声带小结

声带息肉是耳鼻喉科门诊的常见疾病，术后按严格要求患者应1-2周再开始说话，且说话量一定要控制。按照医生要求，第一天只能说5句话，第二天说10句话，然后循序渐进。 声带息肉手术患者说话往往有暴力用声倾向，所以要纠正用声方式，否则暴力用声可导致息肉复发。临床上声带息肉、声带小结患者手术后复发率较高，原因在于没有掌握好科学的发声方法。

儿童的声带息肉部分可以自愈，引起儿童声带息肉最常见的病因为用嗓过度、用声方式不正确、反复大喊大叫、哭闹或者是长期用嗓。此时会导致声带的充血、水肿，形成息肉样变，并且通常在一侧声带或者双侧声带的前1/3，出现声带息肉或声带小结。出现这种情况时需要让儿童尽量避免发声，同时要积极纠正发声方式，如果炎症比较明显，可以采用激素进行雾化吸入治疗，也可以使用治疗咽喉炎的中成药。经过一段时间的治疗，通常部分儿童声带息肉会明显好转，声带息肉逐渐减小，声带充血得到缓解。但少数儿童如果声带息肉越长越大，声音嘶哑会非常明显，也可以行手术治疗。

声带小结是耳鼻喉科的常见病和多发病，是良性肿瘤，不严重。声带小结往往是在声带前中1/3的地方发生小的突起，发音的时候声带不能闭合，出现声音嘶哑或者发声无力。声带小结还有另外一个名称又叫歌者小结，声带小结的病人多发生于歌唱家或者教师、话务员，讲话声音比较多的群体，主要是因为发声过度或者用嗓不当造成的。 发生声带小结不要紧张，到医院进行常规的检查和治疗，大部分病人经过保守治疗都可以获得痊愈。小孩的声带小结也比较多见，主要是小男孩在操场上大喊大叫用嗓过度造成的，也不要紧张，经过保守治疗或者到青春期以后就会自然愈合。

声带小结是耳鼻喉科的常见病，患者要尽量避免食用辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒等，以及避免食用生冷食品、油炸食品，或者比较硬的食品等，还要尽量避免接触烟酒刺激。声带小结是发生在声带的良性病变，主要是发生在声带的前中1/3，声带边缘是对称性的结节样病变，患者会有声音嘶哑的表现。声带小结引起的病因较多，如发音不当、用嗓过度、胃食管反流刺激、上下呼吸道炎症刺激，以及有害气体、粉尘刺激等，都可能会导致声带小结。声带小结，临床上没有特效药物治疗，患者要注意休息，使声带休息、注意禁声，大多患者声带小结会逐渐恢复，也可以局部给予吸入用布地奈德混悬液，进行雾化吸入治疗，或者口服些中成药，如金嗓散结胶囊、金嗓散结丸等。如果经过保守治疗效果较差，可以选择手术治疗，可以在间接喉镜下或者电子喉镜下，进行声带小结切除手术。

声音由声带振动产生，因此可将声音嘶哑原因分为以下几种： 1、急慢性喉炎：由于急慢性喉炎可导致患者声带充血、肥厚、水肿，进而引起声音嘶哑； 2、用嗓过多或用嗓不当：可导致声带出现慢性或机械性摩擦损伤，进而引起声带黏膜肥厚、声带小结、声带息肉等，故可出现声音嘶哑症状； 3、长期吸入粉尘、有害气体等刺激性气体，可对患者声带造成损伤，出现声音嘶哑表现； 4、支配声带神经和肌肉发生问题，使声带麻痹，从而导致声音嘶哑，如中枢性神经问题、周围性神经问题等，均可导致喉上神经、迷走神经及喉返神经麻痹。此外，头颈部手术损伤神经也可导致声带麻痹，出现声音嘶哑； 5、内分泌紊乱、激素水平异常导致声音嘶哑； 6、先天性疾病：如先天性喉蹼等疾病可导致声音嘶哑； 7、功能性原因：如精神、情绪方面因素导致。

小儿声音嘶哑具有急、慢性之分。急性声音嘶哑多见于小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、气管及支气管异物等。针对急性炎症应给予抗炎治疗，气管、支气管异物需要及时取出异物，缓解不适。小儿慢性声音嘶哑多见于声带小结息肉和喉乳头状瘤，声带小结息肉多由用嗓不当造成，应改变不良用嗓习惯并辅助药物治疗，喉乳头状瘤则建议手术治疗。

声带小结喝茶调理，需因人而异，具体对待。患者体质较寒，临床表现血瘀、气虚、血黏、气血两亏属中医学痰湿型，考虑先驱寒，可使用萝卜、莱菔子、炒栀子、陈皮，进行调理。服用清喉利咽茶、金嗓子喉片等，需谨慎用药。有胃寒患者不宜过多服用金银花茶水。其他如玄参、麦冬、菊花茶、罗汉果等泡茶需要根据个人体质分清寒、热属性，科学调理。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

如果进行声带息肉切除术后，患者仍然会觉得声音嘶哑，原因主要包括以下几种：1、声带息肉体积较大：由于声带息肉体积较大，在切除时整个声带的创面比较明显，患者在恢复期内有可出现瘢痕或者少量的肉芽增生。尤其是患者禁声做的不好，在声带息肉术后，仍然说话较多，并且声音较大，瘢痕和少量的肉芽增生更为明显，导致在声带震动时黏膜波不是很好，仍然出现声音嘶哑的情况；2、黏膜损伤：患者在手术过程中，黏膜损伤之后出现黏膜瓣，并且黏膜瓣没有贴附于声带表面，形成新的声带息肉或者声带小结；3、声带运动不良：由于手术损伤导致的声带运动不良，可以引起的声音嘶哑；4、生活习惯不当：手术以后，由于患者生活习惯引起咽喉反流，使得声带黏膜充血、水肿，也会引起声音嘶哑。

嗓子有异物感并非定为喉癌，多考虑为慢性咽炎，主要表现为咽异物感、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等症状，咽喉部肿瘤亦可出现咽部异物感，但同时会有持续咽痛、声音嘶哑等情况。出现这种情况后，建议及时到耳鼻喉专科就诊，做电子鼻咽镜检查。如果排除肿瘤所致，可对症治疗，平时多喝水，不要吃刺激、辛辣食物。如果有肿瘤或者声带小结等，通过激光或者其它微创手术治疗，可达到治愈目的。但是有些情况下，比如声音嘶哑还伴有严重的咽痛等不适，可能就要考虑有喉部恶性肿瘤，必须到医院进行专科检查并明确诊断。因此，声音嘶哑的原因很多，要分类去治疗，不可一概而论，否则可能达不到治疗效果，同时导致病情延误。

声带发炎是炎症病变，造成炎症病变原因很多，常见如病毒感染、细菌感染。实际上声带发炎主要与功能有关系，如发声时不注意、过度用嗓，为机械性损伤，声带过度紧张、碰撞、摩擦造成炎症。另外抽烟、饮酒时局部烟雾、酒精刺激是一种损伤，有毒气体刺激可造成声带炎症。 声带炎症在症状上表现是声音沙哑、说话发声不正常或者说不出话，通过专科检查发现声带充血水肿。甚至由于损伤比较严重，可出现病变，如任克氏间隙水肿或者声带息肉、声带小结。