喉癌

喉肿瘤不一定是喉癌，喉肿瘤分为良性和恶性两大类，良性肿瘤最常见的是喉乳头状瘤，还有血管瘤等病变，其实并不常见，但是仍然属于肿瘤的范畴，这种疾病许多情况下对人体没有致命的威胁。 当然，良性肿瘤中比如乳头状瘤，确实有较高的恶变可能性，所以医学上经常将其列为癌前病变。所以虽然属于良性肿瘤，但是某些情况下可能会出现恶性的表现，比如恶变，或者过度增生，引发窒息等问题。恶性病变即喉咙恶性肿瘤，恶性肿瘤中又以鳞癌最多见，即所谓的喉癌。

喉癌和咽炎是两个完全不同的疾病，只从症状看不准确，因为诊断病靠症状较主观，而且这种症状因人而异，有的人对自己身体不适、症状不在乎，或者有不舒服也不处理。比如咽炎，常见的症状是咽部异物感，或者咽部痰多。早上起来洗漱时容易干呕，咽部有堵东西的感觉，这是咽炎常见症状。 喉癌分三种类型：声门上型、声门型、声门下型喉癌。比如声门型喉癌最容易被发现，其长在声带上，早期容易出现声音哑症状，所以对这类病人要引起重视。对声门下型的这类病人较吃亏，因为其症状不明显，等到引起声音哑就是较晚期的症状。所以只从症状看，不好区别是喉癌还是咽炎。所以建议有不适不要观察较长时间，尽早到耳鼻喉科让医生诊断。

喉癌的最佳治疗方法是手术治疗，对于中、晚期喉癌要借助综合治疗。喉癌分早、中、晚期，对于早期喉癌是手术治疗，手术治疗现在支持喉镜下微创的喉癌切除开展的越来越多，不像传统手术对病人造成较大损伤、术后恢复时间也较长、术后正常功能受到影响多。 对于中、晚期喉癌，需要做开放性手术，比如从颈前切口做喉部分切除，甚至喉全切除，更重的病人还需要切除皮瓣来修复。如果切除之后缺损大，要借助皮瓣修复。对于有淋巴结转移的患者还要做淋巴清扫，如果淋巴结转移有阳性，或者切除安全边界不足，术后还需要借助放疗。对于有全身转移、远处转移，或者复发的病人，还需要加化疗，或者靶向治疗、免疫治疗。

患者被确诊为喉癌时切勿紧张，应与医生共同探讨，具体内容如下： 1、类型：包括声门上型、声门型以及声门下型； 2、大小：判断其属于早期、中期或者晚期，喉癌手术的效果均较好； 3、病理类型：喉癌的病理类型主要是鳞状细胞癌，高分化、中分化鳞状细胞癌的效果均较好，而低分化鳞状细胞癌相对比较少见，可放心进行手术。 早期的声门型喉癌仅通过放疗即可，基本不会影响喉的发音功能。声门上型和声门下型容易早期转移到颈部，如果转移到颈部淋巴结，则手术时要行功能性颈清扫术，晚期喉癌也可以做全喉切除术。

喉全切除术可治愈有适应症的喉癌，如Ⅲ期或仅限于喉内的喉癌。头颈部肿瘤最多见的是鳞状细胞癌，首选手术治疗。在门诊经常可以遇见Ⅲ期或Ⅳ期，术后10-20年的喉癌患者前来复诊，所以喉癌并不可怕，重点在于相信医生，对手术不要恐惧且依从性好。 即使是Ⅳ期喉癌患者，若已出现颈部淋巴结转移，只要尚未出现全身转移，也可行喉全切除术及颈淋巴结清除术，均可得到较为理想的治疗效果，同时配合术后放化疗，以综合治疗喉癌，达到长期生存的目的。

咽口水有异物感，但吃饭正常，一般不会是癌症。如果咽口水和吃饭时均有异物感，有以下几种情况： 1、良性肿块，有的患者扁桃体大，吞咽时有梗阻感； 2、会厌上有肿瘤，肿瘤大或囊肿大也会影响吞咽，一般是固定的一侧有吞咽异物感，但是喉镜检查没问题，为良性病变； 3、下咽部梨状窝有明显溃疡，或者会厌上有明显肿块，导致吞咽出现梗阻感，考虑为恶性肿瘤，如喉癌、下咽癌、扁桃体癌。此时最好进行活检，明确诊断后再根据病理做手术、放疗或者化疗等综合治疗。