基底细胞癌

寻常疣即刺瘊，不属于癌症，是一种人乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜的良性增生物，属于比较常见的疾病。好发于人体皮肤任何部位，以手部、头面部等部位为主，通过简单的物理疗法就可以将其去除。寻常疣的发病机制是人乳头瘤病毒感染表皮细胞，刺激其过度增殖，形成凸起于皮肤表面的疣状损害，长时间后可以长大，表面会出现明显的角化、变硬，形成尖刺状外观，所以称为刺瘊。癌症是指某些细胞由于基因突变等发生恶性变，获得无限增殖的能力。皮肤癌症常见包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

临床上根据皮肤癌的病理不同，治疗方式也不同： 1.基底细胞癌：临床上常用Mohs手术，切除肿瘤后，对周边组织进行冰冻切片检查，以防复发； 2.鳞状细胞癌：分化较高的鳞状细胞癌采用Mohs手术，扩大切除，边缘组织进行冰冻切片检查，对侵犯深、分化低、可疑转移的患者，进行区域放疗，减少疾病转移及复发率。

黑痣属于良性病变，皮肤癌是恶性病变，皮肤恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤，基底细胞癌最为常见。对于基底细胞癌，预后相对较好，经手术治疗后可治愈，所以基底细胞癌可不作为恶性肿瘤看待。 皮肤鳞癌或皮肤黑色素瘤为相对恶性程度较高的癌症，但在整个皮肤肿瘤中发生比例较低，远低于皮肤基底细胞癌。对于皮肤癌，早期发现、早期手术切除即可。

皮肤癌患者早期无明显症状不易被发现，仅表现为红斑，如脱屑或慢性小溃疡等。皮肤癌一般指皮肤的基底细胞癌和皮肤鳞癌。基底细胞癌占皮肤癌的60%，进展较为缓慢且病程较长。基底细胞癌患者恶性程度可随病情变化加重，表现为浅表的糜烂和溃疡。30%左右的是鳞状上皮癌，主要表现为隆起的结节和疤痕，也可出现溃疡和坏死的分泌物。

临床没有色素皮肤癌这样的定义，皮肤恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤乳房外Paget病以及恶性黑色素瘤等，最常见的是基底细胞癌。有很大一部分基底细胞癌黑色，因此，可能被大家认为是色素性皮肤癌。 有颜色的皮肤基底细胞癌好发于面部鼻周、眼周部位，最好的治疗方法是Mohs显微外科手术，将皮肤恶性肿瘤边缘和基底完全去除，治愈效果甚至能达到99%。所以，是目前公认的治疗皮肤恶性肿瘤最好的手术方法。

皮肤鳞癌是除了基底细胞癌之外，比较常见的一个皮肤恶性肿瘤，其恶性度比基底细胞癌相对较大。皮肤鳞癌需要尽早治疗，目前公认的最正规、效果最好的治疗方法是Mohs显微外科手术。 Mohs显微外科手术是利用有标记的冰冻切片，能够确定把皮肤鳞癌的边缘和基底做一个完整的切除，然后再修复创面，治愈率能够达到95%以上，术后需要定期复查。

老年斑常见的是脂溢性角化、老年性白斑和樱桃红样血管痣。脂溢性角化的常见治疗方法是根据病人来定的，如果病人脂溢性角化很小，又不影响美观，往往不处理，如果脂溢性角化长在面部，他又很爱美，影响美观，可以采取激光、冷冻及手术，那么什么情况下进行手术治疗？当脂溢性角化病比较大，而且病人伴有瘙痒或疼痛的情况下，会进行手术治疗，因为担心癌变风险。一般脂溢性角化很少癌变，但是也有一部分病人可以出现基底细胞癌或者是鳞癌，所以这种情况下一般建议手术加病检。老年性白斑也是一种老年斑，它是因年龄大，色素脱失的一种疾病，这种情况一般不处理，因为临床上用药物也不见效果。樱桃红样血管痣怎么处理？一般可以做激光、冷冻。当然当樱桃红样血管痣在很小的时候，可以采取火针治疗，治疗效果还比较好，就看病人的要求。

基底细胞癌是来自基底细胞的一种恶性肿瘤，不是传染病，所以不会传染。 在皮肤上的基底细胞癌和日光照射及遗传和环境有一定的联系。基底细胞癌好发于日光照射的地方，比如头面部、颈部、手背部等日光容易照射的部位。一般早期出现皮损、溃疡等表现，可出现赘生物、增生、溃疡等，应引起注意。 如果在头面部、颈部、手背部出现异常的表现，要及时到医院就诊。

早期的基底细胞癌可以治愈，基底细胞癌能否治愈主要取决于分期、肿瘤大小、对周围组织的浸润程度、有无淋巴结转移、有无远处器官转移，以及癌细胞的恶性程度等。基底细胞癌属于低度恶性的肿瘤，生长比较缓慢，常见于老年人面部，比如眼睑、颊部、鼻翼等部位。基底细胞癌主要是来自于发病部位的表皮上皮芽或基底细胞，表面会形成溃疡，可以浸润、破坏周围的组织，几乎不会发生转移。基底细胞癌对放疗敏感，经过放疗之后病人可以获得治愈。基底细胞癌可以采用根治性的手术切除治疗，预后比较好。

基底细胞癌没有明确的早期、中期、晚期的分级方法。基底细胞癌是皮肤恶性肿瘤中最常见的一种，往往发生于头面部，以鼻周位置最为常见。基底细胞癌有一个特点是生长较缓慢，为扩张性生长，可能会逐渐地向深处或表面弥散，逐渐地去侵袭，向外扩张性生长。 基底细胞癌如果长在眼睛、口周或鼻周部位，若任其生长，不做处理，它常常会向深处发展，侵袭、破坏机体的骨组织和肌肉组织。