国红

脑血栓堵塞能否治愈取决于是否及时到达医院，在治疗时间窗内使用溶栓和动脉取栓治疗。溶栓和动脉取栓治疗是能打通血管的治疗手段，通过上述两种治疗，可能可治愈疾病。脑血栓是缺血性脑血管病，急性期的治疗有治疗时间窗的要求，前循环颈内动脉系统是发病后3个小时，后循环椎基底动脉系统是4.5小时。到医院做CT，排除出血的情况，查血糖，不是高血糖、低血糖导致的类似卒中的症状，可以进行溶栓治疗，首选RT辅酶，即RTPA进行溶栓治疗。如果溶栓治疗未溶开，可以桥接动脉血栓，若错过溶栓的治疗时间窗，在发病后16个小时或有时能延长到24小时，还可以进行动脉取栓治疗。通过上述两种治疗手段，可能会有血管再通、完全治愈的可能性。

若突发脑血栓，则存在危及患者的生命可能，常见原因如下：1、前循环损伤：若患者前循环的大脑中动脉主干发生堵塞，则会引起恶性的大脑中动脉综合征。人体大脑中动脉支配接近2/3体积的大脑半球，如果血管主干发生堵塞，可以使得大脑半球缺氧、坏死，进而引发水肿，导致患者出现严重的头疼、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷，严重时会引起脑疝、脑组织异位，甚至危及生命；2、后循环损伤：若患者后循环系统的椎基底动脉，尤其是基底动脉发生梗死，则属于大血管性梗死，会引起患者出现脑干缺血、坏死。同时，脑干是生命中枢的所在部位，包括呼吸中枢、循环中枢，若患者该部位受累，可以使呼吸、心跳停止，进而危及生命。

丘脑梗死后半边身子会遗留麻木症状，无法缓解。此为丘脑梗死的后遗症，丘脑是感觉传导的二级中枢，外周感觉纤维均需经过丘脑投射到大脑皮层，感觉中枢丘脑空间较小导致感觉纤维非常密集，一旦梗死会造成较严重的感觉障碍，可以表现为偏身的感觉障碍，出现痛觉减退、关节位置觉障碍、感觉性共济失调。丘脑还可出现自发性疼痛，会出现异样疼痛的感觉。脑梗死最好不要发生，一旦发生均会有较多后遗症，且后遗症会伴随终生，所以脑血管病重在预防。

脑梗的患者服用丁苯酞3周即可，丁苯肽是脑梗急性期使用的药物，在急性期3周内使用可以得到很好的疗效。丁苯肽是我们国家自主研发的有关缺血性脑血管病治疗的一类新药，通过药理实验发现它能促进细胞的芽生，促进缺血区域的侧支循环建立，对脑神经元缺血、接近坏死状态的脑细胞的线粒体有保护、挽救的作用。

脑梗死(即脑梗塞)患者，通常不限制饮食，可以喝羊汤，但有以下几点需注意：1、羊汤中含有羊的脂肪，如果饱和脂肪酸摄食过多，会加速血管的动脉粥样硬化，所以喝羊汤时建议去油再喝；2、脑梗死患者多为中老年人，可能有内分泌代谢障碍性的基础疾病，如高嘌呤血症，即血、尿酸过高，而羊汤中嘌呤含量过高，会引起血、尿酸过高，引发高尿酸血症，也会导致痛风发作损伤脑血管。

脑血栓的前兆，与前循环和后循环有关，不同部位先兆表现不同，如下所示：1、前循环：患者表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语，多为偶发性，如突发一过性肢体麻木、无力无法上抬，短时间内即可好转，或患者表现为一过性黑蒙、语言障碍、听力障碍，但通常可自行好转，属于前循环脑血栓前兆；2、后循环：患者出现头晕或者眩晕发作，伴有复视、说话口齿不清或者喝水时出现呛咳，同时可出现四肢无力或者灵活性减弱，如指鼻不准等共济失调表现，持续时间较短，可自行好转。因此，患者出现上述症状后，需及时就诊。

脑血栓患者能活多久，取决于血栓形成部位、救治效果以及后期对患者的护理情况，具体内容如下：1、血栓形成部位及救治效果：如果患者脑血栓形成部位是椎基底动脉后循环系统，直接导致呼吸循环中枢出现缺血坏死，可能直接影响生命。如果脑血栓发生在大脑中动脉主干，整个中动脉全部梗死，大脑中动脉供应一侧大脑半球接近2/3体积脑细胞的供血。脑细胞突然间死亡之后，引起严重脑水肿、脑疝，需要去骨瓣减压，使脑组织有地方膨胀，避免脑疝发生，患者可存活，如果救治不及时，患者可能死亡。如果发生脑血栓，需要立刻进行溶栓治疗，打通血管或做动脉取栓手术后，避免死亡发生，可以实现长期存活；2、后期护理：如果患者没有留下残疾，不影响寿命。如果患者遗留有严重残疾，从此卧床生活或依靠轮椅生活，如果护理得当存活时间几年、十几年不等。如果护理较差，患者可出现如肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症，可影响生命安全。

预防脑血栓的药物，主要包括抗血小板聚合药物、抗凝药物、他汀类降脂药，内容如下：1、抗血小板聚合药物：抗血小板的药物主要为阿司匹林、氯吡格雷；2、抗凝药物：抗凝药物分为传统药物和新药物，传统药物为华法林，新药物为口服的第二代抗凝药，如利伐沙班、达比加群等；3、他汀类降脂药：既往脑梗意味有动脉粥样硬化，血脂需降到极低才能够起到预防脑梗的作用。采用1850的原则，低密度脂蛋白要降到1.8mmol/L以下或降到原来的50%以下。对于反复发作使用现在最新的《欧洲的成人管理指南》，血脂低密度脂蛋白降到1.4mmol/L以下。有高血压、有糖尿病患者需控制血压、血糖，且需戒烟、限酒，并干预生活方式、加强运动。

多发腔隙性脑梗塞，医学上称多发性腔隙性脑梗死，是否严重取决于症状的轻重。如果症状轻，则可能暂时无较大影响，如果症状重，则可能会出现症状，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语。多发腔隙性脑梗死是指穿通动脉发生闭塞，多见于脑小血管病，CT或核磁可见半卵圆中心，或基底节区白质的多发软化灶。 查体发现肢体无明显偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语症状，或者症状较轻。此类情况在肢体功能的残疾方面，无明显影响，但仅为暂时性。若多发性腔隙脑梗死不断增加，会导致残疾，以及认知功能下降等症状的出现，称为卒中后认知障碍，可以导致痴呆，此时的影响较大。

如果患者出现放射冠区的脑梗塞，病情程度不同，临床表现也不同，具体如下：1、轻度：放射冠区神经走行的纤维，无论是上行或者下行，均走行较散，并非密集走行，较轻的腔隙梗死患者可无症状。在放射冠区出现较小的腔隙灶，患者并未出现偏瘫、偏身感觉障碍的症状；2、重度：当放射冠区脑梗为大片状，患者可出现症状，表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、言语功能障碍。