哮喘

讲解医师：彭秋凤  （主治医师）
就职单位：天津市第四中心医院呼吸内科
一、糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物，吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物；二、β2受体激动剂是目前临床应用最广泛的支气管舒张剂，气雾吸入广泛用于哮喘急性发作；三、茶碱类具有舒张气道平滑肌，兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用；四、抗胆碱能药止喘作用较β2受体激动剂弱，起效较慢，但不易产生耐药性；五、白三烯受体拮抗剂为非糖皮质激素抗炎药；六、肥大细胞膜稳定剂适用于轻度哮喘的长期治疗；七、抗组胺药不建议儿童使用；八、特异性免疫治疗；九、免疫调节剂；十、中药可以作为辅助或预防治疗。

讲解医师：牟小芬  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
哮喘是气道的非特异性炎症导致气道的高反应，症状主要是可变的呼吸道症状和体征，包括以下三个方面：\n一、反复发作喘息、气急，伴有或者不伴有胸闷、咳嗽，夜间以及清晨多发。其原因可能与夜间体内迷走神经的兴奋，以及激素分泌水平的变化有关。\n二、发作还常常与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激，以及上呼吸道感染、运动等有关，重症者可以出现呼吸困难、口唇紫绀。\n三、发作的时候双肺可以闻及散在的、弥漫性的哮鸣音，特别是呼气相的延长。\n上述症状和体征可以经过治疗缓解或者自行缓解，这也就是特别提出它是一个症状的可变性。

讲解医师：林祥晓  （主治医师）
就职单位：济宁医学院附属医院呼吸及危重症医学科
支气管哮喘的并发症有气胸、纵隔气肿、肺不张等，如果长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和慢性肺源性心脏病等。如果并发了气胸，气胸量小于30%，症状不明显则可以观察；如果气胸量大于30%且伴有胸闷等症状，可以行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术。如果并发了纵隔气肿，量少，可以观察；量大可以行纵隔切开引流。如果并发了肺不张，可以行支气管镜检查，进一步明确肺不张的原因。支气管哮喘并发的慢性支气管炎、肺气肿和慢性肺源性心脏病，主要是因为哮喘得不到控制，长期反复发作引起的，所以根本的还需要控制哮喘发作同时改善症状，延缓肺功能的下降。

讲解医师：靳锐锋  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院呼吸科
支气管哮喘也是分不同程度的。很轻的单纯咳嗽或单纯的胸闷不发作。但也有支气管哮喘急性发作的时候，比较重的状态，气道完全打不开。轻到重度都是有的，程度怎么分，一个是看症状，第二看发作的时候体征的变化，生命体征是否稳定。所以哮喘治疗和诊断，尽量是在早期和轻度的时候去干预，不要等到真正支气管哮喘急性发作，或者危象的时候再去干预，效果相对就差很多。

讲解医师：祝勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
比较准确的答案是不能够根治的，但是支气管哮喘是能够控制的一种疾病。经过医生和患者的充分沟通，患者遵照医生的治疗方案进行及时有效的治疗，哮喘是可以完全控制的。

讲解医师：屈冰  （主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肺病科
支气管哮喘发作的危害主要有两大方面，一个是近期危害，一个是远期危害。近期危害主要包括猝死，还有出现纵隔气肿，还有水电解质和酸碱失衡，出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等等，还有一部分病人伴发下呼吸道感染，都是近期的危害。远期的危害就是随着病情的延长，逐渐的损害，损害肺功能，出现慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病和肺动脉高压，这也是它的合并症和远期的并发症。

讲解医师：彭秋凤  （主治医师）
就职单位：天津市第四中心医院呼吸内科
咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，小儿过敏性咳嗽的症状包括：一、主要症状，主要表现为刺激性干咳、痰少，多在夜间或凌晨加重，具有阵发性、持续性等特点；二、伴随症状，部分患儿还伴有其他过敏性症状，如过敏性鼻炎、鼻塞、鼻痒、流鼻涕等，过敏性结膜炎，如眼痒；三、儿童易经常感冒，且伴有喘息，患儿感冒、咳嗽反复发生，感冒持续10天以上，咳嗽持续4周以上。

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科
通常情况下，过敏性咳嗽和哮喘并不是一种病。过敏性咳嗽是因机体吸入过敏原导致气管、支气管出现痉挛，从而引起的刺激性干咳，是一种临床表现，并不是单独的疾病。哮喘是由

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
建议服用中药，可以全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情发展，减轻痛苦，延长生命。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
建议服用中药，可以全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情发展，减轻痛苦，延长生命。