哮喘

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘根据严重程度的分级，只是在患者急性发作期的时候，才用严重程度分级的方法。哮喘的患者按照分期可以分为急性发作期、慢性持续期，以及临床缓解期。通常严重程度的分级只是用在急性发作期，急性发作期根据患者发作时候的临床症状、胸部体征，以及辅助检查的指标，可以把患者分为轻度、中度、重度和危重度。这四级的分法主要是为鉴别患者的危险程度，给予不同的治疗，以及评价不同的预后有关系。\n临床症状主要是以说话的音调、吐字，以及大汗、焦虑、体位等，而查体主要是哮鸣音。辅助检查主要是看血气，以及肺功能的指标的结果，就重不就轻。如果三者都不符合，以最重的为准，进行分级，采取不同的治疗措施。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
接触猫以后的哮喘主要是由于宠物，像猫或者是狗，皮毛以及皮屑游离在空气之中，可以随着空气或者是氧气，进入到人的呼吸道，从而使得颗粒物在呼吸道内沉积。沉积的颗粒物可以和气道黏膜发生免疫反应，尤其是超敏的免疫反应，可以诱发急性的哮喘症状，患者可以表现为喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，哮喘症状可以在脱离过敏原以后迅速的好转。\n但是也有一部分患者即便脱离了过敏原，也会出现相关的症状，应当给予相应的吸入药物，或者是口服哮喘的药物治疗，才能够好转。一般不建议哮喘患者的家里养宠物或者种花，这些动物和植物非常容易成为过敏感，触发哮喘的症状发作，所以还是尽量要谨慎小心。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
蜂蜜泡大蒜治疗哮喘应当来讲是民间的验方，但是民间验方的疗效很不确定。对于民间验方的看法应当是处于相对谨慎一点的态度，因为民间验方只是在个人，甚至几个人身上做过研究，出现比较好的结果。但是也有一部分基本上是道听途说，也许本身就没有任何效果，里面带有谣传或者是夸大的成分，所以蜂蜜泡大蒜的治疗方法，本身并不是正规的哮喘的治疗方法。尤其是大蒜有异味的食物，可以通过空气产生大量的刺激性的气体，反倒容易诱发患者的哮喘症状。\n如果患者得了哮喘，应当尽量去正规的医院进行药物和吸入剂的治疗，不要随便相信民间的偏方，很有可能会导致疾病加重，或者出现严重的不良反应。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
蜂蜜泡蒜治哮喘很不靠谱，首先哮喘是慢性的气道炎症性的疾病，是由多种炎症和炎症细胞参与的气道炎症反应。当哮喘发作会出现支气管黏膜水肿、平滑肌痉挛，以及气道狭窄，从而使得气体不能够正常的通过呼吸道，出现哮喘的症状。\n哮喘的主要发生原因和空气中的氧气，或者和空气中的过敏物质有关系。过敏物质不光能够通过吸入引起过敏，而且还可以通过进食诱发哮喘症状。蜂蜜和蒜很有可能会诱发哮喘的症状，尤其是蒜的怪味，可以通过空气进入到呼吸道，引起哮喘发作。所以有的哮喘还是要通过药物来治疗，不要相信民间的偏方，有可能会症状加重。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
老年哮喘并没有特效药，需要给予个体化的治疗。老年哮喘病往往需要吸入药物进行治疗，可以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物，这些药物是吸入性的糖皮质激素，以及吸入性的长效β2受体激动剂组成的复方制剂，对于控制哮喘有一定帮助。如果老年哮喘病通过上述治疗效果较好，有时可以逐渐减药，但是有些已经合并了持续性的气道狭窄，可能需要长期维持的治疗。\n老年哮喘病有时还需要口服一些药物，比如孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂，对于老年哮喘病的控制，可能会有一定的帮助。如果已经合并了慢阻肺，甚至合并了慢性呼吸衰竭，还需要同时吸入长效的M受体阻滞剂进行治疗，比如噻托溴铵粉雾剂等药物。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘病主要的症状是发作性的咳嗽、胸闷、喘息，而治疗主要的方法是吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂。哮喘病是一种慢性的气道炎症，可以表现为发作性的气道痉挛，从而引起反复的咳嗽、胸闷、喘息的表现。也有一些哮喘可能仅仅表现为咳嗽、胸闷，可以分别诊断为咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。\n对于哮喘病这种疾病来讲，往往需要吸入糖皮质激素，联合β2受体激动剂等支气管扩张剂进行治疗，比如可以吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物，对于病情较轻者，也能单纯吸入布地奈德气雾剂等糖皮质激素类的药物，有时还能考虑口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂进行治疗。

讲解医师：许校芳  （主治医师）
就职单位：九江学院附属医院呼吸内科
如果哮喘患者想要增强免疫力，可以从饮食入手，常见食物如下：\n1、牛初乳：其免疫活性成分含量较高，能提高免疫力。\n2、胶原蛋白：能有效提高体质，增强抗病能力。\n3、含维生素C的食物：能有效提高人体免疫力，可以在常见的蔬菜和水果中摄取，例如柚子、鲜枣等。\n4、含锌量高的食物：锌参与多种酶的合成，对免疫球蛋白有调节作用，可以从海产品、瘦肉、豆类、粗粮等食物中摄取。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘病不会传染人。虽然哮喘可能会有家族聚集发病的现象，但是导致这种家族聚集发病现象的原因是遗传，而不是传染。哮喘病的发病除了与遗传有关以外，还与过敏等环境的因素有关，儿童时期长期接触过敏原，可能会导致哮喘发病率的增加，而且过敏还会诱发哮喘的发作，哮喘还可能伴随有其他一些过敏性的疾病，包括过敏性鼻炎等。\n哮喘病的发病可能还与其他方面的因素有关，比如母亲怀孕的时候，有饮食方面的因素、怀孕时吸烟等，都可能会导致孩子哮喘病发病率的增加。儿童时期反复的病毒性呼吸道感染，或者一岁以内的婴儿使用抗生素等相关的情况，也可能使哮喘的发病率增加。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
过敏性哮喘主要的治疗方案有以下几个：\n一、脱离过敏原：过敏性哮喘往往与过敏有密切的关系，脱离过敏原是治疗过敏性哮喘的基础。即使规范的药物治疗，如果不脱离过敏原，哮喘也不能得到控制。\n二、规范的药物治疗：吸入药物是主要的方法，可以吸入布地奈德福莫特罗等药物进行治疗，病情较轻者也可以吸入布地奈德气雾剂，有时也可以考虑口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂进行治疗。\n三、其他方面：避免吸入冷空气，预防呼吸道感染，这些也有利于哮喘的控制，甚至在饮食方面也应该注意，尽量不要进食海鲜类的食物。\n此外，过敏性哮喘的患者治疗的方案并不是一成不变，需要结合患者哮喘控制的情况以及对药物的反应，来调整治疗的方案。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘性支气管炎能否自愈，与具体情况有关，哮喘性支气管炎也叫做喘息性支气管炎，可以分为急性喘息性支气管炎以及慢性喘息性支气管炎，是否能自愈包括以下几种情况：\n1、能自愈：往往是病毒或者支原体等病菌感染所引起，此时可能会有一定的自愈倾向，不给予治疗也可能完全恢复。但如果患者胸闷、喘息比较严重，则需要积极的平喘治疗来改善患者的症状。\n2、不能自愈：实际上慢性喘息性支气管炎是慢性支气管炎合并有支气管哮喘，无论是慢性支气管炎还是支气管哮喘，都不会自愈，所以慢性喘息性支气管炎也不能够自愈。慢性喘息性支气管炎往往需要规范的药物治疗，比如可以吸入布地奈德福莫特罗吸入剂等药物进行治疗。