喉炎

喉咙痛临床上常见于咽喉部的急性炎症，比如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎，此时建议病人注意休息、多喝水、清淡饮食，比如避免进食油腻的食物，多吃蔬菜水果增加维生素。且不能进食刺激、容易上火的食物，会影响炎症的恢复。如油腻的大鱼大肉会增加消化道负担，也会影响局部炎症恢复。 对于吸烟饮酒较多的病人，建议这段时间尽量减少吸烟饮酒次数、避免进食辛辣等刺激性食物。 中医的观点是上火也易导致上呼吸道的炎症，所以保养品、补品、人参也不要进食，或容易上火的食物，比如羊肉、大枣、葱也不要食用。

喉咙痛常见于急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎。它是否能自愈取决于以下两个方面： 1、感染病原的毒力是否较强，如细菌或病毒的毒性是否较强； 2、根据病人的体质，如上年纪的人或同时有全身基础疾病的人，如糖尿病、肝脏问题、肾脏问题，其恢复能力差，不一定能自愈。 上述急性炎症如果病人抵抗力足够强，一般1-2周可以自愈，最长2周就可以自愈。如果病毒毒力比较强、病人的抵抗力也比较弱，需要借助药物治疗。如果服用几天抗生素或中成药后症状没有好转，需要到耳鼻喉科门诊找医生进行静脉输液或局部雾化治疗。

慢性咽喉炎是笼统的概念，咽和喉是两个不同的部位，所以临床上有慢性咽炎和慢性喉炎。 慢性喉炎是喉部黏膜的慢性炎症，尤其以声带的慢性炎症为主，症状以声音哑为主，还有黏痰附着在喉腔表面，此类患者不断有清嗓动作，或有黏痰无法咳出、咽喉部的异物感。 慢性咽炎又分单纯性咽炎、肥厚性咽炎以及萎缩性干燥性咽炎，早期症状也是咽异物感，即咽部有东西哽住的感觉，还有经常不断清嗓的动作，且痰比较多。而萎缩性干燥性咽炎会有干痂，不易咳出。 慢性咽炎还有部分病人和胃食管反流有关。如果病人有反流性食管炎，可能会同时并发反流性咽喉炎，或以反流性咽炎或喉炎为主，病人也有清嗓、异物感，或者同时伴有反酸、烧心的情况。

慢性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下和淋巴组织的弥漫性炎症，病程较长、症状顽固、较难根治。中医治疗慢性咽喉炎优势在于辨证论治，针对不同证型选用合适的中药分型治疗，除中医辨证分型治疗外，还可以采用吹喉法、含漱法、含化法、蒸汽吸入、烙治法等外治法。 吹喉法是把合适的中药打成粉，吹到咽喉部；含漱法是把中药制成汤剂漱口；含化法是把中药制成丸剂含在口腔。外治法对治疗慢性咽喉炎起到直接快速疗效。除药物治疗外，也可以采用针灸、穴位注射、穴位贴敷、按摩导引的方法治疗，要注意饮食起居，饮食以清淡饮食为主，不能吃辛辣刺激性食物，多喝水、少说话、不熬夜。

吞口水的时候咽部或者是喉咙部有异物感，主要跟下面两个因素有很大的关系： 1、最常见的慢性咽喉炎，慢性咽喉炎主要症状就是咽部有异物感，特别是吞咽口水的时候异物感更加明显。在进食时，异物感反而不强烈，特别是在吞咽口水或者是空咽的时候，吞咽唾液的时候，异物感较强烈。这主要是由于慢性咽喉炎引起的症状；慢性咽喉炎还有其它的症状，比如咽部烧灼感、痒感、还有咳嗽、咳痰，或者是咽部的不适、疼痛。咽部异物感是咽喉炎主要症状； 2、下咽部肿瘤引起吞咽障碍，这种吞咽障碍区别于慢性咽喉炎，在于无论是进食还是吞咽口水的时候都会有异物感，而且异物感非常明确，有的时候还伴有疼痛、进食困难、无法进食固体的食物等。 所以一旦出现咽部的异物感，特别是吞咽口水时出现异物感，进食时出现异物感，一定要到医院去诊治，排除肿瘤的发生。

刺激性干咳可能见于咽喉部炎症。其中慢性咽喉炎最常见，可能会合并过敏性疾病，长期感觉咽喉部不适，想咳。刺激性干咳也可见于胃食管反流，有时候也会持续出现长期的刺激性干咳，因为胃食管反流可导致喉部有炎症、不舒服。总之，刺激性干咳可能是咽喉部炎症，最常见于慢性咽喉炎、反流性食管炎、合并过敏性疾病这几种情况。

咽喉炎的常用药物，一般是强调以中成药为主，少数情况炎症严重，咽喉炎急性发作表现，疼痛比较明显，可适当加用抗生素治疗，因为大部分咽喉炎以慢性为主。慢性咽喉炎强调用有收敛作用的喷剂，或者可使用冲剂，如慢严舒柠、口炎清等，但其治疗效果通常因人而异，并不是对所有的患者效果都好，可以去尝试、摸索。咽喉炎推荐用雾化治疗，可以在药液里加用对嗓子比较好的药物，如果在医院治疗不方便，可以自己购置雾化机放在家里进行雾化治疗。

慢性咽喉炎非常常见，通常迁延不愈，大部分患者都想彻底根除掉，但是难以彻底根除，只可以控制慢性咽喉炎的症状。因为慢性咽喉炎的发病因素很多，受情绪影响、受进食的影响、受空气质量影响，所以影响因素多，想彻底根除掉很难。但是可以努力控制在比较舒适的范围之内，减少发作，或者使患者感觉不到特别痛苦。患者需注意清淡进食，保证充足且规律的睡眠，空气不佳时应戴口罩。患者应积极管理情绪，避免着急或者生气。所以希望广大患者朋友一定要从综合的概念上理解治疗，不要太急于治愈，有时候本身可能会违背客观规律。

喉咙异物感一年不一定是癌症，一般是慢性咽喉炎引起，异物感时轻时重，而且可以通过改善生活习惯及简单消炎药物控制。当异物感持续存在，进行性加重且伴有其它症状时高度怀疑恶性肿瘤。当异物感持续加重，且伴有咽喉疼痛、进食困难时要考虑到是否合并有食管癌。当持续异物感逐渐加重，且伴有声音嘶哑、吞咽疼痛时要考虑是否合并有喉癌、下咽癌等。如同时合并有刺激性呛咳、呼吸困难时需警惕肺癌的发生。

咽喉以痒为主要表现的一种主诉，要找到是什么原因引起的咽喉部发痒，最常见的是慢性炎症。而慢性炎症有很多原因，包括咽喉部细菌感染、慢性咽喉炎。还有胃食道反流，胃酸反到咽喉部造成炎症。 此外，鼻腔慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流进入到咽腔也会出现咽喉部发痒，还有肿瘤也会出现咽部异物感或咽腔痒的情况。部分患者是接触不良气体刺激，由于变态反应造成咽喉部发痒，需要根据病因来进行治疗。