基底细胞癌

甲母痣是良性疾病，较少发生恶变。甲恶变肿瘤有甲黑色素瘤、鳞状细胞癌、原位鳞状细胞癌即鲍温病、基底细胞癌；良性肿瘤有血管球瘤、纤维瘤、甲乳头状瘤、甲母痣瘤。指甲出现形态改变，如上面出现纵沟、下面出现红色线、指甲被顶起来需要及时就诊。指甲属于皮肤附属器，结构和疾病与皮肤类似，可能产生肿瘤、炎症、感染。

鼻皮肤较少发生恶性黑色素瘤情况，最常见皮肤基底细胞癌，两种疾病均表现出皮肤变黑症状。基底细胞癌患者，可进行手术治疗或放射治疗，五年治愈率均可达90%，但放射治疗对面部结构无影响，建议选择放疗。鼻皮肤恶性黑色素瘤发生情况较少，如确诊患者，首选手术治疗，虽然恶性程度高，但早期患者同样存在治愈几率，关键是在于早诊断早治疗。

基底细胞瘤来源于表皮基底细胞，是一种上皮性低度恶性肿瘤，是皮肤癌常见类型之一，主要好发于50岁以上的中老年人群，以头皮、面部等暴露部位最为常见。基底细胞癌的致病因素较多，长期日光暴晒是其最常见的高危因素。另外，过量的放射线照射、长期化学物质接触史、慢性炎症刺激等，都是本病的常见诱因。本病一般呈局限性生长，很少发生转移，经及时和规范治疗后，通常都能得到治愈。

烧伤创面得不到有效的治疗，会导致伤口迁延不愈，发生烧伤瘢痕的癌变。瘢痕的癌变大部分为鳞状细胞癌，少数有肉瘤或基底细胞癌，早期不会发生全身转移，恶性程度相对较低，采用扩大切除癌组织的方式，可以彻底治愈。建议患者不必谈癌色变，及时到专业医院就诊，采用规范的治疗，可以达到治愈的目的。

肛门周围癌是一个大的概念，包括常见的黑色素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌等，主要症状基本上都发现肛门周围皮肤上的肿块。像鳞癌发现赘生物、肿块，然后出现糜烂出血。对于黑色素瘤，开始是黑色素痣，因为痣经常摩擦以后，会出现痣的颜色变深变亮，然后出现疼痛，出现出血。所有的症状统一都是有一个肿块，可能有溃烂、出血，各自有各自的不同的一些独特的特点。包括基底细胞癌，可能是溃疡面，开始是溃疡病。湿疹样癌，可能表现是湿疹样病变，肛周溃烂、渗出、瘙痒。如果发现肛门周围有肿块、糜烂、出血、渗出这些情况，长期不愈合，要考虑到这个疾病，那么应该及时的到医院就诊，明确诊断，这样才能够做到早期诊断、早期治疗。

外阴癌如果能够做到早发现早治疗，临床上还是有希望可以治愈。外阴癌治疗一般早期以手术治疗为主，不影响患者预后情况下，尽量缩小切除范围，保持外阴完整性。以提高患者生活质量。如果淋巴结有转移，除手术以外患者还需要辅助放化疗，以尽量延长生存期。 外阴肿瘤恶性程度以恶性黑色素瘤和肉瘤较高，腺癌和鳞癌次之，基底细胞癌恶性程度最低。外阴癌预后与癌症大小、癌症部位、具体分期以及肿瘤分化程度，有没有淋巴结转移和有没有采取有效积极治疗措施等密切相关。其中最重要的以淋巴结转移为主。淋巴结转移患者五年生存率有50%，而没有淋巴结转移患者五年生存率可以高达90%。恶性肿瘤治愈，临床以五年生存率划分。如果五年过后，患者复查没有肿瘤细胞复发，称为临床治愈。

皮肤癌有多个种类，其中有基底细胞癌、恶性黑色素瘤等，还有日光性角化、鲍恩病等，这些都是早期皮肤癌。如何进行皮肤癌的筛查，具体如下： 1、观察其皮损、发展快不快，比如痣长得不均衡、不对称、颜色不均一，旁边出现卫星灶、溃疡、出血、结节，要及早到皮肤病医院检查是否有早期恶性黑色素瘤改变； 2、是否经过常规治疗后效果不好，比如湿疹样癌，往往好发部位在阴囊部位，阴囊部位的湿疹样癌表现类似于湿疹，经验不丰富的医生往往将其误诊为湿疹进行治疗，但是治疗效果不好，往往反复发作。乳房的派杰氏病为湿疹样癌，诊断要靠皮肤镜或者病理活检确诊，才能进行正确治疗； 3、在脸部的较难去除的皮损，比如黑色皮损往往周边有珍珠样光泽皮损，因为年纪大往往会有老人斑，老人斑较为毛糙。皮肤基底细胞癌往往有珍珠样光泽，这种皮肤皮损要在专业皮肤镜诊断下进行区分，经过长期日晒以后，可以出现早期皮肤癌改变，称为日光性角化病，日光性角化病皮损有红色基底，基底上有不同鳞屑，这种鳞屑刮除容易出血，其也是早期皮肤癌改变； 4、鲍恩病是早期鳞状细胞癌，该病较为顽固，而且其边界较清楚，但是其表面有鳞屑，鳞屑刮除容易出血，其为早期鳞状细胞癌。 所以怀疑自己有早期皮肤癌改变时，需要及早到专业医院，由专业医生进行判断，进行早期诊断和治疗。

皮肤基底细胞癌在皮肤肿瘤中最常见，皮肤肿瘤为局限性生长，一般不会转移，相对比较好治疗，但治疗效果与病程长短和病理分型等有关。治疗方法为冷冻、电灼、光动力、手术、放射治疗等，所有治疗中手术是最基本、最基础、最有效的治疗方法。 体表肿瘤手术非常简单，实体肿瘤切除后，根据创面大小选择修复方法，比如面积大可以植皮，面积小可以直接缝合，甚至做皮瓣转移修复。所有肿瘤治疗后要定期随访，密切观察复发可能，一般肿瘤患者要三个月左右复诊一次。

皮肤癌是否能治好，要看具体情况，因为皮肤癌种类繁多，包括黑色素瘤型的皮肤癌、非黑色瘤型的皮肤癌，种类几百种不止，因此，治疗要根据肿瘤的具体情况、发生的部位、皮疹大小，以及发生的时间长短，有无转移，都是影响治疗和预后非常重要的因素。大多数发生在体表的皮肤癌，因较早就医且比较及时，可以达到完全治愈的目的，如长在皮肤上的鳞状细胞癌、基底细胞癌，如果早期就要手术彻底切除，能够达到彻底治愈目的。

皮肤癌是癌症，可能面临着生命危险，面临着死亡的危险。但是，临床皮肤癌的病人，除了黑色素瘤外，其他恶性程度会低，如基底细胞癌，病人发现以后，通过手术、复发又做手术，经过3-4次手术，仍然能存活3-5年甚至10年、20年；鳞癌的恶性程度又比基底细胞癌恶性程度高，基底细胞癌病人如果早期发现，可能存活率比较长。但是，鳞癌发现晚期的病人，往往五年生存率会比基底细胞癌要短；恶性程度最高的是黑色素瘤，Ⅱ期、Ⅲ期的病人，只有40%-50%的生存率，Ⅰ期的病人，可能会超过90%，如果是Ⅳ期的病人生存率更低。