国红

帕金森的开关现象指帕金森病发展到一定阶段，左旋多巴类的药物失去作用，进而在生活中表现为不定时的患者能够活动，或者不定时的患者无法活动，属于异常的现象。帕金森病的患者在左旋多巴类药物的蜜月期过后，会表现为过早地出现脉冲样刺激。目前临床认为，开关现象和左旋多巴类药物使用的剂量过大有关。体内的左旋多巴处于持续的稳定状态，若每次口服的剂量较大，且间隔时间比较短，比如每日服用2-3次，每次服用后会有波峰和波谷。而波峰、波谷的变化会导致多巴胺神经元出现加速凋亡，从而会引起开关现象或异动症。

帕金森病是神经系统变性疾病，属于黑质多巴胺能神经元变性坏死导致的动作迟缓。如果患者得到及时、有效救治，病程通常可以维持17-20年。如果患者得不到及时药物治疗或者治疗不得当，可能5-6年即无法活动或出现运动相关并发症。帕金森病目前没有办法彻底治愈，但有很多办法，如药物治疗可缓解患者症状。对于帕金森病的药物治疗是多种药物联合滴定治疗，用最小的药物剂量，维持患者比较满意的生活状态。通常在使用药物时，应避免急功近利，如服用左旋多巴类药物过量后，早期可能改善症状较好，到晚期，即5-6年，左旋多巴蜜月期过后，患者可在活动时出现障碍。所以对于帕金森病的患者而言，需要在医生的指导下逐渐对药物加量进行治疗。

右边头一阵一阵痛，常见原因如下：1、血管性头痛：如果头痛和脉搏、心跳一致，则可能是血管性头痛；2、偏头痛：如果是持续一段时间的头痛，可能为神经性头痛，多数是偏头痛。偏头痛患者通常颅内没有器质性病变，病史较长，呈间断出现。头痛可能持续4-72小时，有些患者睡醒后头痛缓解；3、头皮神经痛：如果疼痛不规律，出现锐痛、针扎样、刀割样、电击样疼痛，可能为头皮神经痛，主要是由于单纯疱疹病毒感染或者带状疱疹病毒感染导致。

哺乳期偏头痛的常见缓解方式如下：1、物理治疗：较多哺乳期妈妈由于担心吃药后，会将药物通过乳汁分泌给婴儿，则担心害怕吃药，此时通常可以采用物理治疗的方法，比如避免情绪过度紧张，注意多休息等，从而缓解偏头痛症状。也可进行头部肌肉按摩放松、热敷或洗热水澡等使全身缓解，从而缓解偏头痛；2、药物治疗：如果物理治疗不能缓解偏头痛，也可以采用宝宝吃完奶后，立刻服用非甾体类消炎止疼药，避免吃缓释片，从而等下次喂奶时，药效可能已经过去，对婴儿影响不大。

患者玩手机出现头痛，通常有以下几种方法缓解头痛：1、改善不良习惯：建议患者放下手机走出室外进行活动，可以做体育锻炼、跑跳、散步或眺望远方等，通常活动30分钟左右，即可缓解头痛；2、药物治疗：如果经过不良习惯改善后，头痛仍然不能缓解，则可以选择非甾体类消炎止痛药进行治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚或阿司匹林类药物缓解头疼。

头晕可以是多种疾病的表现形式，颅内出现器质性疾病时，头晕可能是大病的先兆。常见引起头晕的疾病有以下几种类型：1、颅内病变：包括肿瘤、脑干炎症、脱髓鞘性疾病、脑血管病、后循环缺血等；2、全身系统性疾病：包括贫血、高血压病、血脂过高、糖尿病血糖过高、低血糖发作，以及各种代谢中毒性脑病、头颅外伤等；3、失眠、焦虑、抑郁：会引起头晕；4、其他原因：耳鼻喉科的眩晕发作后遗现象，可以表现为头晕。

起床后头晕目眩、站不稳的常见原因有以下几种：1、耳石症：如运动后出现头晕目眩，持续3-5分钟不动，症状逐渐缓解，活动后症状复发，要考虑是耳石症引起。主要原因是耳石掉到一侧半规管中，当身体出现位置变化时出现头晕目眩、站不稳等症状，需要到医院做变位诱发试验，观察能否诱发出眩晕、眼震，确诊后进行复位治疗，症状会逐渐缓解；2、美尼尔病：如果起床后头晕目眩持续时间很长，几十分钟或半天，可能是梅尼埃病；3、前庭神经元炎：起床后头晕目眩、站不稳，持续时间长达几周，可能是前庭神经元炎；4、其他原因：头晕时看东西重影、语言不清、手脚无力等，可能是后循环缺血。

总头晕、想睡觉，可能为精神萎靡不振导致，应检查脑子有无器质性疾病。脑子如果出现病变时，想睡觉是非常不好的症状，常见原因如下：1、头部器质性疾病：当出现此类情况时，应进行头部CT检查或核磁共振检查，查看脑子有无器质性病变，前庭神经和以上部位有无损伤。炎症、脱髓鞘性疾病、肿瘤性疾病、脑血管病等，都会引起头晕，严重时会引起想睡觉、精神萎靡不振等表现；2、全身系统性疾病：如发烧、高血压病、头颅外伤、各种代谢中毒性脑病、糖尿病、血糖增高、低血糖昏迷等，都会引起患者头晕、想睡觉。

重症肌无力通常不影响寿命，只有临床进展较快或未及时救治，才可能危及生命。重症肌无力一旦发生，应该到医院进行系统化治疗。重症肌无力属于后天获得性自身免疫病，表现为全身不同肌群、神经肌肉接头间传导障碍，目前认为由于体内胸腺因某种原因产生抗体，抗体对全身骨骼肌、神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体，发生攻击所致。不同肌群受累可以有不同症状，单纯眼肌型患者，只有上睑下垂及眼球活动障碍，多无生命危险。但全身型患者易累及呼吸肌，出现呼吸肌传导障碍、麻痹，导致呼吸肌无力，进而引发严重不良后果。

脑炎和脑膜炎，均属于中枢神经系统的炎症性疾病、感染性疾病，但是轻重不同，脑炎更加严重。脑炎患者可以有局灶性表现，也可以有弥散性表现。脑炎患者可以出现头疼，可以出现注意力下降、记忆力下降、注意力不集中，以及脑子反应迟钝的表现，可以出现意识障碍，患者嗜睡、昏睡、昏迷，会出现惊厥、抽风、癫痫发作。另外还会有局灶性表现，可以有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、局灶性神经功能缺损的表现。同样可能会出现脑膜刺激征，比如颈抵抗阳性、克尼格尔征阳性、布鲁津斯基征阳性等表现。另外脑炎和脑膜炎，均可能会出现头疼、发烧、恶心、呕吐、颅内压升高或视乳头水肿等表现。