喉癌

讲解医师：胡炜  （副主任医师）
就职单位：丰顺县人民医院三级甲等肿瘤科
间歇性声音嘶哑不一定是喉癌。虽然喉癌对声带形成侵犯之后，也是可能出现声音嘶哑、咳嗽等问题，但其症状一般不都是表现为持续性、顽固性的，只有少数患者会有间歇性声音嘶哑情况出现。而且生活中很多的咽喉、呼吸道疾病都可能造成间歇性声音嘶哑症状，比如慢性咽炎、喉返神经肿瘤等疾病，在炎症以及肿瘤的压迫、影响之下就会出现间歇性声音嘶哑问题。

讲解医师：胡炜  （副主任医师）
就职单位：丰顺县人民医院三级甲等肿瘤科
避免接触粉尘对预防喉癌有用。如果长时间待在粉尘的环境当中，大量粉尘就会对咽喉部位的黏膜形成刺激，造成相关部位细胞发生变异，最后形成喉癌。这是当前比较多见的一种喉癌发病原因，所以，避免接触粉尘能够起到很不错的预防喉癌效果。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院三级甲等肿瘤科
喉癌患者在饮食方面有以下的一些注意事项：1.饮食要注意清淡，减少高油脂、高糖、刺激性食物的摄入，例如一些油炸食品，或者是一些碳酸类的饮料，还有一些辣椒等刺激性强的食物要减少摄入。2.对于一些体质虚弱的喉癌患者，适当增加一些蛋白质含量丰富的饮食，有助于增强喉癌患者的机体抵抗力和免疫力，帮助其耐受各种抗癌治疗。

慢性咽炎和喉癌可通过纤维喉镜或电子喉镜明确诊断，主要区别如下： 1、部位：慢性咽炎咽部症状明显，喉癌喉腔症状明显； 2、症状：慢性咽炎主要为吞咽不适、咽干、咽疼、异物感、咳嗽等，喉癌主要为声嘶、咳嗽、气急等； 3、人群：喉癌多见于长期抽烟、酗酒的中老年男性； 4、治疗效果：喉癌持续声嘶时，药物治疗无明显效果。

任何分期喉癌，单纯依靠化疗方法，均无法达到治愈肿瘤的目的。对于中期喉癌，通常需采取手术治疗，术后还应评估手术切除情况、术后病理，及有无淋巴结转移等情况，再选择合适的时间进行放疗以及化疗。经合理、规范的综合治疗后，中期喉癌可达到临床治愈效果，据临床数据显示，中期喉癌患者五年生存率可达到50%-70%，部分患者生存率可达80%以上。

喉癌患者的早期症状如下： 1、声门上型喉癌：病灶原发于会厌部，患者的会厌活动能力下降，表现为呛咳。若肿瘤侵犯杓状软骨和周围的神经，可引起患者出现放射性疼痛，如颈部疼痛、耳背疼痛，吞咽困难，甚至咳血等症状，严重者出现肺部感染，导致呼吸困难症状； 2、声门型喉癌：早期患者多表现为声音嘶哑； 3、声门下型喉癌：患者表现为呼吸困难、声音嘶哑，通过间接喉镜和纤维喉镜的检查，早期即可确诊。

喉癌的诱发因素如下： 1、生活习惯：抽烟频率较高的人群，罹患喉癌的几率较高； 2、空气污染：空气污染严重的地区，喉癌发病率较高； 3、免疫力低下：喉部慢性炎症长期刺激、病毒感染，均可引起喉部癌变； 4、内分泌因素：大量雄激素可能导致喉癌，因此女性喉癌的发病率低于男性； 5、家族因素：部分家族特殊基因可能引起癌变。

喉癌晚期患者的生存期长短取决于喉癌侵犯和转移的部位及程度。喉癌患者如果后期病灶转移至肺部、肝脏，则手术治疗无意义，建议进行保守治疗，如化疗、放疗、支持治疗等，患者的生存期一般为3-6个月。如果病灶转移至大脑，喉癌患者可出现头痛、恶心、昏迷等症状；若病灶转移至肺部，可出现咳血症状，严重者可引起死亡；若病灶转移至肝脏，可出现肝功能受损症状等。所以喉癌早期治疗非常重要。

喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤，根据不同发病部位，其症状各异。对于声门上型的喉癌，其首发症状表现为咽部疼痛，咽部疼痛位于神经反射处，与耳部神经反射有关。但并非所有耳痛均为咽痛引起，并非所有耳痛均与喉癌有关。患者出现耳痛症状，需进行检查来排除与喉癌的关系。内耳疼痛由多种因素引起，常见为外耳或中耳感染炎症所致。部分因牙疼、咽疼亦可引起内耳疼痛。

声带白斑是喉部常见病变，称为喉部鳞状上皮病变，但并非喉癌。引起声带白斑的因素较多，常见于过度用声、长期烟酒刺激、感染等。部分白斑可发展为喉癌，但并非所有声带白斑均会发展为喉癌。对于声带白斑患者讲，建议密切随访观察、禁声休息或进行药物治疗。对于长期不愈的患者讲，需做病理学检查来排除其是否存在恶变趋势。