哮喘

导致老年人呼吸困难的原因较多，需要根据患者的情况进行处理。如果老年人长期患有慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘等疾病并且反复发作，需要进行吸氧以及对症处理。如果呼吸困难呈急性发作，并且患者患有心脏疾病，如风心病、冠心病的患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，可能为急性左心衰导致的呼吸困难，患者需尽快就诊；若患者呼吸困难，合并咯鲜血、胸痛，考虑为肺栓塞，需将患者紧急送往医院进行抢救。 总之，老年患者如果突然出现呼吸困难，需及时就医；若为慢性疾病导致的呼吸困难，则采用既往的治疗方法缓解症状。若效果欠佳，则将患者紧急送医。

导致胸闷、气短、呼吸困难的原因如下： 1、气胸：患者可突然出现胸痛，继而出现呼吸困难，或者在运动过程中突然出现胸痛，随之出现呼吸困难； 2、肺栓塞：患者可突然出现呼吸困难，并出现咯血； 3、慢性阻塞性肺疾病：简称为慢阻肺，患者走路、上楼梯时出现呼吸困难； 4、肺间质纤维化：此类患者稍微运动，甚至日常生活中即可出现进行性呼吸困难； 5、哮喘：患者可出现发作性呼吸困难，通常伴随哮鸣音。

呼吸不畅常见治疗方法如下： 1、器质性因素导致的呼吸不畅：积极治疗原发病，如原发病为支气管哮喘，可吸入糖皮质激素、支气管扩张剂。如果原发病为肺气肿、慢阻肺等，导致严重呼吸困难，且持续时间较长，可选用双支扩剂、三联吸入剂； 2、非器质性因素导致的呼吸不畅：如对于心理性因素导致的呼吸不畅，通过特殊量表、临床特征判断，根据情况调整患者情绪，并配合药物治疗。

导致呼吸不畅的因素如下： 1、器质性因素：主要源于呼吸或心脏系统疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张症或肺血管疾病、肺间质纤维化、慢阻肺等。上述患者除原发疾病症状外，多伴有呼吸不畅或呼吸困难，主要应根据原发疾病特点进行判断； 2、非器质性因素：如心理或功能性因素导致呼吸不畅甚至呼吸困难，部分患者既往无呼吸系统疾病病史，但出现呼吸困难、呼吸不畅症状。排除器质性因素后，通常考虑为功能性或心理性因素导致，如心情紧张、焦虑时出现呼吸急促或呼吸不畅，甚至出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

老年人肺性脑病不可以根治，肺性脑病是原来的肺部的疾病，像慢性支气管炎哮喘发作、肺间质纤维化，因吸烟造成，开始是慢性支气管炎的表现，之后发展出现肺气肿，发展到最后会连带心脏，出现肺源性心脏病，所以是不可以根治的。在家用气管解痉的药物，目前慢性阻塞性肺病的人基本都备有一个吸入装置的药物，建议病人在医生嘱托下用药，尤其肺功能下降比较明显的，一般分A、B、C、D或1、2、3、4级，尤其3、4级时需要长期应用能够保证肺功能处于比较稳定状态，使目前存留的正常肺功能不容易恶化，老年人肺性脑病急性加重肺功能会进一步下降，需在医生嘱托下规律用药。

肺性脑病常见的原因是慢性阻塞性肺病，可发展成肺心病，肺源性心脏病加重后可以出现肺性脑病，肺性脑病中有肺源性心脏病的大概有85%，主要的诱因是急性感染或肺部感染，再有支气管痉挛像哮喘急性发作，合并感染时痰液排除障碍，痰液在气管里阻塞会加速二氧化碳的排除障碍。医源性也会造成肺性脑病，镇静药的不合理使用，本来病人是呼吸疲劳的状态，有二氧化碳潴留，再用镇静药，呼吸是抑制状态，会造成二氧化碳不容易排出，潴留加重可出现肺性脑病。出现肺炎性心脏病时可能会出现水肿，不合理的用利尿药，本来咳嗽有痰，痰液更不容易排出，痰液存在气道里造成阻塞，二氧化碳更不容易排出，也会造成他肺性脑病的发生。再有病人太虚弱、非常消瘦时，呼吸肌疲劳状态也是一个诱因。

老年人肺性脑病治疗原则首先要去除诱因，第二出现比较严重的肺性脑病时需要改善通气状态，帮助二氧化碳排出，常用呼吸机来改善。第三如出现严重的脑部神经系统症状，如烦躁特别厉害，在有呼吸机保驾的情况下用镇静药，再用呼吸机治疗。感染尽早用抗生素控制，有痰时可加化痰药物，用仪器促进排痰，痰特别多可做气管镜吸出，哮喘急性发作可用激素控制。有的病人出现意识障碍、昏迷需要用气管插管，轻的情况下可用无创呼吸机，有些老年病人可在家长期用呼吸机治疗。

甲醛对人的影响表现为流泪、结膜炎、咳嗽、胸闷等，婴幼儿会有烦躁、哭闹等异常表现。甲醛是无色具有强烈刺激性气味的气体，35%-40%水溶质通常称为福尔马林，是原浆毒物，能与蛋白质结合，吸入高浓度甲醛后会出现呼吸道严重刺激和水肿、眼睛刺痛、头痛，同时可以发生支气管哮喘。 一般情况建议尽快脱离有毒气体环境，到室外空气流通场所呼吸新鲜空气，同时到正规三甲医院急诊科进行检查处理。长时间在这种环境中会造成甲醛轻微中毒，用清水和肥皂水清洗污染的皮肤，建议家中经常开窗通风，室内种植安全的绿植。中毒以后做血常规等检查，还可以给予吸氧、输液等对症治疗。生活环境注意护理，多饮水、食用新鲜水果和蔬菜，都对甲醛中毒有一定治疗作用。

84闻多了可能出现呼吸道的刺激症状，即中毒的症状发生，可能导致眼睛不舒服、流眼泪，部分患者还可能出现憋气、呼吸困难，出现咽喉部的刺激症状，需要注意84消毒液浓度，也要注意开窗通风。如果家中有呼吸道系统疾病的病人，浓度较高的84消毒液可能诱发呼吸道疾病发生，哮喘的病人也可能诱发哮喘发作，需要注意防护。由于84消毒液中含有氯气，长时间吸入可能对机体造成一定伤害，由于个体不同、反应不同，可能中毒程度也有所不同。长时间反复接触，可能引起机体损伤，例如肝脏损伤、神经系统损伤以及其他脏器损伤等，需要注意以预防为主。使用84消毒液时要注意合理的浓度，同时注意开窗通风，有呼吸道系统疾病的病人少接触或不接触才比较安全。中毒需要以预防为主，预防大于治疗，如果出现中毒，需要及时就医。

在密闭室内蚊香气味太浓，有人会出现不适反应，称为蚊香中毒，此时建议及时开窗透风，不适症状即可得到缓解。对于明显不适人群，应及时脱离环境，到空气新鲜的地方，症状可有所缓解。但对于特异体质人群，对该气味出现诱发憋气和呼吸困难时，建议及时就医，有哮喘体质或过敏体质的人群，及时就医才更安全。夏天蚊虫较多，常用蚊香进行驱蚊，并且由于开空调会紧闭门窗，此时就会有人对蚊香的气味不耐受。因此开空调的房间应适当开窗通风，避免意外情况发生，不仅是蚊香可能导致不适，其他气味浓度过高也可能导致不适。为避免出现气体类不耐受或气体类中毒，建议及时开窗通风、脱离环境和呼吸新鲜空气等，若有吸氧条件，可短时间吸氧。应随时观察情况，若情况不佳建议及时就医，不要等待过长时间，因为一旦出现其他情况，在家无力进行抢救。所以应根据具体情况选择不同措施，如果症状持续不缓解，就医更为安全。