喘息性支气管炎

小儿喘息性支气管炎肯定不是哮喘，从发病的机制上就不一样。小儿喘息性支气管炎是炎症，由于炎症刺激呼吸道黏膜、水肿、痉挛导致的喘息。哮喘是过敏性疾病，由于吸入过敏原，比如花粉、摄入异体蛋白、感冒病毒刺激，是气道高反应的慢性呼吸道疾病。俩有本质区别，但是又息息相关，反复发作的喘息性支气管炎有可能就会导致哮喘的产生，气道出现高反应。医学上有定论，喘息性支气管炎近期反复发作3次以上，就有可能存在哮喘。家长一定要积极治疗、关注，喘的不行了一定要上医院，不要自己在家认为没事，延误病情治疗导致并发症的出现。

急性喘息性支气管炎的部分孩子在感冒、流鼻涕之后，马上就有点低烧、喘。许多都是由病毒感染诱发的气道水肿跟炎症引起的气道狭窄导致的。医生会听到肺部有哮鸣音，就是喘的声音，家长自诉会听到丝丝的声音，像猫喘，这就属于喘。喘息性支气管炎在冬春季常见，体质较寒的孩子病毒感染之后可以诱发。急性喘息性支气管炎临床表现为轻度上感症状，以刺激性干咳为主，有呼气性呼吸困难，夜间或清晨咳喘加重，使哮喘发作。患者做适当的治疗后，上述症状5-7天可明显减轻。此病预后较好，但约有5%的孩子会发展成为支气管哮喘，该病容易反复发作。

小儿急性喘息性支气管炎护理分为以下几个方面： 1、一般治疗，尽可能保证室内空气清新，室温控制在18℃-20℃，湿度控制在60%左右； 2、补充营养和水分，患有喘息性支气管炎的孩子的饮食要给予富含蛋白质和维生素的容易消化的流质或者半流质食物，比如粥、汤面条、豆腐、青菜、炖鸡蛋，同时还要少食多餐，避免过饱导致消化不良影响呼吸。小婴儿如果需要喂奶，尽量避免平卧喂奶，在喂奶以后要尽可能抱起患儿拍背，以防呛咳的发生； 3、保证呼吸道通畅，及时给宝宝变换体位、勤喂水、多拍背，也可以借助雾化吸入治疗方式利于痰液排出，保证呼吸道通畅，同时观察咳喘情况，必要的时候也可以给予吸痰，防止痰吐窒息的发生； 4、注意观察病情，要注意宝宝的精神状态、面色、体温、呼吸、心率方面的变化情况。

小儿喘息性支气管炎是临床上常见的呼吸道疾病，发生小儿喘息性支气管炎的孩子一般在1-3岁，具有湿疹史或者其它药物、食物过敏史，也就是说这种孩子具有特异性体质，喘息性支气管炎是由于病毒、细菌、支原体或者混合感染造成。可以通过以下两个方面来预防小儿喘息性支气管炎的发生： 1、进行过敏原检查，在日常生活中可以通过规避过敏原减少或者预防喘息支气管炎的发生，比如查到过敏原对尘螨过敏，在日常生活中注意尽量不接触毛绒玩具，或者家里尽量不要用地毯、不要盖毛毯来规避过敏原； 2、喘息性支气管炎是感染造成的，也可以通过增加机体抵抗力减少感染的发生，来减少喘息性支气管炎的发生。

急性喘息性支气管炎也是临床上常见的呼吸道感染疾病，发生于1-4岁之间的孩子，继发于上呼吸道感染之后。喘息性支气管炎是特殊类型支气管炎，临床表现有轻有重。轻症的可能表现为鼻塞、流涕、发热、咳嗽等上呼吸道感染症状，3-4天之后就会出现咳嗽加重，会有咳痰、喘息表现，肺部听诊可能会听见痰鸣音和的高调喘鸣音。轻症的孩子可以在家吃药或者给予雾化治疗，部分患儿喘息性支气管炎的症状比较重，除了上述症状之外还会出现呼吸增快，甚至会出现三凹征、鼻塞、口周发绀、呼吸困难等表现，提示存在缺氧症状，需要及时就医。

小儿喘息性支气管炎检查，首先作为医生要认真询问患儿的病史，掌握疾病发生发展的过程，要看有无上呼吸道感染症状，比如鼻塞、流鼻涕、咳嗽，或者咳嗽出现了以后是干咳还是有痰、咳嗽有无加重的情况。另外还要询问孩子喘息的症状以及喘息的特点，有没有哭闹或者运动以后加重、在晚上或者晨起喘息症状比较明显。根据询问病史给患儿进行相关的体格检查，在进行体格检查的时候要着重关注呼吸道方面的体格检查，要看一下咽部和扁桃体是否存在充血、肿大感染的迹象，然后看一下孩子的呼吸频率，是否有增快或者减慢，另外还要在听诊的时候，听肺部有没有痰鸣音、呼气相的喘鸣音。综合来说，就是要根据家长提供的病史，然后再根据给孩子做的体格检查，综合判断是否存在喘息性支气管炎。

胸闷、气急是呼吸系统的常见症状，年轻人出现胸闷、喘不上气时，首先应考虑呼吸系统或者心血管系统的疾病，而不是中暑。 引起年轻人喘不上气的常见疾病包括：急性支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘或者肺部感染、胸膜炎或者心肌炎等。因此，当年轻人出现胸闷、喘不上气的症状时，需要到医院完善相关检查，比如肺功能、血常规、C-反应蛋白、心肌酶、心脏彩超等。由专科医生进行病史采集、体格检查来辨别发生上述症状的原因，而不是患者自己认为胸闷、喘不上气就是中暑，胡乱吃解暑药，或者只是喝水。因此，诊断不明确的情况下，不建议年轻人随意用药，这样可能会延误诊断。总之，年轻人如果出现胸闷、喘不上气的症状，要到医院进行详细检查，明确病因，及时就诊。

鼻炎晚期症状指慢性鼻炎的晚期症状，慢性鼻炎常见类型及晚期症状有以下几种：1、慢性肥厚性鼻炎：随着鼻炎进程，可能会导致人体鼻黏膜出现颗粒样增生，鼻黏膜肥厚，鼻塞症状逐渐加重，目前的喷鼻药物无法得到有效缓解，最终可能走向手术地 结局；2、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是体质的问题，发作周期比较长，随着发作进程延长，特别是嗜酸性粒细胞增高性的过敏性鼻炎，可能会向下呼吸道发展，引起喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及典型哮喘，往上走可能会引起过敏性结膜炎、鼻息肉以及过敏性咽炎等；3、慢性萎缩性鼻炎：后期会引发鼻黏膜干燥，大量脓痂滋生，产生恶臭，严重影响患者的生活、学习。

讲解医师：柳湘洁  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科
喘息性支气管炎它是支气管炎一种比较特殊的类型，也叫哮喘性支气管炎，它是一种过敏性质的而且与呼吸道感染有关的疾病，最常见的是小孩，发生在三岁以内的婴幼儿比较多见，它有湿疹或者其他的过敏史，是急性的喘息性支气管炎。如果是慢性的喘息性支气管炎，它是在慢性支气管炎的基础上诱发的，临床主要表现不是咳嗽，是以喘息为主，这是慢性的喘息性的支气管炎。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童患有急性喘息性支气管炎以后往往会出现咳嗽、气喘等症状，医生给儿童肺部听诊的时候往往会听到肺部哮鸣音，以及少许湿啰音的存在。针对急性喘息性支气管炎可以采用下面的措施进行缓解：首先，可以应用支气管舒张剂，之所以出现喘息是由于呼吸道出现痉挛引起的，可以服用支气管舒张剂进行治疗，比如可以应用丙卡特罗。其次，需要及时进行化痰处理，因为在发生急性喘息性支气管炎的时候，儿童往往会气喘并且伴有咳嗽、有痰，可以应用氨溴索口服液化痰。