喉癌

咽喉癌是下咽癌和喉癌的统称，两者在临床症状、治疗方式和预后均有较大差异。下咽癌发生于下咽部，属于消化道器官，常见首发症状是吞咽有异物感或吞咽疼痛，待肿瘤长大后会导致吞咽梗阻。因下咽和喉是毗邻的器官，晚期下咽癌会出现声音嘶哑、呼吸困难等喉癌的症状。下咽癌还易引起颈部淋巴结转移，部分患者在咽部无任何症状情况下，可出现颈部淋巴结进行性增大。喉癌常见于声门型喉癌，首发症状为声音嘶哑，随疾病进展可有吞咽障碍。两者需用喉镜和上消化道内镜鉴别原发部位。

喉癌在恶性肿瘤中预后相对较好，因其具有典型的声音嘶哑症状，易于被发现。早期喉癌的治疗方法较为容易，可在支撑喉镜下，采用激光或等离子切除肿瘤，不必像以往采用经颈部气管切开术。 随着医疗器械的发展、医疗水平的进步，早期喉癌的治愈率较高，5年生存率可达80%-90%，中晚期喉癌的5年生存率在70%左右。因此患者如出现不明原因的声音嘶哑超过2周，应积极就诊，通过喉镜检查判断是否存在肿瘤。

若头颈部肿瘤侵犯咽喉部和声带，患者易出现声音嘶哑症状，若患者内脏或其他重要器官无损害，则生存期较长；若肺癌、食管癌等肿瘤发生转移后压迫喉返神经，患者将出现声音嘶哑症状，若患者其他功能脏器无衰竭，其生存期较长；喉癌患者的典型症状为声音嘶哑，通过放疗、化疗，患者可获得较长的生存期，部分患者通过手术治疗可痊愈。

喉癌患者最典型症状表现为讲话声音嘶哑，但并非声音嘶哑均为喉癌，部分患者喉部炎症或良性肿瘤均可出现声音嘶哑问题。喉癌患者还可出现咳嗽同时痰中带血，如发生骨转移还可引起异常疼痛。早期喉癌患者经手术治疗或放疗，五年治愈率均可达90%，确保患者治愈前提下，应考虑治疗同时保护患者喉部结构，以免影响患者日后生活质量。

咽喉癌可称之为喉癌。咽喉癌可分为声门型喉癌、声门上型喉癌、声门下型喉癌。声门型喉癌临床较易发现，患者表现为声音嘶哑。声门型喉癌不易转移，经手术治疗效果较佳。声门上型喉癌及声门下型喉癌长于声带下方或声带上方，早期患者无明显的临床症状，常发现于晚期。声门上型喉癌及声门下型喉癌周围的淋巴较为丰富，癌细胞易通过淋巴转移，与声门型喉癌的治疗相比，其预后不佳。临床可采取手术切除与淋巴清扫协同进行。但与其他癌症相比，咽喉癌患者术后五年存活率较高。

咽喉癌患者的生存期与病情程度有关，早期咽喉癌的治疗效果较好，经临床随访发现，早期喉癌五年生存率可达80%以上，早期下咽癌五年生存率可达60%，晚期咽喉癌的治疗效果较差，具体生存期无法准确评估，如Ⅳ期咽喉癌，生存时间相对较短。因此咽喉部出现异常，应及时就诊，确诊咽喉癌，尽早治疗，以取得较好的效果，争取较长的生存期。

喉癌是喉部恶性肿瘤的总称，包括鳞状细胞癌、肉瘤等。喉癌的发病原因主要为吸烟、饮酒；其主要表现包括声音嘶哑、咽部疼痛、咽部不适感。常规抗生素治疗无效，其治疗方法以手术治疗为主，而中晚期喉癌需要放疗。喉癌的治疗效果较好，但重在预防，应戒烟，适量饮酒、禁忌酗酒、定期查体，可每年进行一次喉镜检查，以便早期发现。

颈部原发肿瘤较少，大部分为转移性。原发病灶多在鼻咽部，鼻咽癌最容易出现淋巴结转移，其表现为鼻咽部肿块，有回缩性血涕；原发部位还可为鼻腔内的肿瘤，如鼻癌、鼻腔癌、鼻窦癌，患者可表现为鼻出血、面部麻木甚至有眼球的肿痛、耳闷；此外，扁桃体癌、舌根癌、下咽癌、喉癌、中膈的肿瘤、食管癌、肺癌、胃癌等，均可出现的颈部淋巴结转移。

喉咙有肿块，可能是良性病变，也可能是恶性病变，其中良性病变包括会厌囊肿或者喉乳头状瘤、血管瘤、淀粉样变等。喉的恶性肿瘤，最常见的就是喉癌，分为声门上型、声门型和声门下型。声门型喉癌的病人最容易早期就出现症状，如声音嘶哑，可以早期发现、早期治疗，通常预后比较好。声门上型的喉癌，在早期多数没有症状，部分人可以出现咽干、刺激性咳嗽，以及堵得慌、异物感等症状。早期的声门下型喉癌，部分病人可以出现刺激性咳嗽，以及咽堵感觉，还有下咽癌，也是比较常见的恶性肿瘤。病人可以表现为咽堵、异物感，晚期可以出现吞咽障碍、呼吸障碍或者出现耳痛等。喉咙出现肿块以后，要尽快到医院就诊，通过电子喉镜检查、影像学检查，以及病理检查，明确诊断后，尽早开始治疗。

电子烟无害的观点是错误的，它同样有很大的概率引起喉癌。电子烟从外观上与普通的香烟类似，但实际是通过雾化方式，使尼古丁变成一种雾化的烟雾来吸入体内，所以称为电子烟。因为不产生烟雾，所以给人一种错觉，即电子烟没有危害。但因为电子烟其尼古丁的含量不一定比正常烟草少，甚至有些的电子烟会比正常的尼古丁含量还要高。 在雾化燃烧的过程中，还会产生其它有害的物质，这些有害的物质中就包括致癌物质，这些物质同样会对咽喉的黏膜产生病理性破坏性改变。而这些致癌物质跟正常吸烟的致癌物质一样，长期吸入会导致咽喉部黏膜产生细胞增生，从而出现喉癌。