喉肿瘤

喉咙口有东西堵着是非常常见的问题，也可以说是一种异物感，咽喉异物感要警惕一种现象，即肿物，需考虑是不是咽喉部有肿瘤，是不是食道上有肿瘤，是不是舌根或口腔有肿瘤，特别是食道和咽喉肿瘤在早期时往往表现为异物感。 如果排除上述情况，大部分归结为慢性炎症、鼻后滴漏综合征或咽喉反流。后三种不论是哪一种，只要针对病因治疗即可，包括急性期抗炎、慢性期改善饮食习惯。

咽喉肿瘤发病率不高，如果是良性肿瘤，往往没有明显的症状，通常于检查中偶然发现，比如小乳头状瘤。如果肿瘤长得相对大，个别患者会有咽喉部异物感。恶性肿瘤症状往往表现为痰中带血丝、声音嘶哑。当然声音嘶哑可以是良性肿瘤的症状，也可以是恶性肿瘤的症状，通常良性肿瘤中相对更多见。但是恶性肿瘤往往声音嘶哑程度较重。所以如果有以上症状，患者还是应该足够重视，及时到医院进行检查。

咽喉肿瘤良性概率较大。咽喉部的肿瘤有多种，但大部分为良性肿瘤，小部分为恶性肿瘤。良性肿瘤主要包括咽部的乳头状瘤，如扁桃体乳头状瘤，还有咽部囊肿、扁桃体囊肿、会厌部囊肿、声带息肉、声带囊肿等，都是良性病变。恶性肿瘤主要包括扁桃体癌、下咽癌、喉癌等。对于咽喉部肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，症状上的区别一般并不大，都可表现为咽喉部异物感、哽噎感，或有时发炎而疼痛。一般情况下，恶性肿瘤进展较快，若痰里多带有血丝，则恶性的可能性更大。

喉肿瘤做手术有危险，所有手术都有危险，只是危险大小不同。大多数常规手术风险很小，且常规手术在正常情况下不会有生命危险，但是若出现意外，如大出血或者其它意外，会出现死亡情况。 也有一些晚期喉癌患者肿瘤位置不佳，出现颈部转移灶侵犯大血管的情况，在手术过程中可出现死亡，如大血管破裂没有及时挽救，或者其它麻醉意外都可能导致死亡。

咽喉部肿瘤不一定都是癌症，咽喉部部分肿瘤属于良性肿瘤，常见腺样体肥大、咽部乳头状瘤、咽部血管瘤，属于咽部良性肿瘤。 咽部腺样体肥大是指儿童时期淋巴组织腺样体，一般成年后腺样体可以萎缩变小，但部分患者腺样体无萎缩，残留可以引起咽部肿块样物质，有时会误认为咽部恶性肿瘤。引起咽部肿块最常见原因为喉癌，除存在咽部肿块以外，还可以出现声音嘶哑以及其它表现，例如呼吸困难或吞咽异物感，出现此类症状患者可以早期到耳鼻喉科就诊，通过进行喉镜检查及早发现病变。

声门型喉癌术后治愈率是较专业的问题，根据临床经验会分为癌症早期和晚期。早期是声门型T1和T2类型的癌变，通过单纯的部分喉切除、激光手术、单纯放疗，患者5年生存率可以达到95%。若患者的肿瘤范围较大，已发展为声门型T3或T4类型的癌变，则属于晚期声门型喉癌，治愈率明显下降，仅为70%-80%。因此，声门型喉癌患者的治愈率与喉肿瘤TNM分级相关，且容易诊断。如果患者长期出现上述情况，建议及时就诊于耳鼻喉科进行检查，早期治疗可达到较好的疗效。通常喉癌在专业上分为声门型、声门上型、声门下型，其中声门型喉癌预后较好，而声门下型、声门上型较差。

咽喉肿瘤分为良性和恶性，如果患者的咽喉肿瘤是良性肿瘤，临床上给患者带来的损害相对较轻。如果咽喉肿瘤是恶性肿瘤，即癌症，在临床上较严重，一定要早发现、早诊断、早治疗。 如果咽喉肿瘤一旦延误到晚期，对患者生命会造成严重影响。若喉部癌症一旦发展到严重程度，患者可出现呼吸困难，还会引起窒息，甚至死亡。

咽喉肿瘤由于咽喉部位比较敏感，早期症状都出现得比较早。咽、喉两个部分不完全一样，如鼻咽部，它可以引起呼吸道、耳的症状，如病人可能有一侧鼻子经常堵塞，同侧耳朵有堵、闷的感觉，到晚期可能鼻涕中带血或者颈部淋巴结肿大。喉部则可能会出现喉疼、声音嘶哑或者是颈部淋巴结肿大。这些部位比较敏感，所以症状都反应得比较早。如果发现鼻塞、鼻涕里带血、耳朵听力下降、耳闷，或者颈部淋巴结肿大、声音嘶哑，要及时地到耳鼻喉科去就诊，以排除鼻咽、咽喉部位恶性肿瘤的可能。

喉咙咳出血原因要看出血量的多少和频率。如果是偶然因素一次性的、少量的出血，一般是和咳嗽本身对于咽喉腔的黏膜刺激有关系，只要出血能马上止血，不持续、不频繁反复，一般问题不大，可以观察，注意避免太热的、太辣的、太硬的食物刺激，避免说话太多，一般会在几天之内逐渐缓解和痊愈；如果出现持续咳血，尤其是咳血逐渐增多，甚至伴有发烧或者其它不适症状，要去耳鼻喉科做专业的检查，排除咽喉部的其它疾病。如咽喉肿瘤，甚至需要做气管镜或者胸部CT，来排除气管或者肺部的疾病，治疗方法，要根据具体的检查结果，来进行更有针对性的治疗，来达到更好的治疗效果。

喉咙说不出话要看病程的长短。如果在短期内，如1周以内，若是因为感冒或者是说话多的因素导致喉咙说不出话，要注意治疗感冒，注意避免太多说话，避免过热的、过辣的饮食刺激，一般1周后，就可以逐渐的慢慢恢复； 如果声音嘶哑持续超过2-3周，并且是40岁以上的男性，又伴有长期大量的烟酒史，就要小心喉肿瘤，必要时去医院做喉镜检查，来明确咽喉腔有没有肿物生成； 另外，小孩有急性喉炎，可以发生喉水肿，这时也可出现说话不清晰，甚至憋气的情况，此时就需要及时的抗炎、抗水肿治疗，来恢复喉腔的通畅，从而恢复说话以及呼吸功能。