喉炎

咽旁间隙感染一般是咽旁间隙化脓性炎症，刚开始可能是蜂窝织炎，继发形成脓肿，致病菌常见于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌。咽旁囊肿发生是邻近器官感染蔓延引起，比如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，都可以引起咽旁间隙的脓肿。如果是外伤或者医源性损伤，也可以引起咽旁间隙脓肿。这个病一旦发生，建议及早应用抗生素治疗，一旦发生咽旁间隙感染，患者咽痛会特别剧烈，伴有发烧、浑身乏力等其它不适。这个病需要与急性咽炎和扁桃体炎相鉴别，比急性咽炎、扁桃体炎症状更严重，一定要到医院就诊，让医生进行鉴别诊断。如果是咽旁间隙脓肿，一定要早期给予抗生素治疗。

喉咙里老有痰，最常见的因素还是跟咽喉炎有关系，咽喉炎一般常见和病毒感染有关系，比如感冒病毒，这个情况就要注意不要过多说话，多喝水，好好休息，一般感冒会在一周左右逐渐缓解的。如果是慢性咽喉炎，就要注意去除导致慢性咽喉炎的原因，比如尽量避免过多说话，尽量避免烟酒刺激，避免频繁、反复感冒，避免胃酸反流这些常见的刺激因素。另外还有一种就是因为有鼻炎，鼻腔分泌物增多，而导致鼻腔分泌物后流，后流到咽喉，而形成痰液，经口吐出来。这个情况就要治疗鼻炎，包括做鼻腔冲洗、鼻腔喷药以及适当的鼻腔用药来控制鼻炎，从而减少鼻腔的分泌物后流到咽喉而形成痰液，经口吐出。另外还有一个比较常见的情况就是和胃酸反流导致的反流性咽喉炎，这个情况就要注意避免吃酸、太热的、太辣的刺激性饮食，然后必要是需要进行抑制胃酸的治疗。

嗓子老堵感觉主要是慢性咽炎表现，多数由于急性咽喉炎反复迁延不愈导致慢性咽炎，注意生活方式改变，忌烟酒，避免辛辣食物，多喝水，注意锻炼身体，吃蔬菜水果和粗纤维食物。若症状改善不明显，应到医院就诊，鼻内窥镜检查排除鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。鼻部症状分泌物从鼻腔后端流入咽喉，长期刺激导致慢性咽喉炎，检查可以明确疾病，治疗鼻炎、鼻窦炎，以及过敏性鼻炎使咽喉炎得到全面控制。电子喉镜检查可以发现是否有胃部反流性疾病，胃酸反流咽喉导致咽喉炎，可以抗反流药物治疗，使咽喉炎得到根本控制。

咽喉部有异物感，临床上最常见的疾病是慢性咽炎，发病原因较多，最常见的是急性感染期间没有得到有效的治疗，而导致炎症迁延不愈，嗓子出现咽干、异物感。平时不良的生活习惯，比如过多食用辛辣食物、烟酒，或者没有进行体育锻炼、经常熬夜等不良生活习惯，空气污染、物理化学因素的刺激也会造成慢性咽炎。 最近发现咽喉反流，即反流性食管炎可导致反流性咽喉炎，也是慢性咽炎的主要原因。咽部扁桃体有新生物，比如扁桃体有息肉或者乳头状瘤，或者在深处会厌部位出现囊肿、血管瘤，都会出现咽喉部异物感的表现。还有恶性情况，比如恶性肿瘤、喉癌、下咽癌，也会出现咽部异物感，需要尽早进行诊断和治疗。

咽部异物感指咽部有异常的感觉，像有东西卡在嗓子，原因如下： 1、对于慢性咽炎、咽异感症即咽神经官能症的病人，比较常见，中医称为梅核气，就像有核卡在嗓子，咽之不下，吐之不出； 2、急性扁桃体炎、急性咽喉炎或慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎都会有咽部异物感的情况； 3、咽部、喉部肿瘤或扁桃体的肿瘤也会有咽异物感。所以不能仅凭咽异物感的症状来断定慢性咽炎或梅核气，要找医生除外肿瘤的病变。

空咽有异物感但吃饭正常，多提示患者没有患严重疾病，如咽喉部肿瘤等。当喉咙存在异物时，常表现为进食时有异物感，但空咽时症状减轻。在慢性咽喉炎中，反流性咽喉炎为与胃食管相关的疾病，此类患者在进食时没有异物感，但空咽或咽口水时会出现不适。 如果患者出现相关症状，建议及时前往耳鼻喉科进行相应检查，有经验的医生可以通过间接喉镜或电子喉镜检查，发现喉咙深处的黏膜肿胀、水肿等反流性咽喉炎表现，此类患者在进行正规的抗反流治疗后异物感即可缓解。另外，咽喉周围，如口腔、牙周或鼻腔、鼻窦等部位的病变，也容易导致咽喉炎症反复发作，从而造成黏膜增生，需进行相应治疗。

嗓子有异物多由慢性炎症导致，特别是反流性咽喉炎和咽喉炎。 此外，存在鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症时，喉咙经常会出现痰堵感，因为长期反复的刺激会导致喉咙黏膜增生，同时增生的黏膜表面常有少量分泌液，因此患者会反复清嗓子，从而加重对黏膜的挤压，使黏膜的肿胀更明显。 出现上述情况时，建议及时前往正规医院的耳鼻咽喉科进行相关检查，通过电子喉镜检查可排除胃食管、鼻腔或口腔的病变，明确病因后控制周围慢性炎症，同时加上合理用药，即可缓解异物感。

喉咙吞咽时存在异物感一般不是癌症。患者喉咙存在肿瘤时，进食后也会出现异物感或梗阻。生活中的异物感往往为不进食时有，进食时反而没有，此类情况多由慢性咽喉炎造成，其中反流性咽喉炎最为常见。胃食管的慢性炎症容易造成胃食管内容物反流到喉咙，从而造成喉咙黏膜的长期慢性增生，导致患者出现异物感。 当患者出现异物感之后，建议及时前往正规医院的耳鼻喉科进行检查，通过喉镜检查排除异物，医生能够根据结果判断是否存在胃食管反流，或鼻腔、口腔等喉咙临近结构的炎症。在病因明确后对症施治，即可控制异物感。

喉咙有异物感时首先选择到耳鼻喉科就诊，因为大部分咽异物感属于耳鼻喉科的疾病，最常见的疾病为反流性咽喉炎。因为喉咙向上与鼻腔、口腔相通，向下与食管和消化道相通，所以胃食管疾病会导致胆汁或消化液反流至咽喉部，造成咽喉部黏膜肿胀，此时患者也会出现时好时坏或反复加重的异物感。该异物感的特点为进食时没有症状，但咽口水时明显。 另外，鼻腔和口腔的疾病也会导致慢性炎症蔓延到咽喉并出现异物感，通过耳鼻喉科的检查后即可判断喉咙以及喉咙周边的情况，更方便医生对咽异物感进行定位，明确原因并后对因治疗，可缓解异物感。同时，还应排除真正存在的异物或肿瘤，导致的喉咙不适。

咽喉的异物感多为咽喉慢性炎症，并不是咽喉处真的存在异物。在耳鼻喉科，引起异物感最常见的原因为反流性咽喉炎。喉咙向上与鼻腔、上呼吸道相连，向下与食管等消化道相连接，当转接口出现慢性炎症时，部分分泌物、胆汁、胃内容物、酸性液体反流到咽喉部，就会造成黏膜的腐蚀伤，从而导致喉咙黏膜肿胀，引起各种各样的异物感。 患者表现为平常不吞咽或咽口水时有异物梗阻的感觉，但真正吃饭时反而没有感觉，多提示喉咙没有异物，仅仅是因为慢性炎症而导致的不舒服。综上，如果患者的咽喉长时间存在异物感，应前往医院进行检查，必要时控制喉咙上下部位的慢性炎症，炎症控制后异物感即可缓解。