声带小结

声带小结的癌变几率较低，但若持续时间较长可能会变为声带息肉，但不完全排除癌变的可能性。若患者早期存在软性小结，可以通过休声、雾化、服药联合治疗，使小结消散，如休声、雾化吸入并口服甘桔冰梅片、黄氏响声丸等。但若声带小节存在时间过长，已经形成硬性小节，经过药物治疗无法控制症状，则需要定期观察。若声带小结存在长大的迹象，需要通过手术方法将声带小节完整摘除，可有效预防恶化。此外，在日常生活中，患者需要正确发声，若长期发出高调音，则会导致声带小结反复发作。

声带小结多久能好要分两种情况,具体恢复时间如下： 1、轻微声带小结的患者不需要手术治疗，保守治疗、药物治疗可以缓解，时间长短根据每个人情况不同。声带小结轻微的，要注意去除诱因、病因，比如讲话多、抽烟喝酒或者胃酸反流等情况，另外，有一些职业用嗓的人群需要每天讲很多话，病因去除不够，会影响声带小结的恢复； 2、比较严重的声带小结患者要手术治疗，术后1个月伤口完全恢复，会彻底治好。术后应避免病情反复，导致声带小结的病因要去除，比如讲话多，或者抽烟、喝酒多等。声带小结术后最好声休1个月，1周之内应尽量少讲话，最好做到禁声，需避免刺激的食物，减少感冒。

声带小结发生癌变的几率很小。但需重视，特别是中老年人。患者有声带小结既往史，平时喜欢抽烟喝酒，口味偏重，喜好辛辣刺激、生冷、甜腻烧烤等食物，饮食随意，生活无规律，如发现经常性声音嘶哑，建议到正规医院做喉镜检查，必要时可做喉镜CT检查，观察声带波度，声带活动度，判断是否有质的变化。建议患者定期到正规医院复查，发现问题及时治疗。珍爱生命，预防为主。

声带炎可轻可重，总体来说不是很危险。但是声带炎一般出现后，首先需让声带休息减少说话。比如感冒感染的因素解除，通过对症药物治疗之后慢慢恢复，后续治疗需要平时注意此方面的问题，尽量避免过度用声，让声带充分休息。反复发作的声带炎症有可能会出现声带小结或者声带息肉的问题。如果形成声带小结或者声带息肉，药物治疗很难恢复，可能需要手术治疗。另外，长期反复刺激之后形成慢性声带炎症，部分慢性声带炎的病人，因为烟酒刺激引起癌变的风险。急性炎症期间，如果没有明显出现憋闷的情况不用紧张。如果出现憋闷的情况相对程度比较重，会引起窒息的风险，则需积极的药物治疗。

说话多嗓子哑，多考虑有急性喉炎的可能，此时需禁声，尽量不要说话，同时要多喝水、吃清淡饮食、避免吃辣咸或容易上火的食物。如果症状比较重可以用广谱抗菌素，最好的办法是到医院化验血常规、检查喉部情况后对症用药。 有声带息肉或者声带小结的病人也可出现声音哑的情况，多发生于讲话过多后或喉咙并发炎症时，声音哑会加重，此时也应声休，尽量减少讲话，避免烟酒及刺激性食物。如果用药观察3-5天症状无好转，也需要到医院进行检查治疗。声带麻痹或声带沟的病人也会出现声音哑，讲话多之后声音哑加重。较少见的喉部肿瘤也会出现声音哑，早期肿瘤症状不明显，在讲话多之后声音哑加重。 所以，如果长时间声音沙哑，逐渐加重且用药效果不好，应尽早到医院进行诊断。

喉咙嘶哑在耳鼻喉科最常见的是急性喉炎，主要表现症状是声音嘶哑，有时候伴有咳嗽和咽喉疼痛。急性喉炎多半是细菌感染为主的疾病，需要服用抗生素，主要以青霉素、头孢类药物为首选，有青霉素和头孢过敏史的患者可以改服喹诺酮类抗生素。 在急性感染时口服药是首选，有些患者比较重，而且对声音恢复要求比较高，也可以考虑静脉输液的方式进行治疗。静脉输液抗生素的浓度高，进入人体血液达到病灶的时间比较快，起效很快，能够达到快速治疗的目的。 除急性炎症以外，还有其它疾病，比如声带小结、声带息肉等良性病变也会出现声音嘶哑，病程比较长，不会突然出现声音嘶哑。除炎症以外，还有恶性肿瘤，要引起重视。有些患者可能是功能性，心理问题出现无法发声，耳鼻喉专科大夫诊治后，若没有器质性病变，建议看心理科医生。

嗓子经常哑有如下几种情况： 1、慢性喉炎：声带黏膜充血或者肥厚，表现为声音哑或者黏痰比较多、常清嗓等； 2、反流性咽喉炎：因为胃酸反流到下咽部，刺激造成喉部慢性炎症，也会有间断声音哑、黏痰比较多、清嗓，同时有反酸症状； 3、声带小结、声带息肉：会有间断声音哑，多是职业用嗓的人群，比如老师、导游等用嗓比较多； 4、声带白斑、任克氏间隙水肿：这两种疾病可能和烟酒刺激或者胃酸反流有关，也会出现声音哑； 5、声带麻痹：比如喉返神经受到损伤，或者因为肿瘤压迫而导致单侧或者双侧声带麻痹，也会出现声音哑； 6、喉部肿瘤：会引起声音哑，并会逐渐加重。 所以出现声音哑的情况反复不好，一定要及时到医院诊断、治疗。

少部分声带小结发现时间不长会自愈。声带小结在两侧声带都有，声带靠前中1/3交界处容易长声带小结。如果是刚长的声带小结，黏膜下层的纤维组织还不明显，纤维成分不多，称为软性结节，或者这种结节并不大，范围也不大，靠病人减少声带局部炎症，会实现自愈。 多数情况都是用嗓过度，或者因为职业原因经常说话造成声带磨损出现声带小结，建议声休、减少发炎，减少刺激性食物，比如男性抽烟喝酒。 对于时间较长，或者镜下结节表现纤维成分较多、较致密的声带小结，不容易消退，需要手术治疗。

声带肿瘤分良性病变和恶性病变，如果是良性病变，首选手术治疗如声带息肉、声带囊肿、声带黏膜淀粉样变性，经过科学合理的手术治疗，可以让患者很快恢复健康。 手术治疗一定要在专科医生的诊断后，才能决定是否手术，而不是根据患者的要求来进行手术。声带手术相对来说有一定创伤、损伤，如果病变较小比如声带小结，相对病变范围比较小，这时候多主张内科治疗，通过吃药、声音训练、改变不良生活习惯这些方式来进行治疗，如果声带息肉较大严重影响生活质量及声音质量，声带囊肿、声带血管瘤、淀粉样变性要尽快手术治疗。 声带恶性肿瘤也是要持别对待，临床早期的病变如声带局部的T1、T2病变，可以选择手术也可以选择放疗，手术比较彻底、效果比较快、比较干脆。放疗治疗以后可以有比较好的声音质量，但是放疗的特点是容易复发，效果比手术要差一些，放疗有一些后遗症。 如果是早期喉癌，建议尽快手术，放疗虽然短期内可以有比较好的声音质量，但是如果一旦复发需再次手术，放疗远期的副作用或者放疗的并发症，很多时候会伴随患者终生，这会严重的影响患者治疗后的生活质量。

声带肿瘤是长在声带上的额外的东西，表现如下： 1、声带良性肿瘤：如声带小结、声带息肉、声带囊肿还有声带黏膜淀粉样变性，是良性肿瘤的范围，主要临床表现是声音嘶哑。 这种声音嘶哑一般持续性存在，当身体疲劳或者讲话多时声嘶可加重，当休息好一点、身体状态好的时候可以减轻或者可以恢复正常的声音质量，症状时轻时重，一般来说不会有痰里面带血丝的情况发生，不会随着时间延长，病情变化很大； 2、声带恶性肿瘤：除了有声嘶外，还伴有其它症状，如痰里面带血丝，随着时间延长，症状进行性加重，除了喉咙症状以外，还可以表现为颈部淋巴结转移、颈部淋巴结肿大或者出现远处转移症状。 再严重一点可以出现呼吸困难，呼吸不好的问题或者出现吞咽障碍、吞咽困难的问题，这是喉癌的特点，它可以随着时间延长，症状进行性加重或者出现其它伴随症状。