声带小结

声带肥厚自行恢复需要解除病因，不能过度发音，将发音量减少，尽量避免说话，减少两侧声带摩擦的机会。有些人虽然话量少，但不会正确发音，目前有专门嗓音培训，可以对这类病人进行嗓音的正常发音培训，医生会从呼吸、运气方面教授患者进行正确发音。减少发音量，并且进行正确发音，减少声带摩擦，声带的肥厚即可慢慢消退。 通常在长期用声不当的情况下才会产生声带肥厚，过度用声导致声带摩擦过度，就会形成慢性增生性肥厚。病人做喉镜检查时无法观察到肿物，不存在声带小结、声带息肉，但是能够在喉镜下观察到声带明显增生肥厚。

嗓子嘶哑即声音嘶哑，病因较复杂，如果近期出现嗓子嘶哑，考虑可能由声带发炎或者水肿引起，建议含西瓜霜含片、口服蒲地蓝口服消炎液，适当多喝水，少说话。如果出现长时间喉咙沙哑，最常见于声带息肉、声带小结，亦可见声带肿瘤或者肺部、食管、甲状腺的肿瘤压迫喉返神经所致，建议到耳鼻喉科专科医院进行电子喉镜检查。喉镜检查没有痛苦，而且更直观明了，按具体情况进一步治疗即可。部分老年人出现声音嘶哑，症状不一定表现在原发病上，可能为肺部、食管甚至纵隔的肿瘤所致，建议去医院就诊，做电子喉镜检查。

声带息肉手术后的注意事项如下：1、禁声：术后1-2周需要避免声带继续受到刺激，通常声带息肉、声带小结的形成，与讲话过多以及用嗓过度有关系，手术后需要严格注意禁声；2、适当讲话：术后1周可以适当讲话，长时间禁声不利于声带功能以及声带黏膜恢复，不利于声音质量的康复；3、避免刺激：术后注意避免摄入过热、过辣的刺激性食物，避免大声喊叫、讲话时间过长、唱歌等过重的刺激；4、药物治疗：若合并胃酸反流性咽喉炎，需服用抑制胃酸的药物，持续治疗一段时间才能达到抑制胃酸反流的目的，预防声带息肉复发。

声带小结治疗后需要禁声多久，因人而异，需根据个体具体分析对待。一般建议禁声7天以上为好。所谓禁声就是两种，一种是真正的禁声，不发出任何声音，与外界可使用纸笔，微信，短信，平台，QQ，字幕等多种方式交流；另一种是使用耳语交流，是一种假禁声形式，对声带有潜在危害，不是真正意义上的禁声。患者禁声时间越久，对病情治愈越理想，真正做到让声音得到完全恢复。

慢性咽炎是临床常见病，多发生于中年人，病程很长，症状顽固、反复发作，不易治愈。慢性咽炎临床上会出现各种咽部不适感，如异物感、干燥感、灼热感、痒感、微微疼痛，甚至经常有清嗓的动作，严重时候会出现咳嗽、恶心、呕吐，如果检查可看到咽部黏膜弥漫性充血或黏膜的肥厚、淋巴滤泡的增生，咽后壁甚至鼻咽部可见到黏稠分泌物附着，必要的时候可行喉镜检查，排除喉部其它疾病，如声带小结、声带息肉、声带的麻痹等等。若慢性咽炎症状比较明显，影响人的日常生活，要到医院求助医生治疗。同时慢性咽炎日常调护也非常重要，日常戒烟戒酒，少吃辛辣刺激食物，多食富有营养和具有清润作用的食物，改善消化功能，保持大便通畅，改善工作和生活环境，避免粉尘和有害气体刺激，加强营养，增强抵抗能力。

慢性咽喉炎通常不能自愈，需要到医院进行病因检查，做出相应的正确治疗。慢性咽炎常见的病因有细菌感染、病毒感染、饮食不洁，以及化学物质的长期不良刺激，或者长期用声不当、发音过度，造成声带息肉及声带小结。如果慢性咽炎患者，出现声带息肉及声带小结，需采取手术治疗。一般感染性慢性咽喉炎，可以采用大环内酯类、喹诺酮类、头孢类药物治疗，或者选用皮质类固醇类激素，进行辅助治疗。再与中医药共同治疗，如清热解毒类药物，通常治疗效果更好。

喉咙失声的常见处理方法具体如下： 1、如果有一定的诱因，比如着凉感冒，或者说话比较多，考虑炎症的可能性大，可以尝试禁声、多喝水、清淡饮食，避免咸、辣等刺激性食物的方法来改善症状。也可到医院化验血常规，明确为细菌感染时，可口服或者静脉输液来控制感染，效果更佳。同时应配合局部治疗，如理疗或者雾化吸入治疗等，比如盐水搭配庆大霉素或者布地奈德，来进行雾化吸入，会更快好转； 2、如果失声经过药物治疗，超过1周仍未好转，应到医院进行检查，排除声带麻痹、喉部肿瘤、声带息肉、声带小结等，并发急性炎症导致失声的情况。声门型喉癌的病人也会以失声为主要表现，所以要尽早到医院做检查。

嗓子哑可能大多数由炎症引起，如感冒或说话比较多等诱因，发生急性喉炎的可能性比较大。最简单的方法是减少说话，最好禁声，可以同时用漱口水、含片、喷剂等来改善症状。也可以接一杯热水，用热蒸汽熏嗓子，会有一定效果。如果效果不好，可以服用清热去火的中成药，但观察时间不要过长，3-5天即可。如果症状没有好转，要及时到医院去检查。 声音哑还可由其它原因导致，比如长息肉或者声带小结，另外声带白斑、任克氏间隙水肿等也会导致声音哑。更少见的比如声带麻痹，可能是其它部位的肿瘤压迫喉返神经导致，或者喉部肿瘤，如喉癌也会出现声音哑。所以一定要尽早到医院检查，以免耽误病情。

急性或慢性咽喉炎均可能造成黏膜炎症，引起黏膜下小血管壁脆弱或糜烂而出血。急性咽喉炎主要表现为咽痛和吞咽痛，有时会有咳嗽或咳痰。慢性咽喉炎更多的症状是咽喉部异物感、哽噎感等不适，或有吞咽不适等。若患者咽喉部出血，应先考虑为急性或慢性咽喉炎，亦可能是扁桃体炎或扁桃体周围脓肿等。此外，亦不能排除咽喉部新生物，包括良性病变，如咽喉部囊肿、扁桃体囊肿、扁桃体乳头状瘤、会厌囊肿，或声带小结、声带息肉、声带囊肿等。亦不能排除恶性病变，如下咽癌、喉癌等。因此若出现咽喉部出血，应做电子喉镜检查。还要做电子鼻咽镜检查，需排除血液是否为鼻出血后流到咽喉部引起。通过上述两项检查，可对上气道、鼻子、鼻咽部、口咽部，以及下咽部、喉部进行初步的病灶检查。若有必要，可进行喉部CT及颈部CT检查。

咽喉炎有可能引起呼吸不畅，特别是喉部炎症，如果病情严重，引起声带水肿、充血，或声带周围黏膜肿胀，有可能出现呼吸不畅的情况。两侧声带构成的声门裂是整个上气道较狭窄的部位，此部分的声带稍有水肿，即出现喘气不顺畅的症状。成人与儿童声门裂的大小不同，出现的症状也不相同，具体分析如下：1、成人：声门裂稍大，单纯炎症造成的声带水肿通常不会出现呼吸困难、喘气费劲。因此一旦出现呼吸不畅的情况，患者应尽快通过电子喉镜检查咽喉部黏膜，除炎症外声带表面是否存在其他物质，如声带小结、息肉、囊肿、白斑、恶性肿瘤等。如果未发现上述新物质，可以按照炎症进行处理。如果处理后仍不见好转，可能需进行气管和肺部检查；2、儿童：声门裂较小，患咽喉炎特别容易引起呼吸不畅的情况，因此儿童出现喉炎后声带略微肿胀，会引起呼吸不畅，甚至喘鸣音或呼吸困难的情况。