声带小结

出现经常性声音嘶哑，经正规医院动态喉镜检查确诊为声带小结患者必须引起高度重视。患者应积极乐观治疗，切勿掉以轻心，生命诚可贵，预防和自我保护尤为重要。医生临床治疗只是起辅助作用，还需患者自我重视。确诊为声带小结患者建议及时治疗，以免贻误病情。治疗包括注意饮食、声音休息、药物治疗、手术治疗、心理辅导等。临床治疗和人文关怀相结合，对声带小结患者治愈会有很大帮助。

导致声音嘶哑的原因较多，主要包括以下几点： 1、炎症性疾病：急慢性喉炎以及结核可导致声音嘶哑； 2、用嗓过度：特殊职业如教师、歌唱家由于过度用嗓，可以产生声带息肉、声带小结，导致声音嘶哑； 3、声带麻痹：往往是肿瘤或其它原因导致喉返神经麻痹，导致声带不能运动，引起声音嘶哑； 4、声带肿瘤：往往是喉部或邻近喉咽部的肿瘤，无论是局部侵犯还是神经侵犯，均可导致声音嘶哑，尤其在老年人； 5、甲状腺疾病：甲状腺肿瘤或甲状腺炎症都可能会导致声音嘶哑。

老年人声音嘶哑可能包括以下几种原因： 1、急慢性炎症：如急性喉炎、慢性喉炎，日常生活中较为常见，还包括非特异性炎症即结核，也可引起声音嘶哑，但临床较为少见； 2、外伤性疾病：喉部受到外伤也可引起声音嘶哑； 3、肿瘤性病变：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，通过病理学检查可以明确性质； 4、声带良性病变：包括声带息肉、声带小结，甚至声带白斑，都可以引起声音嘶哑； 5、特殊原因：老年人声带黏膜下层成分萎缩，吸收以后可以形成声带沟，也可引起声音嘶哑，是一种老年人特有的疾病，无需特殊处理，定期随访即可。

声带小结实际上是慢性喉炎的一种，多数情况下声带小结用药物治疗，再注意发声休息，可以治疗痊愈。少数的声带小节长期治疗效果不好，或者是影响发音特别明显，或者有些人职业要求发声，要尽快痊愈，这种情况下采取手术微创的治疗。 这种手术多数是在悬吊喉镜下，显微镜下声带小结的切除，切除以后病人要注意发声休息，不要长时间的说话，同时局部理疗雾化，发声训练。如果是反复出现声带小结，在专业老师的指导下进行发声训练，使呼吸调节配合发音，能够自行改变发音的方式能够使小结消失。还有要注意生活方式的改变，说话的时间要控制。

声带小结治疗首选雾化吸入药物治疗，如中药、地塞米松，庆大霉素等。出现炎症时，可适当服用消炎药品。病情严重者，需手术治疗。手术过程中医生会根据实际情况，对患者进行安全、科学有效治疗，不会出现因剂量使用不当而引起患者后遗症的现象。手术有风险，手术后建议患者注意休息，不要吃辛辣刺激、生冷的食物，生活要有规律，注意保护声带，早日康复。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

女生声音低沉、沙哑的原因主要如下：1、说话过多：易导致声带粗糙或者长有声带息肉、声带小结；2、声带畸形：如声带上存在声带沟，从而导致发音闭合不全；3、脑内肿瘤：主要影响激素变化，可导致声带松弛；4、甲状腺疾病：如甲状腺癌等，主要由于侵犯支配声带的运动神经，如喉返神经受压，导致单侧声带运动不良等情况；5、其它原因：如肺、支气管肿瘤压迫神经引起上述症状。如果发现声音嘶哑后，应及时到医院就诊，一般通过纤维喉镜检查、甲状腺B超检查，即可明确病因。部分患者可能还需检查颅脑CT、核磁共振、胸部CT等。

声带结节早期，如果发生时间较短，有自愈可能。声带结节主要是由于发声过度所引起的声带表面增生，患者可出现声音嘶哑症状。声带小结的常见治疗情况如下：1、发生时间较短：由于早期以炎症、软性小结为主，通过休声、雾化及服用药物，可起到较好治疗效果，患者通常可以治愈；2、发生时间较长：已经形成硬性小结，即出现纤维化，通常药物治疗无效。必须通过微创手术将声带小结完整摘除，才可起到治疗效果。

儿童声音嘶哑的常见原因是说话太多、说话声音太大，经常乱喊乱叫，导致声带前端摩擦过度，引起上皮增生，形成声带小结。声带小结又被称为喊叫小结，是导致儿童声音嘶哑最常见的原因。对于声音嘶哑的患儿，需要禁声2周左右。儿童通常不能完全依从禁声的建议，需要家长对患儿进行宣教，使患儿尽量少说话，不要大喊大叫或哭闹。如果有条件可以进行电子喉镜检查，以观察声带表面是否存在声带小结，并且可以排除其它病变。在禁声基础上还可以使用药物进行雾化治疗，雾化治疗对于儿童声音嘶哑的缓解也有一定的帮助。

纤维喉镜是一种能弯曲的光纤，通过冷光源进行检查，从鼻腔进入，并通过鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽等部位，检查出一系列的疾病。从鼻腔开始，可以检查出鼻炎、下鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤、乳头状瘤，以及咽鼓管周围炎症、鼻咽部的腺样体肥大、鼻咽肿瘤物等。直到喉咽、会厌部位，可检查出会厌肿物、会厌炎、杓状软骨炎症、梨状窝炎症、肿瘤、喉炎、声带肿物、喉室肿物等。 另外，纤维喉镜检查不仅仅是一种检查的手段，它也可以同时做治疗，比如可以将鼻部或者鼻咽部的异物取出。还可以进行肿物的活检，可以对声带小结或者声带息肉行局部手术。

咽喉结节即为声带小结，声带小结也叫歌唱家小结，或老师易患声带小结。所以只要讲话少，自然小结就会消失，也谈不上癌变。如果是声带白斑，或者喉乳头状瘤、角化病、肥厚性喉炎等，以上都是癌前病变。 但是声带小结会影响到人的生活质量，导致声音沙哑，对人的自信心、交际能力都有影响很大。所以虽然不会癌变，但是会引起生活质量下降，所以要引起重视它。要注意发音方法，尽量用腹部发声，讲话时间不能过长，多喝水，适当休息，以上对于保护嗓子起很大的作用。