唇腭裂

讲解医师：叶金梅  （主任医师）
就职单位：广州市妇女儿童医疗中心/口腔正畸科
唇腭裂什么时候做手术最佳，应结合患儿情况决定。一般在3~6月龄时整复唇裂，3~6岁整复腭裂。唇腭裂是较常见的胎儿先天性畸形，发病率为千分之一，近几年唇腭裂畸形已

小儿癫痫的预防应从妊娠的不同时期进行，具体如下： 1、备孕期：应提前3个月戒烟、戒酒，纠正不良习惯及嗜好，同时适当进食叶酸，避免怀孕期间胎儿神经管畸形的发生。若期间患者摄入烟酒，则可导致婴儿出生有发生唇腭裂、大脑皮层发育不良或发育型肿瘤等情况； 2、孕期：孕妇在孕期应避免接受辐射，保持心情舒畅。由于新生儿经产道分娩后可有哭闹或颅内压增高，且其血管较为脆弱，可能造成出血的发生，因此孕后期应适当补充维生素K以预防新生儿脑出血的发生； 3、新生儿期：此时期婴儿的抵抗力较弱，免疫系统尚未完善，容易遭受病毒或细菌侵犯，产生肺炎、脑炎等，可有癫痫后遗症的发生。因此，新生儿期应当适当减少母乳喂养，增强婴儿免疫力，进而避免感冒、脑炎的发生。此外，家长还应加强防护，避免婴儿遭受外伤，进而预防由外伤导致的癫痫发作。

兔唇修复采用分层修复的方法，将每层组织进行严密对合，需要多次手术治疗。不同的地区、医院等级收费标准不相同，包括手术耗材费用，普通医院费用4000-20000元，三级甲等医院费用20000元以上。兔唇需要多次修复治疗，费用逐渐累加，兔唇修复的费用较多，需要有经济实力，文献报道兔唇修复需要7-8次手术，如唇腭裂较严重，需要10次以上手术。

唇裂和唇腭裂的区别，我们从这个名词上就能看出来，唇裂指是唇部的结构异常，唇部裂开；唇腭裂不光是有唇部结构异常、唇部裂开，还会有腭部裂开、腭部裂隙。唇裂有可能会伴有牙槽突裂，但我们的腭部是完整的，既然出现了唇腭裂，患儿会有唇部裂开、腭部裂开，还往往伴有牙槽突裂开，所以唇裂和腭裂裂开的范围不同，当然，对患儿的影响也是不一样的，唇裂会影响患儿的唇部外形，也就是会让患儿面部外观发生不好的改变；唇腭裂不光有外形的改变，同时还有患者的口鼻腔是相通的，会影响患儿吞咽、语音等等相关问题，同时，有的时候还影响患儿听力的问题。唇裂和腭裂由于裂开的部位不同，相应的治疗手段也是不同的，唇裂的话，我们单纯进行唇裂的矫治来修复唇部的裂隙，它的外形和功能会得到一定的恢复；那么唇腭裂，我们单纯修复唇部裂隙就不够，还会对患儿进行相应的腭部裂隙的修整，同时有可能还会对患儿进行相应的齿槽嵴植骨术，来对其结构进行正常重建。

唇裂修复主要针对于唇部以及鼻底开裂，可恢复患者口唇、鼻底以及鼻部的外形。 现阶段所掌握的手术技巧和技术可以将外形恢复到与正常人接近一致的状态，但唯一无法确定的是术后瘢痕的恢复情况。 每个人都是独立个体，组织类型及特征也各不相同，如有些人容易长瘢痕，而有些人瘢痕不明显。若每位患者的瘢痕都能恢复得非常完美，唇裂修复手术的外形可以接近正常人。 腭裂修复手术主要是为恢复患者正常的语音功能，现阶段许多临床研究都是针对此方面技术的进步，通过有效的腭裂修复手术以及术后的语音训练，可使患者的发音与正常人无异。

讲解医师：王其笑  （主治医师）
就职单位：怀化市第一人民医院口腔科
唇腭裂一般不影响第二胎，家庭中如果有一个以上唇腭裂患者，再发的风险会增高，一对夫妻已有一个唇腭裂患儿，二胎再出现唇腭裂的情况几率为4%，第三胎出现唇腭裂的几率可以增加到10%左右。所以，第一胎如果是唇腭裂，第二胎唇腭裂出现的几率仅为4%，这只是一个概率性的事件。\n唇腭裂发病的影响因素中，遗传因素虽然也占主导地位，但并不是决定性因素。唇腭裂的发生并非单一因素所致，它是由多种因素共同影响，如遗传因素、营养因素、感染和损伤因素，包括药物和物理因素等。

讲解医师：王立威  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院口腔科
胎儿在胚胎发育的前十二周，如果受到某些因素的影响，会导致面部各胚突出现融合障碍，导致出生后出现唇腭裂。该病因尚不完全明确，但一些研究显示，唇腭裂属于多基因遗传性疾病，具有遗传倾向。孕妇怀孕期间缺乏维生素A、B2以及叶酸时，也可以导致面部先天性唇腭裂。该病还常与母体怀孕初期的感染与创伤有关，特别是罹患病毒性感染的疾病时可影响胚胎发育。孕妇如果怀孕期间服用了甲氨蝶呤、苯妥英钠等药物，或是接受X线辐射，可以导致出现唇腭裂。面部唇腭裂还可以受到内分泌因素的影响，例如体内肾上腺皮质激素分泌增加。孕妇怀孕初期如果大量的吸烟与酗酒，孩子可以出现唇腭裂的几率会比较高。

讲解医师：张冰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科
唇腭裂是一种先天畸形，目前病因还不是很清楚。国内外的学者认为，唇腭裂是一种基因和环境共同作用的先天畸形，唇腭裂和遗传有关系，普遍认为是多基因遗传造成的，如果是临床综合征伴有唇腭裂，有可能是单基因遗传引起的。还有环境因素可以引起唇腭裂，比如父母亲吸烟，或者是被动吸烟，或者是母亲在妊娠早期饮酒，或者是饮用具有毒性物质的水，或者母亲在妊娠早期或是在怀孕前应用化学药品，如治疗皮肤病的药物或者化妆品，都有可能使孩子在胚胎发育期受到影响，引起面突融合不良，而引起唇腭裂。

讲解医师：叶金梅  （主任医师）
就职单位：广州市妇女儿童医疗中心/口腔正畸科
先天性唇腭裂有一定的遗传倾向，而且发病率呈家族性分布。部分先天性唇腭裂的发生与遗传因素有一定关系，也就是父母一方或父母双方为唇腭裂者，其子女发病率相对于没有唇腭

讲解医师：叶金梅  （主任医师）
就职单位：广州市妇女儿童医疗中心/口腔正畸科
唇腭裂一般是在孕12周前形成的。唇腭裂一般多发生在怀孕早期，即怀孕的前12周。因为在怀孕早期，特别是12周之前是胎儿器官分化、生长的关键时期。如果这时孕妇受到不