基底细胞癌

伍德氏灯事实上是一种紫外线灯，跟验钞机的原理大同小异。伍德氏灯也被称为滤过紫外线灯，通过滤片把紫外线中不需要的波长滤掉，选用320-400nm波长的光，并使其发出这种波长的紫外线，主要用于皮肤科检查、诊断。因为不同的病用灯照射以后，可发出不同的荧光，比如对于小孩头癣，因为黄癣发出暗绿色荧光，而白癣发亮绿色荧光，腋下腋毛癣发出橘红色的光。 对于皮肤肿瘤，比如基底细胞癌、鳞状细胞癌，伍德灯也可具有一定的鉴别作用，照射以后鳞癌会发出荧光，而基底细胞癌不会。此外，对于色素病，比如临床上白癜风、贫血痣，这两种疾病有时很难区别，但是用伍德氏灯照射时就能将其区分清楚。因为白癜风照射的白斑更清楚，贫血痣一照射白斑不清楚，所以伍德氏灯主要用于皮肤科诊断、辅助检查。

皮肤癌可以早期治愈，因此如果高度怀疑自己有皮肤癌的早期改变，患者要进行早期诊断、早期治疗。皮肤癌分为多种类型，常见的皮肤癌有基底细胞癌、鳞状细胞癌、湿疹样癌，还有少见的类型，比如血管肉瘤和汗腺癌。常见的皮肤癌往往发生部位是较曝光的部位，可以通过皮肤镜和皮肤病理活检进行早期诊断。 目前皮肤镜对皮肤癌的早期诊断和早期治疗具有关键作用，因为皮肤镜是无创性检查，多数皮肤癌在皮肤镜下有特征改变。怀疑自己得了皮肤癌，应及早到专业皮肤科医院就诊，就诊以后在皮肤镜的无创检查下，如果高度提示是皮肤癌，会进行相应的皮肤病理诊断。皮肤病理是诊断皮肤癌的金标准，经过诊断后往往根据患者的不同病情，进行手术切除或者光动力治疗。

基底细胞癌多见于老年人，特别是头面部、手背等经常暴露的位置。尤其老年人突然出现破溃、红斑等，要警惕发生基底细胞癌的可能，其临床表现较多，部分表现为单独红斑，或者破溃、溃疡，部分表现为黑色小丘疹等等。 如果近期身上出现特殊皮疹，建议尽快到医院进行相关检查，排除基底细胞癌可能，如果诊断为基底细胞癌，需要尽快治疗。

皮肤癌的病因首先要了解皮肤癌，皮肤癌实际上范围非常大，因为皮肤由很多细胞构成，实际上皮肤有很多层次，包括表皮、真皮、皮下组织，任何组织里面都有很多的细胞。 如果正常的细胞发生异常改变，如出现无限增长，即罹患皮肤癌，一般情况下分类中主要包括黑色素瘤型的皮肤癌和非黑色素瘤型的皮肤，主要是非黑色素瘤型的皮肤癌，如皮肤的鳞状细胞癌、基底细胞癌像等细胞癌。 皮肤癌主要与慢性的光损伤有关系，因此，避免日晒非常的重要；皮肤的鳞癌可能会继发有很多疾病，像慢性溃疡、瘢痕慢性感染；还有一些继发于其它的疾病，如日光性角化病、鲍温病，很多都可以慢慢发展成鳞状细胞癌；基底细胞癌主要与日晒有关系；还有致癌的因素，外用或口服药物，可以导致皮肤癌的发生。

手掌部皮肤癌相对较少见，主要有基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤。基底细胞癌或者鳞状细胞癌在早期往往只是局部有小丘疹，然后随时间逐渐长大。基底细胞癌出现溃疡、边缘比较清晰，而鳞状细胞癌往往形成菜花状肿物，有时候表面有分泌物有恶臭气味，相对基底细胞癌有所不同。另外手掌部恶性黑色素瘤，往往容易继发于手掌部色素细胞痣，特别是交界痣，有时受到刺激后发生恶变。恶变早期症状就是局部色素痣，短期内变大，边界模糊色素不均一，有的会出现自发出血、疼痛，有时形成溃疡；有的在原发交界痣旁边出现小卫星灶，为黑素细胞痣发生恶变的早期征兆，这种情况应该及时到医院进行相关检查，明确诊断及早治疗。

皮肤癌患者通过积极治疗，如手术治疗后，多数预后较好。不同类型的皮肤癌，治疗效果具有一定差异，具体情况如下： 1、基底细胞癌：通过MOSH手术治疗，根治率可达99%，复发率低； 2、鳞状细胞癌：通过MOSH手术，根治率可达95%； 3、乳房Paget病：根治率可达85%以上； 4、恶性黑色素瘤：通常需根据分期判定治疗效果，如Ⅰ期，根治率可达90%，Ⅱ、Ⅲ期根治率大幅度下降，尤其出现转移问题时预后较差，可通过放疗、化疗等辅助治疗。

皮肤癌属于表皮部位肿瘤，主要诊断模式为肉眼观测。其余检查方法包括有创与无创性检查。无创性措施包括皮肤CT、B超、皮肤镜，可观测到皮肤浅层，对皮肤癌的诊断具有借鉴性意义。尤其基底细胞癌进行皮肤镜检查时，诊断准确率可达95%以上。所有恶性肿瘤，包括皮肤肿瘤，权威诊断方式为组织病理检查，即取下小块组织制成切片染色，显微镜下观测细胞形态变化，即可进行确诊。

皮肤基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，是起源于皮肤基底细胞的一种恶性肿瘤，病变组织呈侵袭性生长，或者出现其他部位转移。 基底细胞癌早期病变形态复杂多样，部分病人表现为皮下或者皮肤表面形成隆起的硬结；部分病人表现为皮肤溃烂部位产生硬结并伴有色素沉着。

基底细胞癌是起源于皮肤基底细胞的一种恶性肿瘤，病变组织呈侵袭性生长，可以由皮肤表面向深层侵犯至肌肉、骨骼，严重者可出现其他部位转移，典型症状表现为皮肤溃烂，边缘隆起，有黑色结痂，可以通过病理检查明确病变性质。

基底细胞癌的治疗方法包括： 1.手术治疗：临床首选治疗方法，多采取扩大根治手术，彻底切除病变组织，术后通过病理检查，如果发现有残留组织需要进行再次手术； 2.放疗：部分病人术后需配合放射线治疗； 3.激光治疗； 4.冷冻治疗。