喉癌

喉癌是咽喉部恶性肿瘤中常见的一种，80%以上的喉癌患者会出现声音嘶哑。因此若患者出现不明原因的声音嘶哑，在排除感冒、感染、发音不当等诱因的前提下，应及时就诊，通过喉镜检查判断喉、声带等部位是否存在肿物。发现肿物后可初步判定肿物性质，良性肿物包括声带息肉和结节，若怀疑恶性肿物，应取部分组织进行病理检查，即可明确判断是否为喉癌。确诊后应及时治疗，治愈率较高。

喉癌的诊断方法包括： 1、临床症状：声门上型喉癌患者多表现为声音嘶哑、吞咽不适等症状，声门下型喉癌患者多表现为呼吸困难、声音嘶哑等症状； 2、间接喉镜检查或电子喉镜检查：喉癌患者的喉部表面一般呈菜花样或增生性、溃疡性等表现； 3、纤维喉镜检查：通过切除部分瘤体进行病理检查，可确诊喉癌； 4、喉部CT平扫：若结果提示甲状软骨受损，可确诊喉癌。

喉癌患者由于放疗后喉部黏膜皮肤下组织松弛，导致出现咽喉部水肿症状，治疗方法包括减轻咽喉部水肿及在医生指导下进行激素治疗，同时进行利尿等对症治疗。如患者症状较重，可停止放疗，进行局部气管手术。家属宜配合患者严密观察症状，如出现三凹征、呼吸困难、紫绀等症状，需及时就诊，中止放疗。患者放疗过程中宜进食半流食，避免干硬、刺激性饮食，多饮水，保持健康心理。

咽喉炎与咽喉癌为完全不同的两种疾病。大部分咽喉炎的产生与上呼吸道感染及患者的生活习惯、工作环境有关。咽喉炎患者采取常规的药物治疗即可治愈。声门型喉癌、声门上型喉癌、声门下型喉癌、下咽癌均可称之为咽喉癌。日常讲话不多的老年人，如不明原因的逐步变哑，应及时到医院经喉镜检查其咽喉部位是否出现异物。如出现异物，可采取病理切片进行诊断。咽喉炎不可能转移为咽喉癌。部分长期吸烟的人群可出现声带白斑，属于癌前期病变的类型之一。患者声带如出现不典型增生、角化物、白斑，此类病变有癌变可能，患者应给予注意。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，根据喉癌的类型不同，早期症状或者前兆症状有很多种，具体如下：\n1、声门上型喉癌：在早期阶段可有喉部异物感或者咽部不适的感觉，随着病情的发展，癌肿表面发生溃烂的时候可以伴有咽喉部位的疼痛，这种疼痛可以放射到耳部，甚至是影响到吞咽功能。\n2、声门型喉癌：主要早期症状是声音嘶哑，这种声音嘶哑可以逐渐加重，当肿瘤增大的时候可以阻塞声门，病人可以出现喉鸣和呼吸困难的症状。\n3、声门下型喉癌：早期可以没有明显的症状，随着病情的发展，病人可以出现咳嗽和血痰的现象。\n4、声门旁型喉癌：在早期也可以没有明显的症状，仅有一侧声带向上膨起，表面黏膜光滑，活检也难以得到阳性的结果。

喉癌患者能否治愈的决定因素为是否及时确诊并于早期进行手术切除治疗。喉癌患者若能够早发现，早期进行手术治疗，且术中操作精细，保持无瘤操作，将病灶完全切除，可获得较高的生存率，治愈率较高，如果手术治疗的过程中，术者为保证患者术后部分功能的恢复，导致病灶切除范围较小，未完全切除肿瘤病灶，可能造成患者术后复发的情况。

咽喉癌患者大多需要进行以手术为主的综合治疗，对于早期喉癌，建议选择微创治疗，但微创手术也具有一定风险，具体包括以下几点： 1、激光手术具有击穿气管插管气囊，导致氧气爆炸的风险； 2、经口支撑喉镜暴露困难，导致牙齿及口腔组织损伤； 3、激光、低温等离子切除喉癌的病灶范围有限，应严格掌握手术适应症后进行手术治疗。

喉癌是临床常见病，早期可表现为声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽等症状。如果患者的症状持续2周以上不缓解，应警惕喉部肿瘤。临床上将喉癌分为以下几种类型： 1、声门型：喉癌最常见的类型，早期表现为声音嘶哑； 2、声门上型：临床较常见的类型，早期表现为咽部异物感； 3、声门下型：较少见，早期症状为咳嗽。 晚期喉癌可出现声音嘶哑、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等症状。

讲解医师：胡炜  （副主任医师）
就职单位：丰顺县人民医院三级甲等肿瘤科
喉癌喘憋的缓解方法主要有下述几种：1.抗肿瘤综合治疗，包含了放疗、化疗、靶向治疗等多种手段，这些治疗能够有效控制喉癌病情，将病灶部位的肿瘤体积缩小，从而缓解喉癌所造成的憋喘症状。2.吸氧治疗，之所以出现憋喘就是因为吸氧不足造成的，因此可以通过持续低流量的吸氧治疗来改善患者的症状，但对不同病情的患者治疗效果也是不一样的。

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
女性咽喉癌的早期症状一般有喉咙嘶哑、咽喉部异物感、咳嗽等。1.喉咙嘶哑女性咽喉癌早期症状常表现为声音嘶哑，这是因为癌症肿瘤会使咽喉部的声带受损，可能会出现水肿。除了声音嘶哑外，还有可能会出现偶尔性的发不出声音。2.咽喉部异物感咽喉癌会在咽喉部出现肿瘤，虽然...