现相应表现时尽早就诊，由医生帮助诊断。

患者出现肠道梗阻后需住院治疗，临床表现可概括为痛、吐、胀、闭，即腹痛、腹胀，对于高位肠梗阻可能会出现呕吐、恶心、肛门停止排便与排气等典型表现。另外，患者可能存在不全性肠梗阻，肠梗阻表现较轻微，如肛门有排气、排便现象，但与正常相比功能较差。完全性肠梗阻患者需及时到医院就诊，不完全性肠梗阻也建议到医院就诊，否则可能变成完全性肠梗阻。因此，患者出现上述症状尽早到医院治疗，肠梗阻患者需禁食，通常需要输液治疗，待检查明确病因解除肠梗阻后，才可有效缓解病情。