垂体功能减退

促甲状腺素英文缩写是TSH，是垂体分泌的很重要的激素之一，其生理作用是刺激甲状腺细胞发育、合成和分泌甲状腺激素。TSH分泌受促甲状腺激素释放激素，即TRH的影响，并受甲状腺激素的负反馈机制调节。TSH是诊断原发和继发性甲状腺功能减退的重要指标，测游离T3、游离T4，即FT3和FT4，TSH是评价甲状腺功能的首选指标。TSH降低常见于甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能减退症、腺垂体功能减退、皮质醇增多症和肢端肥大症等。过量的糖皮质激素和抗甲状腺功能亢进药物的使用，也会导致TSH降低。如果甲亢导致TSH低，需要口服赛治、丙基硫氧嘧啶等进行抗甲亢治疗。继发性甲减垂体低功能导致的TSH低，需要口服左甲状腺激素。其它原因导致的TSH低，需要治疗原发病，必要时可以口服左甲状腺激素片治疗。

人体的阴毛与头发类似，也会随新陈代谢出现周期性脱落，一般每半年脱落一次，每次脱落10-20根左右。 正常情况下随着年龄增加，性激素水平分泌减少，毛囊逐渐萎缩，阴毛也会逐渐减少，甚至由黑变白，均属于正常生理现象，可不用特殊处理。 如果出现阴毛异常大量脱落，建议患者到医疗美容机构进行咨询和检查。女性产生大出血引起垂体功能减退，可能出现阴毛大量脱落；男性先天性睾丸发育不全也可引起阴毛异常脱落，所以具体脱落原因，需到医院进行相关检查。

一旦诊断腺垂体功能减退症，需要给予激素替代治疗，补充缺乏的激素后，症状可迅速缓解。腺垂体功能减退症采用相应的靶腺激素替代治疗，大多数可获得满意的治疗效果。可改善精神和体力活动，改善全身代谢及性功能，防止骨质疏松。但需要长期甚至终身的维持治疗，治疗因人而异，应激情况下需适当增加糖皮质激素的剂量。 腺垂体功能减退症是指脑垂体的腺垂体激素分泌减少，可以是单种激素减少，也可以是多种激素同时缺乏，从而出现甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退的临床症状。患者主要表现为怕冷、乏力、记忆力减退及月经稀少、毛发减少、性功能障碍等症状。临床症状变化较大，可能导致误诊。 一旦出现上述症状，建议患者及时到内分泌门诊就诊，医生可通过临床表现及相关的化验明确诊断。

补充雄激素的方法需要具体问题具体分析，不可一概而论。 如果患者因腺垂体功能减退、脑部肿瘤，或颅咽管肿瘤术后引起雄性激素水平降低，需为患者补充雄性激素。首先需要明确患者有无生育要求，如果男性存在生育要求，应补充促性腺激素释放激素，可起到生精作用。如果男性无生育要求，可补雄性激素，如十一酸睾酮。只有这样患者才能得到满意的治疗效果。

促甲状腺激素是垂体分泌激素，促甲状腺激素偏低通常有以下几个因素： 1、垂体本身出问题：比如部分细胞缺血死掉导致垂体功能减退，女性在怀孕或者分娩时候，发生大出血，可能会出现垂体功能减低，促甲状腺激素会低。这类促甲状腺激素低情况发生，甲状腺激素也会偏低，化验单全部都是偏低状态，表明垂体功能减退； 2、下游激素增多：比如甲状腺激素分泌特别多，不用上游激素分泌，所以促甲状腺激素偏低，可能是甲状腺功能亢进早期表现。 所以上述原因都可以导致促甲状腺激素偏低。如果甲状腺激素偏低，促甲状腺激素也是偏低，表明发生垂体功能减退。如果甲状腺激素非常高，促甲状腺激素偏低或者甲状腺激素正常，促甲状腺激素偏低，诊断为甲状腺功能问题。不同原因所做检查和治疗也完全不同，一个是针对垂体检查，另一个是针对甲状腺检查。

腺垂体功能减退症能否治愈要看是何种原因引起的。对于神经外科、外伤或者颅咽管瘤手术后的病人，包括大出血病人，大部分需要终身治疗。有些一过性的垂体炎，经治疗后恢复，激素替代也许不是终身的，但是大部分都需要终身替代治疗。为确定是否需要终身替代，应定期到内分泌科复诊检查以下激素，包括血糖、电解质、甲状腺激素、皮质激素、性激素。临床还要看患者月经是否正常，性功能是否正常，是否有厌食的表现，其他方面是否正常。如果检查显示激素不正常，生活也不能够调到正常水平，说明患者可能还没有调好，需要到医院及时调整，所以大部分还是不能治愈的。临床上经常会碰到这种情况，本来医生交代要长期用药，结果病人自认为恢复良好而停药。有些是因为农忙或其他原因没时间用药，结果又出现危象而来医院抢救，所以一定要坚持长期治疗，定时复查。

人体的阴毛与头发类似，也会随新陈代谢出现周期性脱落，一般每半年脱落一次，每次脱落10-20根左右。 正常情况下随着年龄增加，性激素水平分泌减少，毛囊逐渐萎缩，阴毛也会逐渐减少，甚至由黑变白，均属于正常生理现象，可不用特殊处理。 如果出现阴毛异常大量脱落，建议患者到医疗美容机构进行咨询和检查。女性产生大出血引起垂体功能减退，可能出现阴毛大量脱落；男性先天性睾丸发育不全也可引起阴毛异常脱落，所以具体脱落原因，需到医院进行相关检查。

垂体危象是指患者原本有垂体功能减退疾病，在应激状态下出现一些很严重症状，比如感染、发烧、拉肚子、败血症、手术外伤以及心脑血管疾病，均属于应激状态。另外部分药物也会诱发垂体危象，比如安眠药。 临床上垂体危象主要表现为几个类型，包括高温型，就是体温很高，还有低温型、低血糖、低血压，还有水中毒、混合型等。这些情况均比较危重，主要表现在循环系统、消化系统、精神方面。在循环系统主要表现为低血压、休克； 在消化系统会出现恶心、呕吐；在精神症状方面会出现谵妄，甚至昏迷等，这些情况都十分危急，需要及时进行处理。

怀孕本身是女性激素水平功能正常的表现，尿崩主要是因为垂体后叶分泌的垂体后叶激素水平不足所致。通常如果有继发的垂体功能减退伴有尿崩，患者可以既有中枢性尿崩，同时又会有不孕或者不育，即性腺功能低下。但是如果单纯的垂体后叶分泌不足，本身有多饮、多尿等症状，与生育功能没有明显的直接相关性，不会因为垂体后叶功能低下，造成所谓的不孕。 部分患者会担心尿崩会对肾脏功能以及生育产生影响，而尿崩本身不会对肾脏功能造成明显影响，而通常说的不孕和不育，以及所谓的肾气不足也是中医的说法，与目前西医中肾脏功能不足也没有直接关系，不会对生育造成影响。

对于侏儒症是否遗传，应根据侏儒症的不同病因来进行判断。遗传性侏儒症的患者可能存在遗传的背景，而对于其它原因引起的侏儒症则可能与个体差异有关，所以不会遗传到下一代。侏儒症通常是由于患者的生长激素分泌不足所致，患者的身高会低于同年龄、同性别人群三个标准差以上。引起生长激素缺乏的原因，包括生长激素本身分泌不足，常见于垂体柄中断、垂体功能减退或鞍区手术后。对于由于继发性原因导致的生长激素缺乏，患者不存在遗传基础。若患者体内存在生长激素分泌，但由于生长激素受体异常导致无法结合，就会出现生长激素分泌相对正常，但无法起到应有的作用，生长激素不敏感。上述情况下，患者就需警惕遗传风险的存在。