哮喘

鼻炎和鼻窦炎患者通常可以注射疫苗。鼻炎和鼻窦炎有较多种类，包括感染性、非感染性、过敏性、非过敏性，无论何种鼻炎或鼻窦炎，均不是注射疫苗的绝对禁忌证。过敏性鼻炎患者由于是过敏体质，可能对不同病原产生过敏反应。疫苗中含有蛋白质，可能造成过敏性鼻炎患者产生过敏反应，进而出现不同形式及不同严重程度的过敏反应，包括过敏性鼻炎症状加重，甚至哮喘发作，均会给患者带来不良后果。综上，鼻炎和鼻窦炎并非注射疫苗完全的禁忌证，但鼻炎或鼻窦炎等有过敏体质的患者，或过敏性鼻炎、鼻窦炎患者，注射疫苗时要慎重，并提前做好准备，以降低过敏反应发生的风险。

鼻窦炎为常见疾病，病因主要包括以下几种：一、感染性因素：鼻腔出现病毒感染或者细菌感染，可引起鼻腔黏膜肿胀，从而导致鼻窦引流下降，大量分泌物潴留鼻窦内，进而引发感染，出现鼻窦炎的表现。二、全身性因素：1、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎的患者出现鼻腔黏膜肿胀以及鼻窦引流下降，可引发鼻窦炎；2、免疫缺陷：部分患者可因免疫缺陷等因素，导致呼吸道反复感染，从而形成慢性鼻窦炎；3、其它因素：部分患者可因哮喘、阿司匹林不耐受等全身性因素，造成鼻腔黏膜免疫功能发生变化，导致鼻腔黏膜发生慢性、持续炎症，从而形成慢性鼻窦炎。

副鼻窦炎即鼻窦炎，症状主要包括以下几种：1、急性鼻窦炎：患者可出现明显的鼻堵、流涕、头痛，甚至出现低热等现象。鼻窦炎的症状逐渐进展，也可以扩散到相邻的器官，如引起眶内和颅内的并发症。当引起眼眶的并发症时，患者可以出现眼部软组织水肿，称为蜂窝织炎。另外，患者还可能出现骨膜下脓肿、眶内脓肿等眼部并发症，引起结膜充血、眼球突出，严重时会导致视力下降，甚至失明；2、慢性鼻窦炎：除表现为急性鼻窦炎的症状以外，还会表现为症状迁延不愈，也可导致下气道的临床表现，如咳嗽、哮喘等，都可以提示存在慢性鼻窦炎。

鼻炎晚期症状指慢性鼻炎的晚期症状，慢性鼻炎常见类型及晚期症状有以下几种：1、慢性肥厚性鼻炎：随着鼻炎进程，可能会导致人体鼻黏膜出现颗粒样增生，鼻黏膜肥厚，鼻塞症状逐渐加重，目前的喷鼻药物无法得到有效缓解，最终可能走向手术地 结局；2、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是体质的问题，发作周期比较长，随着发作进程延长，特别是嗜酸性粒细胞增高性的过敏性鼻炎，可能会向下呼吸道发展，引起喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及典型哮喘，往上走可能会引起过敏性结膜炎、鼻息肉以及过敏性咽炎等；3、慢性萎缩性鼻炎：后期会引发鼻黏膜干燥，大量脓痂滋生，产生恶臭，严重影响患者的生活、学习。

鼻炎病人可能会由于鼻炎引起气短的表现，主要原因如下：1、不同类型的鼻炎均可能导致病人出现鼻腔黏膜的肿胀，从而影响病人的经鼻呼吸。病人在吸气时必须通过加大呼吸肌力量，进一步改善鼻腔通气，从而导致出现胸闷、气短的表现。鼻腔黏膜的肿胀解除后，胸闷、气短的表现也会得到解除；2、部分病人是由于过敏性的鼻腔炎症所致，长期过敏性鼻炎还可能诱发下气道的过敏反应，即支气管哮喘。此类病人由于下气道出现哮喘，而导致胸闷、气短等症状，需要通过支气管舒张剂治疗，例如万托林，配合吸入糖皮质激素，例如沙美特罗替卡松、福莫特罗、布地奈德等药物。通过应用这些药物可以舒张病人气管，从而解决胸闷、气短的症状。

鼻炎会引起胸闷，鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，在临床上可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，患者大多都会出现鼻塞、流鼻涕等症状，鼻炎引起胸闷的原因有以下几个方面：1、通气较差：鼻子和肺之间有鼻肺反射，如果患者鼻腔通气较差，可能会引起支气管收缩，减少肺通气量，患者会感到胸闷；2、过敏性鼻炎伴哮喘：对于过敏性鼻炎的患者，如果伴有支气管哮喘，也会出现胸闷的表现；3、夜间缺氧：鼻炎患者由于鼻腔通气不佳，可能晚上会出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，夜间有缺氧的表现，患者也可能出现胸闷的表现。所以如果患者出现鼻炎伴有胸闷的表现，建议到正规医院的耳鼻喉科或呼吸科进行就诊，明确是由于单纯鼻炎引起的胸闷，还是伴有哮喘引起的胸闷，或其他因素，如胸部、肺部、心脏的因素等引起的胸闷。对于鼻炎出现的胸闷，应综合判断病因，针对病因进行治疗。

如果无明确严重海鲜过敏的鼻炎患者，可以进食龙虾。鼻炎是一大类疾病，包括过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎，同时还包括感染性鼻炎等。临床通常发生打喷嚏、流鼻涕等症状，主要是指过敏性鼻炎。部分过敏性鼻炎患者，可以注意自己的饮食，尽量减少过敏反应的发生。一般食物引起呼吸道过敏反应症状的现象其实并不常见，尤其是海鲜等，可能常导致患者出现皮肤过敏症状，比如荨麻疹以及其他全身性过敏反应，但却很少出现呼吸道过敏性反应症状，例如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。

变应性鼻炎常见用药，有以下几个方面：1、糖皮质激素：常见的鼻用糖皮质激素有布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，以及丙酸氟替卡松鼻喷剂、曲安奈德鼻喷雾剂；2、抗组胺药物：比如立复汀、色甘萘甲那敏，单纯使用如果效果不好，患者可以联合鼻用抗组胺药物使用。如果是单纯的鼻腔外用药，比如鼻喷剂没有办法很好的控制症状，在使用2周后可以加上口服的抗组胺药物，抗组胺药物常见西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、开思亭(依巴斯汀)，以及白三烯受体阻断剂，如孟鲁司特钠，更适合用于合并长期的慢性哮喘患者，通过联合的药物使用，多数患者过敏性鼻炎可以有效控制症状。如果希望对过敏性鼻炎进行根治性的治疗，应进行过敏原的检查。如果螨虫过敏，患者可以考虑舌下脱敏或皮下脱敏，进行为期2-3年的脱敏治疗，然后观察疗效。

鼻息肉是一种良性病变，很多朋友问鼻息肉不治疗会不会恶变或者癌变，可以告诉大家鼻息肉是良性病，不会恶变，但是鼻息肉处于人体的交通要道，向上达到颅底和眼眶，向后达到咽后壁以及喉部，同时通过咽鼓管与中耳腔相连，所以出现问题后，导致其它部位改变，比如中耳炎、高血压、哮喘，还有其它全身性疾病，特别合并支气管哮喘或者过敏性鼻炎的患者，出现较严重的全身性反应，导致病情加重，甚至危及生命。 另外，鼻息肉随着病变时间变化，病变范围越来越大，或者病变程度越来越严重，可能导致鼻部外观改变，比如鼻背塌陷、鼻梁增宽，甚至出现非常严重的气道高反应。

如果是鼻腔或者鼻窦已经生长了鼻息肉的情况下，实际上你的鼻腔鼻窦的炎症是比较严重的，并不是一个轻微的鼻炎或者是鼻窦炎。这种情况下，在做完手术以后，息肉它是有一定的复发几率的，这个主要是取决于你的鼻腔和鼻窦的炎症是否长期的存在。如果长期存在一些炎症的改变，那么息肉有可能会复发。这种情况最常见的就是合并有哮喘或阿司匹林不耐受综合征这些病人，这些病人它是非常容易复发息肉的，而且治疗的效果不好。在我们耳鼻喉科，这种情况就叫做难治性的鼻窦炎、鼻息肉。如果是息肉复发以后，大家可能会觉得这段时间鼻子又开始堵了，或者是有一些头昏头痛，鼻腔里面可能又开始有一些脓涕了，反正是不舒服的感觉，这种情况下最好还是到医院来看一下。因为我们通过一些内镜的检查就能够发现你的息肉复发的部位、复发的多少、复发的大小，根据这些，医生他就能判断是采用药物治疗还是局部的清理手术，还是需要一个进一步的完整的手术切除。所以建议大家在鼻息肉手术以后要定期的复查，遵从医嘱，定期来看一下息肉是否有复发的情况，还有就是术后的你的生活肯定也要采用一些健康的方式，避免息肉复发。