咽峡炎

急性咽峡炎是咽峡部急性炎症，咽峡部指从上面到悬雍垂、两侧软腭、两侧舌腭弓、咽腭弓、舌后跟形成咽峡环，通常由细菌、柯萨奇病毒或者其他致病微生物感染引起，主要表现为咽痛、咽干，可出现烂嘴，严重者可出现发热，细菌感染引起的咽峡炎，治疗首选青霉素类抗菌药物，注意休息，多喝水，有溃烂可以涂抹碘甘油，促进溃疡面及早愈合。

猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。发病人群主要为5-15岁的青少年。

嗓子起泡属于通俗说法，大部分是指自己张开口后，通过镜子可以看到咽后壁或咽侧壁存在部分小水泡。医学上是指咽喉壁存在大量淋巴组织，此淋巴组织由于病毒感染急性炎症或反复急性炎症刺激导致慢性炎症，形成咽喉壁淋巴滤泡增生，即嗓子长泡，属于慢性咽喉炎的体征。 如果小水泡无症状，大部分情况一般不需要处理，如果是小朋友，嘴巴内疼痛，可能属于疱疹性咽峡炎表现，此类情况需要积极进行治疗。也可能是上火、急性炎症或进食过多辛辣食物，容易引起淋巴滤泡充血，引起咽喉不适。因此，一旦上火，出现淋巴滤泡增生，需要多饮用温开水，注意休养，饮食方面也要清淡，在发病期间避免再次受凉，出门时最好戴上口罩，多饮用淡盐水，不进食辛辣食物，多吃容易消化、清淡的食物。

亚甲炎又称为亚急性甲状腺炎，多发生于青中年女性，是与病毒感染有关的一种自限性甲状腺疾病。该病与病毒感染有关，常见的病毒有流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。通常的临床表现是起病前1-3周有咽峡炎、麻疹或者其他感冒症状，同时会出现甲状腺区域的疼痛，这是亚甲炎的特征性表现。患者在进行转头或者吞咽动作时咽痛会加重，严重时还会向同侧耳后、咽喉等位置放射。 亚甲炎的病程分为甲亢期、甲减期和甲状腺功能正常期三期。甲亢期一般不需要给予抗甲状腺药物治疗，以免造成永久性甲减；甲减期可以适当、少量、短期给予左甲状腺素钠替代治疗，缓解临床症状；甲状腺功能正常期无需特别处理。

传染性单核细胞增多症的本质是EB病毒感染，EB病毒感染人体后可导致一系列的临床症状：1、发热：表现为长时间的发热，体温升高可达2-3周，甚至1个月以上；2、全身皮疹：各种各样形态的皮疹，多形性皮疹；3、肝脾淋巴结肿大：有的患者可以出现肝脾淋巴结肿大，因为EB病毒主要累及全身单核-巨噬细胞系统，常引起的症状是肝脏肿大、脾脏肿大，以及全身浅表淋巴结、腹腔淋巴结肿大；4、脏器受损：如肝脏炎症，转氨酶升高；5、咽部疼痛：患者还可出现咽峡炎，表现为咽部伪膜、白膜。以上这些都提示传染性单核细胞增多症。根据临床的这些表现，以及通过EB病毒检测，如EB病毒抗体、EB病毒DNA，找到EB病毒感染的有力线索后，再结合典型的临床表现即可做出传染性单核细胞增多症的诊断。

儿童感染EB病毒以后，可以分为以下几大类表现： 1、最常见的是传染性单核细胞增多症，是EB病毒感染引起的急性传染性疾病。在过程当中，孩子可能出现发热、咽峡炎、咽痛、颈部淋巴结肿大。部分患儿甚至可以出现皮疹、双眼睑肿胀，合并肝和脾肿大、肝功能异常等情况； 2、免疫缺陷、EB病毒感染合并失血综合征，属于相对比较严重而且复杂病例，需要及时就医； 3、EB病毒感染相关疾病还包括肿瘤，像鼻咽癌、淋巴瘤等，都与EB病毒感染相关。 婴幼儿感染EB病毒可能出现持续发热、咽痛或胃肠道反应，如腹泻、腹痛、淋巴结和肝脾肿大。而且EB病毒感染应避免与普通感冒混淆，以致延误病情。婴幼儿发热持续不退，应该要到正规医院儿科就诊，请医生查看明确原因以后再给予进一步治疗。

EB病毒感染通常可以痊愈。EB病毒是常见的引起人类感染的病毒性微生物，通常容易感染儿童，甚至婴幼儿，主要通过唾液传播。EB病毒感染机体后，可能会引起一系列的临床疾病，包括急性EB病毒感染之后，可能会引起以发热、咽峡炎、皮疹、肝脾淋巴结肿大为特点的传染性单核细胞增多症。也可以由于EB病毒感染，引起急性嗜血细胞综合征，甚至病情迁延不愈，形成慢性活动性EB病毒感染。EB病毒感染更主要是可能引起淋巴增殖性疾病，因此引起一系列血液系统疾病，包括淋巴瘤、血液病。另外EB病毒感染还可能会引起肿瘤性疾病，例如鼻咽癌、宫颈癌等。绝大多数感染EB病毒的患者，能够清除病原体，但是少部分患者，由于感染EB病毒后免疫功能低下，形成潜伏性感染，后期由于机体免疫功能低下，可能使潜伏的EB病毒再次活动，形成EB病毒的再激活。因此EB病毒感染的患者，建议积极予以抗EB病毒治疗，减少后期复发的风险。

EB(人类疱疹)病毒感染，是指由EB病毒引起相关的感染性疾病。EB病毒是人体常见的一种感染病原体，可以通过唾液等接触方式传播。EB病毒感染人体后，可能由于感染严重程度，感染部位以及感染不同形式等因素影响，导致不同的临床表现。如婴幼儿或儿童被EB病毒感染时，可能出现发热、咽峡炎、皮疹、肝脾及淋巴结肿大等，临床上称为传染性单核细胞增多症。EB病毒感染人体以后，可能形成慢性潜伏性感染，机体免疫功能低下时EB病毒再激活，从而形成慢性活动性EB病。EB病毒感染除容易引起急性感染性疾病外，还可能由于感染不同的血液系统细胞，出现淋巴瘤或血液病等血液系统疾病。此外还可能引起多种肿瘤性疾病，如鼻咽癌或宫颈癌等。临床对于发热、淋巴结肿大或多器官损伤的情况，需警惕EB病毒感染。因此出现上述临床表现，需及时到医院就诊，通过专科医生检查，予以明确诊断，并采取必要的治疗。

白细胞16.6×10^9/L，即16600/mm^3，对正常人是高的，但并不是很高，往往这种看原因是什么。比如有细菌感染，白细胞往往能升到10000/mm^3多，甚至16.6×10^9/L。 比如刚好病人有咽峡炎，或有肺炎，白细胞可以达到这个水平，再看分类中性粒细胞增高，往往这种情况就没事，是感染引起的。 有时这病人没有感染，白细胞涨到16000/mm^3，这就要看是不是血液病，比如任何骨髓增殖性疾病，白细胞都会高。有代表性的，比如慢性粒细胞白血病，表现为白细胞升高，成分是中幼粒，晚幼粒都会有。 慢性淋巴细胞白血病也可以涨到16000/mm^3，以淋巴细胞为主，这种高往往不伴随其它症状。所以白细胞到16000/mm^3，最好去医院让医生寻找原因。

咽峡炎是耳鼻喉科的常见病，是发生在咽峡部的急性炎症，一般是由细菌或病毒感染引起，主要分为单纯的急性咽峡炎、儿童疱疹性咽峡炎、溃疡性咽峡炎。临床症状主要表现为咽痛、咽异物感、咽部不适，伴发热。体检的时候经常看到患者咽喉部明显充血、水肿，软腭、悬雍垂有明显的肿胀，颌下淋巴结肿大伴压痛。 治疗上一般建议患者盐水漱口、戒烟、戒酒，忌辛辣刺激的饮食，多食新鲜的水果和蔬菜，多饮水，局部可用口腔咽喷雾剂或者口含片。对于细菌性感染的咽峡炎，一般进行咽拭子培养，可以针对性的利用敏感抗生素。对于病毒感染引起的咽峡炎，建议口服抗病毒冲剂或静脉滴注阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物。