国红

睡眠障碍可以到神经内科、精神科、心身科、心理科等科室就诊，根据医院大小及分科明细选择相应科室，如三甲医院、社区医院、二级医院等，具体如下：1、三甲医院：可选择心理科、心身科；还可选择神经科、神经内科，统称脑系科。2、社区医院、二级医院：可选择内科。睡眠障碍指在合适时间和安静睡眠环境下，躺在床上半小时无法入睡或睡着后中间反复醒，睡眠维持障碍，或在早晨不应该醒来的时间点醒，然后入睡困难，称为早醒。如凌晨2-4点钟醒后无法入睡，第二天精神情绪萎靡不振、疲乏困倦。

脑动脉硬化可以严重，也可以不严重，这是人的老化，谁都无法避免，是日积月累的结果。脑动脉硬化在血管未堵死前，无任何症状的情况下，并不严重，若动脉粥样硬化造成血管腔狭窄和堵塞，出现相应临床症状时，则较为严重。脑动脉硬化造成血管腔狭窄和脑动脉堵塞后，可形成缺血性脑血管病，即脑卒中，会引起偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或失语等症状，严重时会导致患者残疾或死亡。

完全性失语的治疗效果不佳，完全性失语一般发生在语言中枢Broca区或者Wernicke区，出现了器质性损伤。常见于急性脑血管病如脑梗死、脑出血，完全性失语患者无法听懂其它人讲话的含义，自己也无法表达。一般语言功能中枢受损较严重，而且范围较大，情况治疗效果不好。即使针对脑出血或者脑梗死进行治疗，但由于脑出血或者脑梗死造成的脑细胞死亡面积较大，剩下的脑细胞无法替代，所以患者可以存活，但语言功能可能无法恢复。所以功能残疾主要的疾病重在预防，控制好血压、血脂、血糖，一般可控制80%以上的脑卒中发生。

患者经常出现一瞬间眩晕，通常考虑存在以下几种疾病：1、前庭等危症：即位听神经在出颅时有血管神经交互压迫导致，通常随着年纪增长，血管出现动脉粥样硬化、弹性减弱，由于搏动性刺激，导致位听神经发生兴奋性冲动，传递出比较快速的眩晕，如持续数秒钟，甚至1-2分钟的眩晕；2、惊恐发作：即焦虑症急性发作，可以表现为突然出现的晕，进行器质性检查时，通常并无器质性病变存在，即患者自觉眩晕，但没有眼球震颤存在，患者可能伴有心情紧张、担心、害怕等情况。

对于面部神经炎的治疗，即在发生疾病的当下，立刻到医院采用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿，最为关键，可以同时使用抗病毒药物进行治疗。面神经炎引发的疾病称为周围性面瘫，面神经出颅时会在非常狭小的骨缝中行走，如果此时受到病毒感染，会导致炎症、水肿。水肿压迫面神经，会使面神经发生脱髓鞘或者轴索变性，则出现一侧面部表情肌的全部瘫痪，比如额肌无法向上抬，眼轮匝肌无力，眼睛无法闭合，面部肌肉无力， 呲牙时嘴歪向健侧。如果患者出现以上情况，需要第一时间使用糖皮质类固醇激素，减轻炎性水肿，是至关重要的治疗措施。另外要使用抗病毒药物进行治疗，同时也可以使用活血化瘀、扩张微血管或者营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12治疗。

左侧放射冠区的腔隙性脑梗死为左侧半球在放射冠的区域内存在小的缺血性脑血管病，脑梗死是缺血性脑血管病，而腔隙是由于脑的穿通动脉闭塞导致的脑梗死。这类疾病发病范围比较小，症状可能比较轻。脑血管是大血管，皮层质长在大脑的表面，不断发出穿通动脉支配大脑深部的血管为其供血。如果穿通动脉较细小，发生血管闭塞，会引起远端供血的脑组织出现缺血、坏死，会导致出现较多空隙。空隙内充满脑脊液后，做CT和核磁时，会发现在某处有腔隙性的梗死灶。如果发生在左侧的放射冠区，称为左侧的放射冠区的腔隙性脑梗死。

双侧多发性腔隙性脑梗死为影像学的报告结论，提示患者既往出现过脑梗死，脑梗死发生的部位在双侧大脑半球，而且为多发的，病灶较小，为小腔隙性脑梗死。腔隙灶指脑穿通动脉的梗死，发生的缺血性血管病。穿通动脉梗死引起的病灶通常为0.5-2cm，目前偶尔也能发现有超过2cm的病灶，在基底节区和半卵圆中心出现的腔隙性脑梗死，也为穿通动脉的梗死所致。腔隙性脑梗死的症状较轻，甚至部分患者没有症状，如果患者在做CT或核磁共振检查后，发现脑内出现病灶，这种情况多见于高血压的患者，既往出现过无症状的脑梗死。另外可能为患者刚开始出现的腔隙性脑梗死，但是症状较轻，患者通常表现为暂时性的肢体麻木或肢体无力，或者手部运动受限以及言语不清，通常过一段时间就能恢复正常。但是需要注意如果为多发性的腔隙性脑梗死，患者就会出现认知功能的下降，引起痴呆。

趴在桌子上睡觉感觉手脚发麻，通常因为局部血液循环障碍导致神经缺血，而表现出的症状。神经需要毛细血管供给血液，如果睡觉时，肢体不能较好放松，比如趴在桌子上，头压在胳膊上，神经由于压迫出现微循环供血不足，从而出现麻木的表现。由于压迫导致缺血而麻木的情况也会出现在下肢，表现为脚出现现麻木的症状。出现手脚发麻时，可以起来活动四肢，待血液循环恢复正常后，神经麻木会随之好转，躯体麻木的症状会逐渐消失。

62岁的老年患者突发脑梗，说明患者的脑血管的基础较差，导致血管发生堵塞。脑梗指给脑细胞供血的血管发生闭塞或者堵塞，导致远端的脑细胞无法产生血液供给，而出现缺血、坏死的情况，脑细胞坏死后，神经功能就会丧失，仅靠周围还未发生缺血、未完全死亡的细胞进行代偿。脑梗死发生后，如果梗死面积较小，周围的血管能够代偿，患者的后遗症相对较少，如果堵塞的血管较大，引发脑细胞缺血、坏死较多，死亡细胞增多，周围的细胞就无法代偿神经功能，患者神经功能缺损的症状就会重，以至于无法恢复，就会遗留偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语，甚至认知功能障碍等后遗症。

帕金森病患者若行手术治疗，疗效较好。对于原发性帕金森病患者，左旋多巴治疗有效，但现在疗效不佳，或加用其它药物之后仍然不能得到较好的疗效，或再加用其它药物因副作用太大而不能继续加量使用时，患者出现症状波动或者异动症。对于震颤特别明显的患者，DBS(脑起搏器)手术效果较好，DBS手术的机器使用年限约20年，期间可以通过调整电极以及辅助药物治疗，患者能够取得较好的疗效。帕金森病患者的手术治疗是药物治疗的补充，所有帕金森病患者的首选治疗方式为药物治疗，只有在药物治疗效果不佳时，或是有副作用，不能耐受手术治疗，或有震颤的患者，可以使用DBS手术。患者要对手术治疗抱有合理期望，DBS手术不能彻底治愈帕金森病，可以使患者症状改善，使用药物减少，但并不代表患者做完手术之后没有任何症状或不需要服药。