咽部肿瘤

如果由于炎症、外界有害气体造成鼻腔黏膜功能下降，湿润加温作用降低、减弱，会出现鼻腔干燥。鼻腔一旦出现干燥，鼻腔上的黏膜小血管失去保护，会非常脆弱。所以在这种情况下，不论是洗脸揉到鼻孔，还是抠鼻孔，都会引起鼻腔出血或鼻涕里面带血。如果鼻孔里边带有血性鼻涕，并且是中年男性，一定要高度警惕看鼻咽部有没有鼻咽部肿瘤，要到医院里检查。 鼻腔是呼吸器官，是呼吸系统的第一道门户，人体每时每刻都在通过鼻腔进行呼和吸，所以鼻腔不断有气流通过。必然有很多的黏液腺，分泌出来黏液，让鼻腔得到湿润，让呼出、吸入的气体得到湿润。

流鼻血的原因非常多，分为全身性原因和局部原因，具体如下： 1、全身原因：如血液病、再生障碍性贫血、白血病，这些都会造成凝血机制障碍，以流鼻血的方式表现出来。还有心血管系统疾病，肾炎造成的肾功能障碍、尿毒症，肝脏疾病造成凝血因子缺乏，高血压、糖尿病通通都会影响血压，特别是高血压，可出现流鼻血现象； 2、局部性因素：如鼻腔长肿瘤，鼻咽部肿瘤、鼻黏膜有慢性炎症、鼻腔异物、鼻中隔偏曲，这些都是局部原因。要根据不同病因，对每一个鼻出血患者进行个性化治疗，只有对因治疗才能有效。

一直流鼻血的原因较多，常见原因如下： 1、儿童鼻腔黏膜较薄，小血管较表浅、脆弱，如存在诱因，如气候干燥、挑食、喝水少等，易流鼻血； 2、干燥萎缩性鼻炎患者，黏膜下腺体分泌功能受影响，鼻腔干燥易流血； 3、患者有高血压或吃抗凝药，如阿司匹林、氯吡格雷等； 4、血液病患者因为血液凝血系统存在异常，也可表现为流鼻血； 5、鼻腔、鼻窦肿瘤或鼻咽部肿瘤患者存在流鼻血症状。

吞口水的时候咽部或者是喉咙部有异物感，主要跟下面两个因素有很大的关系： 1、最常见的慢性咽喉炎，慢性咽喉炎主要症状就是咽部有异物感，特别是吞咽口水的时候异物感更加明显。在进食时，异物感反而不强烈，特别是在吞咽口水或者是空咽的时候，吞咽唾液的时候，异物感较强烈。这主要是由于慢性咽喉炎引起的症状；慢性咽喉炎还有其它的症状，比如咽部烧灼感、痒感、还有咳嗽、咳痰，或者是咽部的不适、疼痛。咽部异物感是咽喉炎主要症状； 2、下咽部肿瘤引起吞咽障碍，这种吞咽障碍区别于慢性咽喉炎，在于无论是进食还是吞咽口水的时候都会有异物感，而且异物感非常明确，有的时候还伴有疼痛、进食困难、无法进食固体的食物等。 所以一旦出现咽部的异物感，特别是吞咽口水时出现异物感，进食时出现异物感，一定要到医院去诊治，排除肿瘤的发生。

若患者一直鼻塞，即鼻子不通气，其原因较多。如果患者鼻腔里长肿瘤，包括鼻咽部肿瘤、鼻窦肿瘤都会引起鼻腔阻塞。还有小朋友的鼻腔里塞进异物，也会造成鼻腔堵塞。 大部分人都是由于慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肿大，会造成鼻腔通气不畅。另外患有鼻腔过敏性疾病，时间长了以后可能会引起鼻息肉，鼻息肉堵塞造成鼻腔阻塞是非常常见的原因，该疾病的治疗要根据不同的病因采取对因治疗。

咽部异物感只是咽部的异常感觉，是由于咽部或咽腔的局部病变所引起，是咽和咽腔、咽壁的每一层黏膜组织，在受到损伤之后引起的一种感觉异常，才产生的咽部异物感。它不包括幻觉，和精神问题、心理问题能产生幻觉，或者是有恐癌症等情况不一样。引起咽部异物感的原因非常多，具体如下： 1、咽部的急慢性炎症、咽部肿瘤、咽部的外伤、划伤、咽部毛细血管扩张、咽部淋巴组织增生，即良性肿瘤、恶性肿瘤等，都会引起咽部的异物感； 2、鼻和鼻腔的疾病引起的异物感，比如患有鼻炎和鼻窦炎，经常会有鼻涕或者鼻涕倒流刺激咽部，也会引起咽部的异物感，鼻后滴漏综合征，就是因为鼻涕往后流，流到嗓子才引起的咽部异物感； 3、口腔问题，比如牙龈问题、牙齿问题，牙列不整、舌部问题、口腔黏膜等问题，有时候也会引起咽部异物感； 4、全身性的疾病，如消化系统疾病、食道疾病、胃食管反流、消化不良、胃功能胃动力不足等。 咽部异物感是很常见的一个病症，需要做相关的检查来排除其器质性病变，比如咽部有没有长肿瘤，咽部有没有其它增生，或有没有其它的病变。所以出现异物感，要去耳鼻喉科进行相关的检查，比如做鼻腔的鼻内窥镜、纤维鼻咽喉镜，来排除有没有咽部的器质性病变。必要的时候还要做食道镜或者胃镜，来排除食道和胃的消化系统有没有器质性的问题。因为有时候食道的肿瘤，它最早发的症状可能是咽部的异物感或者吞咽受阻碍的表现，好多人不在乎，以为是嗓子的问题，但实际上就错过早发现食道肿瘤的时机。 另外，不良的饮食习惯、烟酒过度、爱吃辛辣、刺激性食物，都会引起喉咙异物感。包括颈部不舒服、颈椎骨质增生、颈椎曲度变化、颈部肌肉的问题、软组织的异常、甲状腺的问题，如甲状腺的肿瘤、结节等，也会引起咽部异物感，所以引起咽部异物感的原因特别多，需要进行检查以排除。

其实喉咙发堵叫咽部异物感。其实是一种异常感觉，有时是真的有东西堵着，有些没有东西但只是一种异常感觉。所以有这种异物感一定要先去耳鼻喉科进行治疗，做相应检查。 引起咽部异物感的疾病有好多，如经常说慢性咽炎、慢性扁桃体炎，都可以引起咽部异物感。还有所说的梅核气，也会有一种咽部异物感，即吞之不下咽，吐之不出，觉得有一块肉在这儿堵着，而且还会随着吞咽上下移动。但是除了这些炎症和梅核气的引起的异物感之外，还有真的长东西也会引起异物感，如咽部肿瘤，咽部增生，黏膜舌根部增生、肥厚、囊肿，这些也会引起异物感产生。还有胃食管反流即咽喉反流，脾胃功能不好也可以引起咽部异物感。再有精神因素有时也会引起异物感，有人觉得嗓子难受，一生气着急或休息不好，这种异物感就会加重，这时有可能跟精神因素有关系。还有全身因素，如内分泌失调，到了妇女更年期时，这种咽部异物感的情况可能发生的更多。还有如消化道和食道肿瘤早期，有时会有咽部异物感，吞咽时觉得有阻塞感，还有好多原因，都会引起咽部异物感。所以如果出现咽部异物感，而且短时间内不能够缓解，一定要去医院查，要排除严重疾病，如长肿瘤，即食道问题。所以要先进行排除，排除器质性病变，要是真是由于像梅核气或咽喉部炎症引起，再根据具体情况用药就可以。

导致喉咙右侧出现吞咽疼痛的常见原因如下： 1、吞咽时疼痛非常明显，一般都是急性炎症表现，可能为急性咽炎、急性扁桃体炎，从而出现右侧吞咽疼痛； 2、下咽部、喉咽部或者口咽部肿瘤，也会引起吞咽上疼痛，比如常见扁桃体，尤其右侧扁桃体肿瘤或者右侧咽侧壁肿瘤； 3、下咽部右侧梨状窝食道入口部位肿瘤，也会引起右侧吞咽疼痛。 通常炎症左右两侧都可以发生，没有右侧优势或者左侧优势说法。如果右侧发炎，可出现右侧疼痛，左侧同样也可以发炎，也可以出现左侧疼痛，两侧可以同时发炎，出现双侧全部咽喉部疼痛。如果是肿瘤，也没有特别的优势偏侧，故任何部位左右侧都可以发生。一旦出现一侧咽痛或者吞咽疼痛，应该到医院及时排查到底是炎症、肿瘤病变。

鼻咽癌放疗后的常规复查项目如下： 1、鼻咽部核磁共振：一般为增强核磁，可清楚显示鼻咽部肿瘤情况； 2、鼻咽镜：观察肿瘤大小、形态等； 3、胸部CT或X光片：了解肿瘤是否向胸部转移、是否出现新发病灶； 4、腹部彩超：了解肝、胆、胰、脾等器官是否出现肿瘤； 5、全身骨扫描：评估肿瘤是否出现骨头转移现象； 6、实验室检查：血常规、生化检查、肝肾功能检查； 7、EB病毒血清学检测：检查肿瘤是否出现复发、转移。

鼻咽癌好发于40-50岁的群体，鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，有很强的人种和区域性。在世界三大人种当中，黄种人发生率最高，黑色人种发生率次之，白色人种通常很少见。在我国华南地区发病率较高，在北方地区较少见，通常男性的发病率是女性的2.5倍，容易发生在40-50岁群体，患者在早期通常没有任何症状，少部分患者可能会出现鼻涕当中带血。随着鼻咽肿瘤增大，可能压迫咽鼓管导致患者的咽鼓管功能异常，出现耳闷、耳鸣、听力下降等渗出性中耳炎症状，同时鼻咽部肿瘤长大可以阻塞后鼻孔，导致患者出现鼻塞的症状。部分患者就诊时可能出现颈部淋巴结肿大，晚期侵犯颅底，造成多个颅神经受损的症状。