声带小结

声带小结可以是一种职业病，主要是老师、做生意的人，还有这比较喜欢说话的人得的病。声带小结就是因为说话的时候太大声音，或者话时间太久，或者是声音嘶哑的时候还坚持说话。因为声音嘶哑的时候，声带本身就有肿胀，肿胀的时候总说话，肿胀不容易消退，容易长东西。声带小结、声带息肉其实是一个问题，都是声带支持不了说话，所以长东西。 小的声带小结一般不用处理，通过一段时间的发声休息，纠正发声方法会好转。如果还不行，可用药一段时间。如果这样还不行，要考虑手术治疗。手术的目的就是把声带修平，把小结切除，声带小节就会消失。

声带小结用药有很多种，最常见的是金嗓散结丸，还有一种是金嗓利咽丸，或者雾化药物，雾化不属于口服，但是还是要经过口腔来雾化。一般雾化药物常用的是布地奈德混悬液，属于吸入性药物，通过激素来减轻声带表面的充血水肿，达到治疗效果。常规用的金嗓利咽丸，说明书上有一种吃法是每次60粒，1天吃2次，1盒是360粒，就像保济丸一样很小。临床中有一种方法，即每次拿十几二十粒药物放在嘴巴里，使其慢慢融化咽下，或者用地喹氯铵或者西瓜霜等含片也可以。

声带小结患者不进行手术治疗可能会痊愈，但主要取决于声带小结大小以及患者用嗓卫生情况，主要内容如下：1、声带小结较小：患者比较注意讲话音量及频率，同时定期饮水或者口服含片、润喉糖，声带小结会逐渐好转；2、声带小结较大：患者仍大声喊叫、频繁讲话，如老师尤其为幼儿园老师，需要经常对小朋友对话，口干舌燥时没有及时饮水，声带小结可能会逐渐加重。因此，患者需注意用嗓卫生，特别是老师或销售，可佩戴"小蜜蜂"尽量减少发音强度，避免大声说话，且平时注意保养，减少进食辛辣、含盐量较多食物，可使声带小结逐渐减小甚至好转。

声带小结是否需要手术，取决于声带小结的大小及声音嘶哑的程度。如果患有声带小结，但声音嘶哑并不严重，部分患者不愿意手术，也可以通过保守治疗的方法，部分声带小结可以逐渐减小，甚至是消失，保守治疗方法主要是包括以下几个方面：1、尽量少说话，如果需要经常用嗓的职业，比如老师或销售工作，要带小麦克风，此时即使说话，可能音量也不要太大；2、平时可以做雾化吸入，雾化吸入可以使药物直接作用在声带黏膜表面，减轻局部的炎症和水肿的程度；3、平时饮食上太咸、太辣，以及太烫的食物要避免，避免烟，包括二手烟，以及烹饪油烟等刺激。如果声带小结经过保守治疗不见好转，声带小结逐渐增大，使声音嘶哑越来越严重，或者有些人即使是声带小结比较小，但对嗓音要求特别高，如歌唱家或经常唱歌的人，可以进行手术治疗，通过手术的方式把声带小结切除。术后经过休养，再注意用嗓卫生，声带小结的声音嘶哑，就会好明显好转。

声带小结手术后声音会变，因为发生声带小结时，由于声带两侧边缘存在凸出，会导致声带闭合不严，从而出现漏气、声音嘶哑情况。正常声带存在两条较软的组织，在说话时不存在闭合不严的情况，当出现声带小结时两边均会出现凸起，呈对称性，导致声带闭合时出现闭合不全。当患者进行声带小结手术时，将凸起切除，则声带闭合时能够比较密实，不会存在漏气情况，此时声音嘶哑的情况会得到明显改善，声音类似没有声带小结的正常人，比较清脆、干净。声带小结术后，还要注意发声方式及用嗓卫生，即声带小结手术后，要注意避免说话过多，也不要大声喊，这些情况可能容易使声带小结复发。

声带小结初期，患者可以通过禁声休息进行缓解，通常建议禁声一个月左右。声带小结是导致声音嘶哑的较常见病变，属于良性的增生性疾病，是在声带表面出现的小团块样增生，可导致声带在发音闭合时出现裂隙，使患者出现声音嘶哑。通过充分禁声休息，症状可能自行缓解，声带小结可能会自行脱落。通常建议患者休声至少两周，尽量达到一个月左右。患者通过禁声休息可能使声音恢复，同时配合使用金嗓散结丸或黄氏响声丸等药物进行辅助治疗，均有助于声带小结的缓解。此外，患者在治疗期间，除充分禁声休息外，还需要注意避免辛辣食物的刺激，以减少局部炎症刺激。若患者经过以上治疗，声带小结无法自行消退，则可以考虑通过手术将声带小结去除，以恢复声带的完整性，达到缓解声音嘶哑的目的。

声带小结的癌变几率较低，但若持续时间较长可能会变为声带息肉，但不完全排除癌变的可能性。若患者早期存在软性小结，可以通过休声、雾化、服药联合治疗，使小结消散，如休声、雾化吸入并口服甘桔冰梅片、黄氏响声丸等。但若声带小节存在时间过长，已经形成硬性小节，经过药物治疗无法控制症状，则需要定期观察。若声带小结存在长大的迹象，需要通过手术方法将声带小节完整摘除，可有效预防恶化。此外，在日常生活中，患者需要正确发声，若长期发出高调音，则会导致声带小结反复发作。

声带小结通常可以根治，声带小结主要是由于用嗓过度导致声带形成小结样物质。通常伴有慢性喉炎的症状，如声音嘶哑，以及说话多时会出现疲劳感，可能还伴有异物感、烧灼感、咳嗽等症状。如果声带小结较小，可以使用治疗咽喉炎的中成药，以及含片、漱口水等。另外要注意发声休息，如果是老师、销售等说话较多的职业，患有声带小结的几率较大，同时还要注意避免错误的发声方式。经过治疗多数病人慢性喉炎、声带小结的症状可以得到缓解。如果声带小结较大，且药物治疗效果不好时，可以在全麻状态下通过支撑喉镜、显微镜等，将声带小结切除。术后病人要特别注意发声休息，纠正不正确的发声方式，避免进食辛辣、刺激性食物，以及抽烟、喝酒等，通常疾病能够得到根治。

声带小结的治疗方法分为手术治疗和保守治疗两种，具体如下： 1、对于声带小结不明显或者病程较短的患者，如果不是致密型结节，纤维成分较少，结缔组织较少，有吸收的可能。要尽量去除病因，比如对于讲话多的人群，应注意发声方法，避免用声疲劳、用声过度，同时结合药物治疗，可使用金嗓散结、黄氏响声丸等这类中成药。减少感冒的发生，避免抽烟、喝酒、刺激性的食物，则有可能自行消退，不用进行手术治疗； 2、对于声带小结比较明显、结节较致密、纤维成分较多的患者，小结很难消退，且会越演变越重，导致声音沙哑加重，需要手术治疗。手术为全麻，使用支撑喉镜，在显微镜下或其它显微的器械将声带小结切除，术后要减少说话，最好声休1个月。

声带小结的手术住院时间一般5天左右，对于声音哑比较明显、小结比较大、用药效果不好的患者需要进行手术切除。手术是全麻下进行，住院以后首先要做全麻的常规化验、全身查体，没有麻醉禁忌症，或者影响手术的严重疾病等，可进行手术。手术是全麻支撑喉镜下用显微镜来操作，显微的器械将声带小结进行彻底切除，术后需观察伤口，给予消炎、雾化治疗等，需要3天左右的时间。术后建议声休1个月，禁声1周最佳，尽量少讲话。 术后饮食建议进食偏凉、软的食物，避免刺激上火的食物，还要减少感冒，上呼吸道感染时，喉部容易有炎症的表现，会影响到声带的伤口。声带小结术后应避免导致声带小结的病因，比如讲话多、烟酒过度等。