夏泽锋

阑尾炎发作时伴有发热，提示病情较严重。症状较轻的单纯性阑尾炎，患者会表现为右下腹痛，但通常不伴有发烧。若阑尾炎逐渐加重，如阑尾周围出现脓肿或存在坏疽性阑尾炎，则属于较严重的情况，且炎症较重，甚至出现阑尾穿孔，会引起阑尾周围的腹膜炎。当阑尾炎穿孔后，人体的消化液及粪便可能会从肠腔溢出到腹腔中。由于腹腔是无菌性的腔，若异物流到腹腔会引起腹腔感染，造成更严重的炎症，通常会引起患者出现发烧。因此，若阑尾炎患者出现发烧，通常提示炎症较重。但无论到达何种程度，阑尾炎患者均需尽早到医院就诊，明确诊断后及时治疗，才能尽快将阑尾炎治愈。

阑尾炎通常由于阑尾开口处被粪石堵塞所致，而患者身体抵抗力降低也属于造成阑尾炎的诱因之一。阑尾开口于结肠起始部即盲肠部位，整体位于人体右下腹部，而结肠或大肠属于粪便排出的器官。在阑尾部位存在开口，如果被粪石堵住则易导致阑尾出现肿胀，而分泌物无法流至结肠中，此时易形成阑尾肿胀、发炎。若患者此时身体抵抗力较弱，或在饮酒或暴饮暴食后，可使消化道蠕动加快，也易形成阑尾炎。

如果患者怀疑自身患有阑尾炎，如出现转移性右下腹痛，此时需要尽快到医院就诊。医生会进行基本体检以明确患者体征，即可通过按压明确有无右下腹压痛或反跳痛。若存在相关症状，可进一步帮助判断是阑尾炎，但还需进一步检查有助于确诊，包括以下几个方面：1、影像学检查：若进行B超检查后发现阑尾增粗或阑尾壁增厚且伴有水肿，甚至阑尾周围存在渗液，此时对于阑尾炎的诊断可达99%以上。若无法确定还可进行CT检查，可观察到阑尾壁增厚、水肿等表现，若此时发现阑尾开口部位存在粪石，则可确诊为阑尾炎；2、血液检查：可进行血常规检查，以明确白细胞、中性粒细胞等有无升高，升高则提示存在炎症。

急性阑尾炎通常较难自愈，即不通过治疗自行痊愈的概率＜5%，且此种情况还仅基于轻度的单纯性阑尾炎，同时患者抵抗力良好。阑尾炎根据临床表现及相关检查，从轻到重可进行不同程度的划分，包括以下几个方面：1、单纯性阑尾炎：属于较轻的阑尾炎；2、坏疽性阑尾炎：此时阑尾炎症较严重，已经出现坏疽与坏死；3、阑尾周围脓肿：此时阑尾为感染性疾病且已经形成脓肿，属于较严重的疾病；4、阑尾穿孔：阑尾炎发作后穿孔，肠道内容物会流至腹腔造成感染，形成较严重的腹膜炎，此时需要进行治疗，包括抗感染措施或手术方法。因此患者出现右下腹痛，可怀疑为阑尾炎，建议尽早到医院进行明确诊断，并及时进行规范治疗。

慢性阑尾炎患者的典型临床表现并不是胀气或排气较多，而是反复发作的右下腹不适感或隐痛感。多数人的阑尾位于右下腹部，若该部位反复发作炎症，则会导致患者出现疼痛感，同时也会影响肠道功能，此时部分患者也可能产生肠道胀气及腹胀感，而肠道内气体较多时也会出现排气较多的表现。然而上述现象并不代表患者一定患有阑尾炎，因为排气较多并非阑尾炎患者的典型症状。对于部分患有炎性肠病或消化不良的患者，也可能经常出现胀气感或排气较多的症状，而慢性阑尾炎的典型表现是反复发作的右下腹不适感、疼痛感及隐痛感等。因此，应避免以胀气与排气较多作为判断患者是否属于慢性阑尾炎的标准，患者需前往医院进行B超、CT等相关检查以明确诊断。

做完阑尾炎手术后肚子胀的原因主要包括以下几种：1、人工气腹：由于阑尾炎手术等微创手术或腹腔镜手术需要在患者腹腔内注射二氧化碳，形成人工气腹，而此类手术需要全麻，所以术后患者苏醒时胃肠道功能尚未完全恢复，从而会出现腹胀感。当患者出现排气，说明肠道功能逐渐恢复，在蠕动时将腹中气体排出，患者腹胀情况即可得到一定程度的缓解；2、严重阑尾炎：若患者阑尾炎较严重，如出现阑尾穿孔引起腹膜炎等，腹腔内的感染性物质影响胃肠道，则患者的肠道功能恢复相对较慢，在恢复过程中也可能出现腹胀等症状。但当肠道功能恢复并排气后，症状即可好转，具体情况还需由临床医生进行观察。

慢性阑尾炎吃什么药好得快，需根据引起慢性阑尾炎的病因而定。此类患者通常需要服用消炎药，即抗细菌感染的抗生素。若患者存在急性阑尾炎病史，经过治疗，尤其是经过非手术治疗后，进行抗感染治疗可使炎症消退，但并未将炎症彻底解决，症状可能会在此后反复发作，表现为右下腹部疼痛，但疼痛与急性阑尾炎发作时不同。此时患者可以考虑服用抗生素，如一代头孢、二代头孢或三代头孢，以及阿莫西林等青霉素类药物。患者服用抗菌药物后通常可以缓解炎症，使疼痛感消失。因此，阑尾炎未进行手术治疗的情况下，需要将炎症彻底消除，以免转变为慢性阑尾炎。若慢性阑尾炎反复发作、疼痛，建议患者通过手术将阑尾切除。

阑尾开口于结肠起始部，即盲肠部位，若在阑尾开口处存在粪石并且堵塞，导致阑尾分泌的液体无法流回到结肠中，当患者身体抵抗力较差时则可能引起炎症表现。阑尾发炎后，主要表现为转移性右下腹痛，疼痛的首发部位可能在脐周，随后逐渐转移并固定为右下腹疼痛。阑尾炎出现疼痛主要是由于炎症反应导致，炎症会表现为红、肿、热、痛，而阑尾炎会表现为右下腹疼痛感。在正常情况下，阑尾表面偏白色，从腹壁外无法用肉眼观察，但在进行手术时可观察到阑尾偏红、偏肿，温度相对也会有所升高。

阑尾炎手术后吃什么食物恢复比较快，需要根据具体情况来判断，不同时期饮食需要注意的不同。如果阑尾炎术后恢复比较好，通常要吃好消化、稀、软的食物，以及有营养的高蛋白食物，如牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤，鱼肉等，对恢复有比较快的作用，也容易恢复体力。并不是刚做完阑尾炎手术后就能立马进食上述食物，但通常情况下，刚做完手术后只能喝水，等排气比较通畅后可以吃流质、半流质食物。在医院期间要遵循手术大夫的医嘱，合理进行饮食治疗。

通常情况下，阑尾炎手术后，患者可以喝酸奶，但需注意喝酸奶的时间。做阑尾炎手术后，一般需要根据具体恢复情况，注意或调整饮食。手术初期如果患者炎症较轻，手术比较顺利，可能手术当天可以喝少量水，即白开水，如果无不适情况，可以在第2-3天增加喝水量和次数，一般术后2-3天可以排气。部分患者症状较重，手术情况较复杂，肠道功能恢复较慢，可能需要放置引流管，这时可能到第2-3天才能开始喝水，需根据具体情况，由手术医生进行判断。患者在喝水后，如果无不适情况，可以逐渐过渡到清流质饮食，如牛奶、米汤、豆浆等，其后如果患者身体状况较好，无不适情况，可以过渡到半流质，酸奶介于清流质到半流质之间，因此在此时可以考虑喝少量酸奶。但具体手术后的饮食注意事项，如阑尾炎术后饮食上的过渡注意事项，需遵从手术医生的医嘱进行。